【正文】 自理且病情不穩(wěn)定的患者。一級(jí)護(hù)理病情依據(jù)？（2分）答：A病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)或通常不希望發(fā)生的事件。1術(shù)中用藥的核查：由手術(shù)醫(yī)師或麻醉師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好記錄，由 手術(shù)室護(hù)士 負(fù)責(zé)核查。1按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，對(duì)免疫力低下患者采取(保護(hù)性隔離措施)。護(hù)理做到一床一（毛巾）、一桌一（抹布），床刷(每日)消毒一次，患者出院或死亡后按要求做好床單位的(終未消毒)。搶救結(jié)束后，做好器械的清理消毒工作，及時(shí)補(bǔ)充搶救車(藥品)、（物品）。搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化，對(duì)危重患者(就地)搶救，待病情穩(wěn)定后方可（搬動(dòng)）。麻醉藥使用后須保留(空安瓿)備查，同時(shí)在毒、麻藥品管理記錄本上登記并簽名。對(duì)有疑問的醫(yī)囑須經(jīng)（核實(shí)）后,方可執(zhí)行。由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重患者及新入院患者和手術(shù)患者 病情、診斷 及治療護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)。原則上工作時(shí)間不接待 私人會(huì)客 和打 私人 電話。工作人員工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做 私事。C保持消防設(shè)施完好如滅火器 D醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟悉安全通道。（）1防火安全管理（ABCD）A病區(qū)內(nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，禁止使用電爐，酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。D提供足夠的照明設(shè)施。B病區(qū)走道保持地面清潔干燥，拖地時(shí)置防滑標(biāo)志，防滑倒、趺傷。D需取消醫(yī)囑時(shí)，由醫(yī)師用紅筆寫“取消”二字。B按照醫(yī)囑的內(nèi)容與時(shí)間，正確執(zhí)行正確的醫(yī)囑。A關(guān)閉體腔后 B麻醉實(shí)施前 C手術(shù)開始前 D患者離開手術(shù)室前 E關(guān)閉體腔前（）值班護(hù)士下列哪項(xiàng)不對(duì)（BE）A危重患者搶救時(shí)暫不交接班 B中午班交待白班十分鐘后看皮試結(jié)果 C醫(yī)囑未處理不交接班 D物品數(shù)目不清楚不交接班 E交班志未完成先交接班，交班后再寫。重點(diǎn)藥物包括（ACDE）A細(xì)胞毒性藥物 B 維生素類藥物 C 心血管藥物 D 中樞性肌松藥 E 抗精神失常藥、中樞鎮(zhèn)靜催眠藥等（）輸血前查對(duì)應(yīng)包括（ABCDE）A 采血日期 B 血液有無凝血塊 C 血袋有無破裂 D交叉配血報(bào)告有無凝集 E 血型（）清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查（ABCDE）內(nèi)容，符合要求方可使用。B醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述醫(yī)生復(fù)核無誤后可執(zhí)行。護(hù)士長（A）內(nèi)報(bào)告護(hù)理部。A一人一采 B 多人一采 C 一人一采一管 D 多人多采 E 一人多管（）1嚴(yán)重不良事件發(fā)生后，報(bào)告時(shí)限不超過（C）A 5分鐘 B 10分鐘 C 15分鐘 D 30分鐘 E 1個(gè)小時(shí)（）1護(hù)士長于嚴(yán)重不良事件發(fā)生__內(nèi)組織全科人員進(jìn)行分析討論（A）A、13日 B、35日 C、57日 D、710日 E、15日（）1對(duì)發(fā)生護(hù)理不良事件后不按規(guī)定報(bào)告、有意隱瞞的科室與個(gè)人，事后主管部門或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定（C）A 不予處罰 B 從輕處罰 C 從重處罰 D 獎(jiǎng)勵(lì) E 保護(hù)（）1防盜安全管理要求晚（B）清點(diǎn)、勸導(dǎo)探視人員離開，鎖好大門。