【正文】 4．機(jī)器故障要交班。2．交清血透患者數(shù)及血液凈化的方式。⑨透析結(jié)束后穿刺點(diǎn)壓迫止血30min, 包扎不宜過(guò)緊。⑦穿刺后46h可下水。⑤。③拆線后即可行內(nèi)瘺鍛煉：，每日鍛煉34次，每次10min。(3)內(nèi)瘺術(shù)后護(hù)理：①術(shù)后抬高患肢。(2)內(nèi)瘺術(shù)前準(zhǔn)備：①保護(hù)血管，作內(nèi)瘺側(cè)手臂（非優(yōu)勢(shì)手）不得穿刺，抽血。②股靜脈插管下肢不易做90176?？刂迫胍毫浚好刻炜傔M(jìn)液量（包括藥物和固體食物中的水分）應(yīng)等于尿量加500ml，水?dāng)z入限制在1L/d。鉀：尿量大于500ml/d 對(duì)鉀的限制較少，無(wú)尿的患者必須嚴(yán)格控制鉀鹽的攝入12g/d。蛋白質(zhì)：，其中一半應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白：含必須氨基酸如牛奶，雞蛋，家禽，牛奶應(yīng)保證200ml/d，雞蛋12只/d，限制蛋黃1只/d，少食海鮮，動(dòng)物內(nèi)臟。囑患者加強(qiáng)適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，如慢跑，適當(dāng)?shù)募覄?wù)勞動(dòng)。10．門(mén)診病歷由病員自行保管血透記錄單，每年按填寫(xiě)序號(hào)裝訂成冊(cè)存放本室資料框內(nèi)。8．血液透析記錄單按日期順序夾入血透病歷中，血透記錄單首次病由血透室醫(yī)師填寫(xiě)，血透中記錄由護(hù)士填寫(xiě)，治療結(jié)束時(shí)簽名。，均應(yīng)建立門(mén)診病歷卡及血液透析病歷，每次血透后由患者自行保管，每次透析治療時(shí)帶來(lái)，由醫(yī)生作記錄，并作透析小結(jié)，住院患者血透后，在住院病歷中作血透記錄。第五節(jié) 血液凈化患者登記及病案管理制度上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院，做到準(zhǔn)確無(wú)涂改。確保透析用水水質(zhì)達(dá)標(biāo)。、反沖半小時(shí)，%過(guò)氧乙酸消毒一次。，有血跡用2000mg/L有效氯隨時(shí)擦拭干凈。,HBV陽(yáng)性制度分機(jī)分區(qū)透析。、物體表面、工作人員手的采樣，細(xì)菌總數(shù)的檢測(cè)，并做好登記。5．每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行“三基”和專業(yè)技能培訓(xùn)，每月召開(kāi)公休座談會(huì)1次。第二節(jié) 護(hù)理質(zhì)量管理制度。（3）、透析床單：必須一人一用一更換，做好終未消毒。透析液的吸頭每天清水清洗，將殘留液體沖凈、擦干，如遇有血跡用2000mg/l消毒液擦拭，清水沖洗、擦干。對(duì)反滲水出口及透析液的入口、出口，每月采樣，作細(xì)菌監(jiān)測(cè)，符合要求方可使用，并有記錄。（1）、透析水的檢測(cè)與管理：按衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》，透析水每月做細(xì)菌培養(yǎng)1次，定時(shí)測(cè)定內(nèi)毒素。5．污染的隔離衣、帽、鞋、被單、被套等被服類(lèi)均應(yīng)做好預(yù)消毒，再送洗衣房清洗。3．接待參觀要限制人數(shù)，并事先取得聯(lián)系，嚴(yán)禁非本室人員擅自入內(nèi)。2．進(jìn)入血透室必須嚴(yán)格遵守透析室各項(xiàng)規(guī)定，按規(guī)定通道出入并更換鞋子、帽子，進(jìn)污染區(qū)必須衣帽鞋穿戴整齊，操作時(shí)戴口罩、戴一次性手套。新的一年，我們?nèi)谱o(hù)理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐，以質(zhì)量管理為主線，力求全面提升，力爭(zhēng)全新面貌，更好地為血透患者服務(wù)，為做好醫(yī)院的護(hù)理工作增添一份力量。組織護(hù)士進(jìn)行護(hù)理研究，積極撰寫(xiě)論文，在省級(jí)刊物上發(fā)表護(hù)理論文二篇。在護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們狠抓血透護(hù)理工作質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，未出現(xiàn)一例護(hù)理差錯(cuò)事故，全年無(wú)一例透析感染事故，贏得了病人的信任與稱贊。定優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)和措施，以“降低動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺滲血率”為護(hù)理目標(biāo)，大大降低了內(nèi)瘺滲血率，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高了病人的滿意度。大大降低了低血壓的發(fā)生率，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高了病人的滿意度。教學(xué)科研組護(hù)理小組對(duì)在職護(hù)士核心能力分層次培訓(xùn)，繼續(xù)教育覆蓋率100%，護(hù)士外出培訓(xùn)率≥25%，在省級(jí)以上CN刊物發(fā)表科研論文三篇；圓滿完成一名省血液凈化?？