20xx醫(yī)院感染監(jiān)測計劃-展示頁
2024-10-16 19:20本頁面
【正文】 監(jiān)測，嚴格采樣，嚴格管理。采用監(jiān)控指標管理，控制并降低醫(yī)院感染風(fēng)險，提高風(fēng)險防范能力。每年定期對監(jiān)測資料進行分析評估，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋科室，向院長、醫(yī)院感染管理委員會匯報，并采取有效的預(yù)防控制措施。監(jiān)測方法及衛(wèi)生標準符合國家規(guī)定。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測，對手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房、產(chǎn)房、母嬰室、血液透析室、供應(yīng)室清潔區(qū)、治療室、換藥室等重點部門重點環(huán)節(jié)進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測（包括空氣、物體表面和醫(yī)護人員手的監(jiān)測）。當(dāng)疑有透析液污染或嚴重感染時，增加采樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時進行監(jiān)測。滅菌效果合格率須達到100％，不合格物品不得進入臨床使用部門。開展目標性監(jiān)測，對重點部門和重點部位醫(yī)院感染（呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、血液透析相關(guān)感染、手術(shù)部位感染等）制定監(jiān)控指標，每月統(tǒng)計完善資料。每年開展一次在院病人現(xiàn)患率的調(diào)查，調(diào)查人數(shù)達當(dāng)日在床病人的96%以上，醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤8%；對出院病歷開展醫(yī)院感染漏報調(diào)查，調(diào)查樣本量不少于每年監(jiān)測人數(shù)的10％，漏報率低于20％。醫(yī)院感染管理科采取前瞻性監(jiān)測方法進行全面綜合性監(jiān)測，每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，編輯醫(yī)院感染監(jiān)控工作通訊，通報監(jiān)測情況，反饋監(jiān)測信息。第一篇：2018醫(yī)院感染監(jiān)測計劃中醫(yī)院2018年醫(yī)院感染監(jiān)測計劃為了有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人醫(yī)療安全，按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《消毒滅菌技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《環(huán)境保護法》等相關(guān)法律法規(guī)的要求，我院擬采取以下監(jiān)測管理計劃：開展醫(yī)院感染監(jiān)測，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率（年度發(fā)病率低于8%）、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。各臨床科室對住院患者進行醫(yī)院感染病例監(jiān)測，及時通過醫(yī)院感染實時監(jiān)控系統(tǒng)確認。每季度在醫(yī)院感染管理委員會會上向院長、醫(yī)院感染管理委員會成員匯報和反饋監(jiān)測情況。對醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進行監(jiān)測，開展耐藥菌的監(jiān)測。開展消毒滅菌效果的監(jiān)測：嚴格執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，按要求對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測。每月對血液透析室入、出透析器的透析液進行監(jiān)測。當(dāng)檢查結(jié)果超出規(guī)定指標時，必
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