【正文】 抓到問題關(guān)鍵。同時允許患者和家屬提問或宣泄情緒，在恰當(dāng)?shù)臅r候可與患者握手甚至擁抱，體現(xiàn)醫(yī)護人員感同身受、急病人所急的高尚的醫(yī)德情懷。傳遞不幸信息時，我們要顯得真誠、坦率，交流時應(yīng)坐近并直接面對患者，目光與患者平視，密切關(guān)注患者的反應(yīng)，以便根據(jù)具體情況及時調(diào)整談話內(nèi)容。在正式傳達信息前最好給予一定的暗示，這樣不顯得突然，比如：“我有一個不太好的消息要告訴你。告之壞消息的時候，最好選擇一、二個有代表性的家屬在場。當(dāng)患者或家屬整夜不眠、疲憊不堪時，當(dāng)一大群家屬剛抵達醫(yī)院情緒激動的時候，就不宜馬上傳達不良消息。壞消息或不幸的消息總是讓人絕望無助、恐懼甚至憤怒、對醫(yī)務(wù)人員不再信任。我們應(yīng)嚴(yán)格尊重和維護患者的隱私權(quán)。像這樣在舒適安靜的房間內(nèi)無外界干擾的交流較易向患者傳遞關(guān)懷的情感，也易讓患者或家屬感覺到醫(yī)生對患者的重視及尊重。如果可能的話，請與患者熟知的其他醫(yī)務(wù)人員在場，即使這些醫(yī)務(wù)人員不是實際上傳遞信息的人，也可以增加對患者的支持感，并讓患者感到并不是自己孤身一人面臨危機。第一點是誰去和患者交談。醫(yī)患交流越來越成為醫(yī)療診治過程中的一個重要組成部分。醫(yī)患交流中有一個重要因素，就是病人對醫(yī)生的信賴，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該抓住這個中心環(huán)節(jié)，做到：如果病人不信任醫(yī)生，就要設(shè)法獲取這種信任。另一種交流的方式是非語言表達，如動作的表達，象握手、點頭、微笑、身體姿勢的變化等，這在醫(yī)患交流中也起很重要的作用，這種無聲的動作有時會起到“此處無聲勝有聲”的效果。一種情感的表達，如用詞恰當(dāng)，能起到很好的效果，令對方愉快的接受。萬一治療效果不理想，也容易取得病人的諒解。應(yīng)該讓患者暢所欲言，變交流為交心，使醫(yī)生的醫(yī)療行為與病人的期望十分接近，如病人期望過高，也要使病人的期望值逐漸下降，以達到現(xiàn)實的程度。和醫(yī)患雙方的個人修養(yǎng)、文化水平、道德觀、人生價值觀、社會責(zé)任感、法律意識等相關(guān)。而要達到理想效果，不是一步就可以到位的，需要多次、反復(fù)、充分的交流，才能達到預(yù)期效果。專業(yè)技術(shù)方面，就是通過語言交流了解病史，向病人介紹醫(yī)療檢查的意義、對身體是否有危害及患者需要承擔(dān)的費用。而那些非醫(yī)護人員過失和不當(dāng)引起的醫(yī)療風(fēng)險絕大部分家屬是能理解的，醫(yī)院也會承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，不會由醫(yī)護人員承擔(dān)這些責(zé)任。第六，醫(yī)護人員為了解決病人的治病需要勇于承擔(dān)必要的風(fēng)險，而醫(yī)護人員也應(yīng)該規(guī)避完全可能規(guī)避的醫(yī)療風(fēng)險，為此我們應(yīng)做到：，持證上崗；，在診療過程中及時而充分告知（包括疾病固有風(fēng)險和可能發(fā)生的問題），必要的簽字（同意的要簽，有些不同意的也要簽字）；，注意傾聽病人主訴，及時檢查和處理，疑難病例要及時組織討論和會診，杜絕和（或）減少漏診誤診；《診療常規(guī)》，合理檢查、合理治療、合理用藥，注意毒副反應(yīng)和禁忌癥；，按規(guī)范及時準(zhǔn)確作好各項記錄；，精心操作，減少失誤，出現(xiàn)困難或意外要及時報告和請上級醫(yī)師協(xié)助處理；，放手不放眼，確保醫(yī)療安全。第五，醫(yī)院應(yīng)多一些人文關(guān)懷，進行人性化管理?！笔堑?，也許只要“當(dāng)初”大家的意見一湊和，根本就沒有現(xiàn)在的“如此”了。群眾綜合在一起的意見，可以防止很多不必要的事情發(fā)生。大家團結(jié)起來，一起分擔(dān)，才能大事化小，小是化了。每個醫(yī)務(wù)人員也不能因為掌握了某些或某項技術(shù)，就洋洋得意，惟我獨尊，獨來獨往。眾人一起劃漿才能開啟大船，江中行舟，海上駁擊，一艘大船比你一葉孤舟抗風(fēng)險的能力強多了。一個籬笆三個樁，一個好漢三個幫。第四，醫(yī)務(wù)人員要發(fā)揚團隊精神。讓患者感覺人間充滿了溫暖，人間處處有真情。