谱o(hù)士的臨床帶教任務(wù)；較好的完成23名實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教；新技術(shù)、新項(xiàng)目“動(dòng)靜脈內(nèi)瘺扣眼穿刺法的應(yīng)用研究”已成功開(kāi)展6例患者，完成1092例次的扣眼法鈍針穿刺。消毒隔離組護(hù)理小組負(fù)責(zé)血透室醫(yī)院感染各項(xiàng)制度的落實(shí)，負(fù)責(zé)血透室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，透析液及透析用水生物學(xué)監(jiān)測(cè)并有記錄。第一篇：2014年血透室護(hù)理工作總結(jié)2014年血透室護(hù)理工作總結(jié)2014年，在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)以及全體護(hù)理人員的密切配合下，出色地完成了年初制定的護(hù)理工作計(jì)劃，現(xiàn)對(duì)2014年度血透室的護(hù)理工作總結(jié)如下：血透室急診急救護(hù)理小組負(fù)責(zé)急診急救儀器設(shè)備及冰箱藥品的管理，做到了急診急救儀器設(shè)備完好率100%，急救藥品及冰箱藥品管理到位，無(wú)過(guò)期藥品，并購(gòu)置了冰箱保鮮盒，統(tǒng)一放置藥品，使冰箱藥品放置整齊有序。健康宣教護(hù)理小組負(fù)責(zé)對(duì)病人進(jìn)行健康宣教，健康宣教覆蓋率100%，患者知曉率80%。醫(yī)院交叉感染事件為0。成立護(hù)理品管圈“同心圈”，以“降低血液透析患者低血壓的發(fā)生率及提高護(hù)士手衛(wèi)生依從性”為主題，護(hù)理品管圈每月活動(dòng)1次，血液透析患者低血壓的發(fā)生率≤%。二、實(shí)行護(hù)士分層級(jí)管理，科學(xué)合理彈性排班，分組護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確保病人透析安全。四、不斷努力，碩果累累在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我科今年增加了10臺(tái)Fresenious4008s血液透析機(jī)，透析固定病人數(shù)達(dá)145人，透析總?cè)舜斡扇ツ甑?1528人次增加到13727人次，同比增長(zhǎng)了19％；總收入由去年的555萬(wàn)元增加到713萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)了28％。同時(shí)注重護(hù)理繼續(xù)教育，及時(shí)了解血透護(hù)理新理念、新技術(shù)、新進(jìn)展，“體外肝素化透析的應(yīng)用護(hù)理”在我院“2013年上半年新項(xiàng)目、新技術(shù)”評(píng)選中獲獎(jiǎng)。2013年10月至11月，我科又圓滿完成2名?？谱o(hù)士培訓(xùn)任務(wù)，受到?？谱o(hù)士及弋磯山醫(yī)院的一致好評(píng)。20131216第二篇：血透室護(hù)理管理制度上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院第一章第一節(jié)血透室護(hù)理管理制度血透室消毒隔離制度1．血液透析室嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。離開(kāi)污染區(qū)應(yīng)脫去衣帽鞋并消毒雙手。4．工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及各項(xiàng)操作規(guī)程和管理要求，工作嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍。6．認(rèn)真做好各環(huán)節(jié)的消毒工作和消毒效果質(zhì)量檢測(cè)。每日清潔機(jī)房，水處理每天正、反沖各1次，每周做水軟化1~2次，活性炭每月反沖1次，反滲水桶及管道每月消毒1次。（2）、血透析機(jī)的消毒與管理：每日透析結(jié)束，透析機(jī)必須徹底消毒。透析機(jī)每月維修，定期請(qǐng)公司保養(yǎng)。（4）、透析器管路和穿刺針等血透醫(yī)用物品做到一次性使用。上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院，護(hù)理安全會(huì)議，每月對(duì)當(dāng)月護(hù)理質(zhì)量檢查存在的問(wèn)題進(jìn)行分析整改。第三節(jié) 醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)管理制度。、第一次透析者、外院轉(zhuǎn)入者必查HCV,，艾滋病毒。第四節(jié) 血透設(shè)備保養(yǎng)維修清洗消毒管理制度，根據(jù)機(jī)型及廠家要求進(jìn)行消毒（費(fèi)森和貝朗機(jī)器用和亭C液，日機(jī)裝用次氯酸鈉消毒），每周日熱沖洗熱消毒一次。有異常隨時(shí)維修。水處理系統(tǒng)每天由工程師監(jiān)測(cè)總氯和余氯。，監(jiān)測(cè)內(nèi)毒素（送中山醫(yī)院）。，門(mén)診透析記錄與門(mén)診病卡同時(shí)保管。