【正文】 乙方認(rèn)可甲方的稽查結(jié)果。如不能配合稽查工作，不能提供相應(yīng)資料，甲方可暫緩支付或不予支付相關(guān)費(fèi)用或責(zé)令限期整改、暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。第二十四條 甲方對(duì)乙方為參保人員提供配售藥品服務(wù)和醫(yī)?；鹬С銮闆r進(jìn)行監(jiān)管和稽查，可自行或聘請(qǐng)社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督員或委托第三方明查暗訪，并對(duì)明查暗訪中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)行為依據(jù)本協(xié)議進(jìn)行處理。第二十三條 乙方應(yīng)妥善處理有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的來信、來訪。乙方應(yīng)在每半月的前三日（法定假日順延）將上半月的中藥處方送甲方審核，逾期不送審，該半月的中藥費(fèi)用甲方不予支付。第二十二條 乙方應(yīng)按甲方要求準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地記錄、整理、匯集各類 4 醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)報(bào)表、清單等并及時(shí)報(bào)送甲方。參保人員購藥時(shí)將社?？ㄟz失在乙方，乙方發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)報(bào)告甲方并通知參保人員取回，同時(shí)乙方要做好相關(guān)記錄，以備甲方稽查。乙方留存的參保人員的社?？?，在甲方稽查時(shí)不論是否已發(fā)生刷卡費(fèi)用，一律視為上述違規(guī)行為發(fā)生，按本協(xié)議相關(guān)條款處理。第二十條 向參保人員配售的藥品，同品牌、同品種、同規(guī)格價(jià)格不得高于現(xiàn)金售價(jià)。第十九條 乙方應(yīng)嚴(yán)格按照《揚(yáng)中市定點(diǎn)零售藥店配購藥品管理制度》等醫(yī)保相關(guān)規(guī)定配售藥，嚴(yán)格控制一次配售藥品種數(shù)量和平均刷卡額度，嚴(yán)格控制大處方，不得分解配售藥人次，不得以小處方?jīng)_大處方。乙方內(nèi)設(shè)的中醫(yī)診所須在衛(wèi)計(jì)行政部門備案，其注冊(cè)的執(zhí)業(yè)中醫(yī)師取得醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師資格后，方能對(duì)參保人員提供中藥服務(wù)（限中藥飲片）。中藥煎劑用量常見病一般35劑，慢性病一般不超過7劑。第十七條 乙方不得拒絕參保人員正當(dāng)購藥請(qǐng)求，如對(duì)不合格處方、配伍或 3 劑量有疑義時(shí)，要告知參保人員，由原開處方的醫(yī)師修改后再給予調(diào)劑。參保人員持醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師開具的處方到乙方調(diào)配處方藥時(shí)，藥師應(yīng)按相關(guān)規(guī)定認(rèn)真審核，并在處方上簽名或加蓋專用簽章，確保用藥安全、合理。代配藥手續(xù)為：代配人出示本人及社?？ㄋ腥说纳矸葑C，乙方對(duì)代配人的身份證號(hào)碼、姓名、配藥時(shí)間等進(jìn)行登記，代配人簽名。乙方如仍予以配售藥的，按冒名刷卡處理。第十三條 參保人員持社保卡到乙方購藥，乙方應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份識(shí)別，人、卡（證）一致方能配售藥。乙方銷售商品時(shí)應(yīng)以掃碼方式讀入條形碼。乙方被暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)期間，需有明確不能提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的標(biāo)志或提示，被取消定點(diǎn)的不得懸掛、張貼醫(yī)保定點(diǎn)藥店標(biāo)志。有專人負(fù)責(zé)醫(yī)保遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控系統(tǒng)的維護(hù)，如出現(xiàn)故障須及時(shí)通報(bào)甲方，并在甲方要求的時(shí)限內(nèi)排除故障，不得關(guān)閉、遮蓋或人為損壞監(jiān)控系統(tǒng)。由于未及時(shí)上傳和核對(duì)，或因提供不實(shí)信息產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任由乙方承擔(dān)。涉及醫(yī)保信息系統(tǒng)調(diào)整的，乙方須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，并經(jīng)甲方測(cè)試驗(yàn)收通過。