當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系，經(jīng)過社會上不法分子的吵鬧，無良媒體、記者的炒作，成了最為緊張的人際關(guān)系。4，當(dāng)你防不勝防，不想發(fā)生的事情居然就降臨在你的頭上了，作為一個好醫(yī)生，你一定要沉著冷靜，積極面對，將對病人的傷害和損傷降低到最低程度，亡羊補牢未為晚！第三，醫(yī)務(wù)人員要學(xué)會掌握溝通藝術(shù)。醫(yī)生必須要有量力而行的觀念，力不從心的手術(shù)和操作千萬不要硬著頭皮去做。那么，我們應(yīng)該怎樣應(yīng)對并發(fā)癥的發(fā)生呢？我國婦產(chǎn)科的領(lǐng)軍人物郎景和教授總結(jié)出一個單詞：CASE（“觀念、解剖、技巧、應(yīng)急”四個英文單詞的頭一個字母）。但這些技術(shù)的并發(fā)癥遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)手術(shù)，比如水中毒，損傷尿管、腸管，損傷血管甚至致死等等。醫(yī)學(xué)上任何的治療、操作和處理都可能有副作用，都可能會發(fā)生并發(fā)癥。病人進院是以性命相托，醫(yī)生的職責(zé)就是解除其病痛。可是，誰又叫你當(dāng)初沒有指征的亂**用？誰叫你不遵守操作規(guī)程？不依規(guī)矩，哪來成方圓？第二，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)內(nèi)強素質(zhì)，提高自身醫(yī)學(xué)水平及應(yīng)急能力。到頭來，不出問題則大家相安無事，但一旦有問題時，作為醫(yī)務(wù)人員的你就必“死”無疑。在市場經(jīng)濟大潮的涌動下，醫(yī)務(wù)人員在當(dāng)今的診療活動中，不免會摻雜進去個人的利益，科室的利益，最終有悖操作規(guī)程的事情時有發(fā)生。無論在何時何地都要老老實實做人，認(rèn)認(rèn)真真做事醫(yī)療服務(wù)中的自我保護如何降低醫(yī)療風(fēng)險：第一，醫(yī)務(wù)人員所有的診療活動必須遵守診療常規(guī)。目前對我而言，最大的問題是要加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，特別是在醫(yī)學(xué)水平日新月異的今天，我一定要提高對學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識重要性和迫切性的認(rèn)識，自覺、刻苦地鉆研業(yè)務(wù)，夯實基礎(chǔ)，靈活運用合理的方法和措施。加強自我改造，自我完善，努力提高綜合素質(zhì)。要積極開拓進取，提高工作水平。進一步增強紀(jì)律觀念，增強紀(jì)律意識，樹立正確世界觀、人生觀、價值觀，自覺地遵紀(jì)守法，廉潔奉公，做到自重、自省、自警、自勵。繼續(xù)教育學(xué)習(xí)是終身的事情，任何時候都不能放松。工作方法簡單，只安于表面，把自己份內(nèi)的事做好就可以了，處理事情方法比較簡單，沒有創(chuàng)新精神，工作作風(fēng)還不夠扎實，對問題不作深層次的分析，思考不深刻，有時把工作作為負(fù)擔(dān)，未注意到工作方法的完善會給自己的工作帶來動力。業(yè)務(wù)水平不高，不夠鉆研，沒有深刻意識到業(yè)務(wù)水平的高低對工作效率和質(zhì)量起決定性作用，業(yè)務(wù)水平要有提高，必需要對業(yè)務(wù)鉆研，而自己在業(yè)務(wù)方面存有依賴性，害怕自己先做做不好。二、存在問題的主要原因上述這些問題的存在，雖然有一定的客觀因素，但更主要的還是主觀因素所造成。在醫(yī)療服務(wù)的過程中，有時不夠耐心細(xì)致，沒有做到視病人如家人，態(tài)度有時比較粗暴，或在病人面前表現(xiàn)出不耐煩的情緒。表現(xiàn)在：對待工作有時不夠主動、積極，只滿足于完成本職工作和上級領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，在新技術(shù)和新知識的學(xué)習(xí)方面有所欠缺，沒有做到學(xué)以致用。遇到問題沒有針對實際情況，主動地去尋出路，想辦法，解難題，只是單純依賴上級，因此，工作上還沒有大的起色。開拓創(chuàng)新的精神不強。第一篇：2017醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育自我剖析材料醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育自我剖析材料這次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年活動中，經(jīng)過認(rèn)真學(xué)習(xí)和深入思考，我對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的內(nèi)容和性質(zhì)有了更深刻的體會,對自身存在的問題也有了進一步的認(rèn)識現(xiàn)在對照工作實際，作如下剖析：一、存在的主要問題在學(xué)習(xí)過程中，片面地自我滿足，自認(rèn)為工作好、表現(xiàn)好，既無以醫(yī)謀私，也無違法亂紀(jì)，沒有什么問題需要自查自糾。同時覺得自己雖有缺點，但問題不大，都是小毛病，在聽取了先進人物的事跡報告后，發(fā)現(xiàn)自己離他們還差得太遠(yuǎn)，對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的認(rèn)識存有偏差，態(tài)度不夠端正。雖然，過去在自己的本職工作中做得也不錯，但基本上屬于被動類型的，只是把醫(yī)務(wù)工作當(dāng)作一個職業(yè)，而沒有把它當(dāng)成一個事業(yè)去努力，缺乏積極主動性。業(yè)務(wù)知識不夠鉆研。在工作中遇到繁瑣、復(fù)雜的事情，有時會采取逃避的方法，認(rèn)為“船到橋頭自然直”，不是自己力求尋找對策，而是等待辦法自己出現(xiàn)，缺乏一種刻苦鉆研的精神。與患者的溝通交流也比較生硬。在這段時間，自已結(jié)合理論學(xué)習(xí)，對自身存在的主要問題和不足也多次進行認(rèn)真反思，深刻剖析產(chǎn)生這些問題的根源與危害，從主觀上查找原因，概括起來主要有以下幾個方面：政治學(xué)習(xí)不夠，理論功底淺薄，參加單位集中組織的學(xué)習(xí)多，自學(xué)少，學(xué)鄧小平理論、三個代表思想、科學(xué)發(fā)展觀就更少，缺乏系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，鉆研不夠，聯(lián)系實際不夠，使自己對理論知識的理解與實際脫鉤，沒有發(fā)揮理論的指導(dǎo)作用，只是為了學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)變得形式化、教條化，思想跟不上時代的進步。而且自己尚未有一整套學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識的計劃，故在工作中有時比較盲目，缺乏一定自信。三、今后的整改措施加強政治理論學(xué)習(xí)，不斷提高自身的政治素質(zhì)。今后我不僅要學(xué)好業(yè)務(wù)知識，更要認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論等重要思想等科學(xué)理論，努力提高自己的政治理論修養(yǎng)，堅定自己的政治信念。以高度的責(zé)任感、事業(yè)心，以勤勤懇懇、扎扎實實的作風(fēng)來對待工作。要不斷加強學(xué)習(xí)，加強鍛煉，努力提高自己業(yè)務(wù)水平；要講究方法，注重實際，加強自己工作能力和修養(yǎng)；要開拓創(chuàng)新，積極進取，把工作提高到一個新的水平。充分發(fā)揮主觀能動性。熱愛本職工作，干一行愛一行，虛心好學(xué)，遇到問題多看多問多想，多向周圍的同志請教?，F(xiàn)在國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院的分配方式都是所謂的“按勞分配”，醫(yī)務(wù)人員從自己的勞務(wù)中得到薪酬。比如可開可不開的刀，想著辦法的哄病人開了，可用可不用的藥，騙病人給用了，等等。只要呈到醫(yī)學(xué)鑒定委員會、法庭上各位專家、法官一看，原來你是那么的脆弱，那么的不堪一擊。在中國，醫(yī)療行業(yè)是個高風(fēng)險、低回報的行業(yè)。但醫(yī)學(xué)永遠(yuǎn)是一門發(fā)展著的科學(xué)，是一把雙刃劍，用得好，可以治病救人，而反之，也可置人于死地。就比如，宮腔鏡、腹腔鏡技術(shù)就是最近這十幾二十年才在我國蓬勃發(fā)展起來的，現(xiàn)在已經(jīng)逐漸成熟，操作也逐步規(guī)范。然而，所有的并發(fā)癥并非都是不可避免的，這種技術(shù)的特點是器械依賴性和技術(shù)依賴性，除了必須設(shè)備精良外，醫(yī)生必須有很好的操作水平和操作技巧。