保健品上柜前乙方應(yīng)向甲方報(bào)批，并實(shí)行保健品和藥品分柜銷售，在顯要位置有“保健品不可刷卡”標(biāo)牌。第七條 乙方應(yīng)將醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店公示內(nèi)容在營業(yè)場(chǎng)所的醒目位置懸掛并進(jìn)行宣傳，包括定點(diǎn)申報(bào)材料中的各項(xiàng)承諾；銷售藥品全部實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)并在“商品標(biāo)價(jià)牌”上對(duì)醫(yī)保藥品作規(guī)范化的明確標(biāo)識(shí)，保證參保人員的消費(fèi)知情權(quán)。購進(jìn)商品時(shí)應(yīng)建立真實(shí)完整的驗(yàn)收記錄，每次進(jìn)貨票據(jù)、清單須對(duì)應(yīng)一致并及時(shí)入賬；商品進(jìn)銷存按甲方的要求和規(guī)范實(shí)行電算化管理，具備實(shí)時(shí)上傳出庫和定時(shí)上傳庫存等功能，甲方有權(quán)隨時(shí)通過進(jìn)銷存管理系統(tǒng)查看或現(xiàn)場(chǎng)稽查乙方商品進(jìn)銷存情況。第六條 乙方應(yīng)建立健全商品(含藥品、醫(yī)用材料等所經(jīng)營的全部品種，下同。第五條 乙方應(yīng)配有專（兼）職管理人員與甲方共同做好定點(diǎn)零售藥店配售藥服務(wù)管理工作。第四條 乙方應(yīng)嚴(yán)格履行下列承諾：（一）經(jīng)營范圍限（二）有執(zhí)業(yè)藥師 名（其中執(zhí)業(yè)中藥師 名），藥師 名（其中中藥師 名），均為專職；（三）經(jīng)營藥品品種（不含中藥飲片）不少于 種，定點(diǎn)零售藥店基本藥物目錄內(nèi)藥品上架率不低于 %；（四）醫(yī)保目錄內(nèi)所有西藥、中成藥加價(jià)率不超過 %；（五）經(jīng)營場(chǎng)所內(nèi)無柜臺(tái)承保、出租、轉(zhuǎn)讓，無藥品促銷行為；（六）與從業(yè)人員建立合法的勞動(dòng)關(guān)系，并參加社會(huì)保險(xiǎn)，及時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。第二條 乙方根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議規(guī)定，為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的配售藥服務(wù)，經(jīng)銷的藥品必須價(jià)格合規(guī)、質(zhì)量合格、安全有效，并接受甲方的監(jiān)管。第一篇：揚(yáng)中職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議揚(yáng)中市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議（2018版）甲方：揚(yáng)中市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心 乙方：根據(jù)國家、省、市醫(yī)療保險(xiǎn)政策和《揚(yáng)中市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》、《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店協(xié)議管理制度的通知》（揚(yáng)人社發(fā)【2017】17號(hào)）等有關(guān)規(guī)定，為規(guī)范定點(diǎn)零售藥店的配售藥服務(wù)行為，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，本著平等、自愿的原則簽訂本協(xié)議。第一條 甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《藥品管理法》等法律法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)、藥品監(jiān)督及價(jià)格管理等方面的政策規(guī)定。第三條 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方通報(bào)醫(yī)保法規(guī)政策和管理制度、操作流程的變化情況，組織乙方開展與醫(yī)保管理有關(guān)的培訓(xùn)，接受乙方咨詢，按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)當(dāng)由醫(yī)保基金支付的藥品費(fèi)用。乙方違反承諾1項(xiàng)次的，甲方責(zé)令乙方限期整改（整改期最長1個(gè)月），整改期間發(fā)生的甲方應(yīng)支付給乙方的醫(yī)保費(fèi)用，甲方按75%予以撥付；乙方違反承諾2項(xiàng)次的，甲方暫停醫(yī)保支付3個(gè)月；乙方違反承諾3項(xiàng)次及以上的，甲方解除服務(wù)協(xié)議或取消定點(diǎn)資格。