1，我們醫(yī)務(wù)人員必須牢記任何的操作和治療都可能有并發(fā)癥的概念，要知道你所進行的操作和手術(shù)可能會碰到哪些并發(fā)癥，告之病人及家屬，然后盡量去避免和防范。即使你想挑戰(zhàn)自我，也要謙虛謹(jǐn)慎，謹(jǐn)小慎微，可以請有能力的同道同事幫上一把扶上一程，一定要“穩(wěn)”字當(dāng)頭！2，我們的醫(yī)生在做手術(shù)之前，一定要熟知這種術(shù)式的解剖關(guān)系，所謂的庖丁解牛，一切的解剖關(guān)系要了然于心！3，我們的醫(yī)生不要自認(rèn)為我什么手術(shù)都能做，但你做的漂亮不漂亮，完美不完美，你有沒有捫心自問？你應(yīng)該通過各種渠道盡量多地掌握一些技巧，哪怕是“偷偷”的向你的同事同道學(xué)習(xí)，亦絕不為恥。一個良醫(yī)，不僅要善于醫(yī)治病人身體上的疾患，更要善于解除他們心靈上的痛苦。但大多數(shù)善良的患者還是理解我們的，很多時候，病人會在我們的耳邊說；“哎，你們醫(yī)生真辛苦！”你看，多么的善解人意，多么的溫暖人心！我們應(yīng)學(xué)會跟你所接觸的每一位患者溝通，盡可能地去了解他們的思想，去了解他們的需求，并滿足他們的需求。我們的醫(yī)務(wù)人員真要學(xué)會滿足病人的合理需要，這才是溝通的成功之處。一雙筷子輕輕被折斷，十雙筷子牢牢抱成團。團結(jié)就是力量。醫(yī)務(wù)人員不但要勇于承擔(dān)責(zé)任，更要團結(jié)所有同志同事，有事情大家商量著辦，有好處大家分享，有手術(shù)大家分工協(xié)作，不要獨斷專行。有勝利的戰(zhàn)果一定要大家分享，失敗的時候，才有人為你分擔(dān)。大家團結(jié)起來，三個臭皮匠抵過一個諸葛亮。我們最不愿意聽到的一句話是：“早知如此，何必當(dāng)初。團結(jié)就是要表現(xiàn)一致對外，當(dāng)然，這個“外”，就是要團結(jié)一致，解除病人的痛苦，同時也保護我們自己，不要讓我們的診療過程成了別人的把柄和空子。有一點可以肯定，只要我們每個醫(yī)務(wù)人員，背靠著醫(yī)院這個強有力的集體，大家攜手共進，團結(jié)奮發(fā)，必定能提高抗風(fēng)險的能力，必定能夠有效地防范和降低醫(yī)療風(fēng)險，遠(yuǎn)離醫(yī)療糾紛。只要醫(yī)護人員能按規(guī)范行醫(yī)，就能基本規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險。如何掌握醫(yī)患溝通的技巧：一般而言，醫(yī)患交流是分兩個層次來進行的，一種是專業(yè)技術(shù)方面的，另一種是非專業(yè)技術(shù)方面的。闡述治療手段、治療目的，如是采用姑息療法還是根治術(shù)，是對癥處理還是病因治療，同時應(yīng)盡力解除患者的心理壓力，如對藥物副作用的恐懼心理等等。非專業(yè)技術(shù)方面的交流，范圍很廣，內(nèi)容豐富。對醫(yī)務(wù)人員而言，應(yīng)該了解患者就醫(yī)時既有的心理和生理需求，否則，就不易溝通。這樣可以清除治療本身之外的障礙和非技術(shù)因素的負(fù)面影響，如醫(yī)療效果好，病人滿意而歸。醫(yī)患交流形式主要是語言交流。當(dāng)病人對醫(yī)療行為不理解的時候，尤其要注意語言表達的方式，不少糾紛就是因為一句話引發(fā)的。另外，還有有聲的動作，如笑聲、咳嗽、吸氣、哼聲等等都是情緒表達的方式，可使病人有不同的感受，作為醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)該在醫(yī)患交流中予以注意。如果患者信任醫(yī)生，就要使這種信任更牢固、更持久。醫(yī)患交流過程中，往往有以下幾點最基本的因素，如何把握好這些因素，是決定醫(yī)患交流是否成功的關(guān)鍵。交流敏感信息的過程十分關(guān)鍵，如果醫(yī)務(wù)人員對患者病情了解，并事先考慮到將要說明哪些基本問題，交流可能會比較順利，所以這個工作一般由接診或主管醫(yī)生來做，而不是由護士或其他人員來做，這表明對患者的尊重和認(rèn)真嚴(yán)肅的態(tài)度。第二點是交流的地點，醫(yī)患交流較佳的地點應(yīng)是在一個單獨、大小適中的房間，周圍環(huán)境安靜不喧嘩，會談前醫(yī)生應(yīng)囑其他同事切勿在與患者或家屬交談過程中隨意打擾，談話時最好關(guān)閉手機。切忌在大庭廣眾下告知患者敏感的問題。第三點是交流時機及交流方式。我們應(yīng)試圖待患者或家屬情緒穩(wěn)定后再作交流。雖然不能總是等待談話的最理想時機，但切忌莽撞和冷淡地面對一群人宣布壞消息。傳達不幸的消息，交流方式顯得很重要。”