連鎖經(jīng)營的定點(diǎn)零售藥店應(yīng)建立由總公司醫(yī)保負(fù)責(zé)人、各門店負(fù)責(zé)人等人員組成的醫(yī)療保險(xiǎn)管理網(wǎng)絡(luò)，負(fù)責(zé)對(duì)所屬各門店的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)進(jìn)行自查、自糾、督促和規(guī)范管理。）進(jìn)銷存管理和進(jìn)貨驗(yàn)收制度。乙方應(yīng)建立健全規(guī)范的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度并能有效執(zhí)行，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理與商品進(jìn)銷存管理賬賬相符。第八條 本協(xié)議第四條第一款經(jīng)營范圍有保健品的，乙方可經(jīng)營甲方許可范圍內(nèi)的保健品。第九條 乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方醫(yī)保信息系統(tǒng)管理規(guī)定，使用甲方認(rèn)可的第三方開發(fā)的醫(yī)保刷卡結(jié)算和進(jìn)銷存管理系統(tǒng)，配備熟練的計(jì)算機(jī)專（兼）職操作人員及與醫(yī)保信息系統(tǒng)相配套的計(jì)算機(jī)硬件和網(wǎng)絡(luò)通訊，確保系統(tǒng)正常運(yùn)行和安全，不得擅自變更網(wǎng)絡(luò)線路或私自安裝醫(yī)保信息系統(tǒng)。乙方應(yīng)及時(shí)通過醫(yī)保信息系統(tǒng)上傳和核對(duì)醫(yī)保信息，確保向甲方提供和傳輸 2 的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。第十條 乙方應(yīng)按甲方要求安裝遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控系統(tǒng)，保證遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控系統(tǒng)與醫(yī)保刷卡結(jié)算系統(tǒng)使用同一電源線路。第十一條 乙方需提供24小時(shí)配售藥服務(wù)，在顯著位置要有夜間服務(wù)標(biāo)志（包括服務(wù)電話、門燈和門鈴），以方便參保人員辯認(rèn)購藥，并做好夜間服務(wù)情況的登記。第十二條 除甲方確定的專供藥品外,參保人員購藥一律用社保卡結(jié)算。售藥結(jié)束，乙方應(yīng)向參保人員提供專用藥品銷售票據(jù)。如發(fā)現(xiàn)購藥者與所持社?？ú环蛞蛏绫？ㄕ掌：?、購藥者故意遮掩等原因?qū)е码y以辨認(rèn)的，乙方應(yīng)謝絕配售藥，同時(shí)記下社?？ㄌ?hào)，報(bào)告給甲方。第十四條 參保人員確因年老體弱、患病等行動(dòng)不便原因需親屬代為配藥的，應(yīng)辦理代配藥手續(xù)。第十五條 乙方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行處方藥銷售管理制度。第十六條 乙方營業(yè)時(shí)間內(nèi)應(yīng)按相關(guān)規(guī)定有藥師在崗，藥師應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程調(diào)劑，負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)及用藥指導(dǎo)等。第十八條 乙方為參保人員配售藥，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥品適應(yīng)癥或特殊限定范圍的規(guī)定，不得超過國家衛(wèi)計(jì)委《處方管理辦法》規(guī)定的處方用量，即處方一般不超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；對(duì)某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長。處方保存時(shí)間不少于2年。乙方不得向參保人員提供刷卡購買注射用針劑服務(wù)（胰島素除外）。西藥、中成藥超過200元，中藥湯劑超過300元的，乙方應(yīng)認(rèn)真審核并將參保人員購藥品情況詳細(xì)記錄備案，以備甲方稽查。第二十一條 乙方不得留存參保人員的社保卡；不得分解刷卡、空刷或記賬留存刷卡費(fèi)用換藥、換物（含保健品、食品、生活用品等，下同）、熬膏方、提取現(xiàn)金等；不得將社保卡拿到其他定點(diǎn)單位結(jié)算；不得為未取得醫(yī)保定點(diǎn)資格的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保刷卡服務(wù)。如果留存的社保卡不是留卡人本人的，還要按冒名刷卡處理。未及時(shí)報(bào)告甲方的，按留存參保人員的社?？ㄌ幚?。在每月10日前將上月有關(guān)結(jié)算資料按規(guī)定要求送甲方審核，逾期未按時(shí)報(bào)送的暫緩結(jié)算并進(jìn)行整改。無中藥處方的費(fèi)用，送審的中藥處方與醫(yī)保信息系統(tǒng)