A 實(shí)習(xí)生 B 進(jìn)修人員 C 護(hù)士長 D衛(wèi)生員 E 帶教者及安排者（）用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，處理不對(duì)的是（B）A 應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生 B 隱瞞，自行處理 C安撫病人 D馬上報(bào)告護(hù)士長 E及時(shí)處理并填寫不良反應(yīng)報(bào)告表上報(bào)（）凡血袋有下列情形的，一律不得發(fā)出（A）A 標(biāo)簽破損、字跡不清 B 血袋無破損 C 血液中無凝塊 D 血漿中無絮狀物 E 血袋無漏血（）什么時(shí)候可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑（B）A平時(shí) B 搶救病人時(shí) C 病人多時(shí) D 醫(yī)生要求時(shí) E 夜班（）服藥、注射、輸液查對(duì)制度不包括（B）A 嚴(yán)格進(jìn)行三查八對(duì) B 下一班護(hù)士查對(duì)上一班醫(yī)囑 C 注射前也應(yīng)查對(duì) D 觀察用藥后的反應(yīng) E 擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行（）下列哪項(xiàng)不屬于交班內(nèi)容（B）、病情變化、軀體狀況 、特殊治療等（）下列哪項(xiàng)不屬輸血時(shí)查對(duì)內(nèi)容：（E）A 床號(hào) B 交叉配血單 C 血型 D 血袋號(hào) E 護(hù)理級(jí)別（）手術(shù)切除的活檢標(biāo)本應(yīng)由誰核對(duì)：（A）A 洗手護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生 B 洗手護(hù)士與巡回護(hù)士 C 手術(shù)醫(yī)生與巡回護(hù)士 D 洗手護(hù)士與麻醉醫(yī)師 E 手術(shù)醫(yī)生與麻醉醫(yī)師（）1下列哪一項(xiàng)不是一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)？（A），設(shè)專人重點(diǎn)護(hù)理 ，采取嚴(yán)防自殺、自傷、傷人、走失措施 ，參加室內(nèi)外活動(dòng) ，對(duì)長期臥床不起者，做好皮膚護(hù)理，以防發(fā)生褥瘡（）1患者進(jìn)入手術(shù)室后在麻醉實(shí)施前 由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的(E)共同核查。第一篇：護(hù)理核心制度考試題二套帶結(jié)果護(hù)理核心制度考試題（第二套）2013年7月姓名： 科室： 得分：一、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共30分）（）特級(jí)護(hù)理患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容：床上洗頭（E）A 2次／周 B 需要時(shí) C 1次／日 D 1次／2周 E 1次／周（）搶救車未用，每（A）也需進(jìn)行清理，必須保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)。A 一周 B 半個(gè)月 C 一個(gè)月 D 1次／三周 E 必要時(shí)（）凡實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員發(fā)生的護(hù)理缺陷或安排護(hù)理員、衛(wèi)生員、陪人進(jìn)行其職責(zé)范圍以外的工作而發(fā)生的缺陷，均由（E）承擔(dān)責(zé)任。A手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師 B、麻醉醫(yī)師和手術(shù)護(hù)士C手術(shù)醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士 D麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士 E手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士（）1查血型、交叉配血的病人必須執(zhí)行的（C）原則。A 8點(diǎn) B 9點(diǎn) C 9點(diǎn)半 D 10點(diǎn) E 不要清點(diǎn)，多項(xiàng)選擇題（）1保證病人安全，防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施是（A） （）1發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤后，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C）、處理 ，以免引起糾紛 （）靜脈輸液時(shí)要注意（D） （）2下列哪些病人不需要重點(diǎn)床旁交接班：（D）A 手術(shù)后第一天患者 B 分娩20分鐘后的產(chǎn)婦 C 危重患者 D 一般的三級(jí)護(hù)理患者E 病情特殊患者（）2下列哪項(xiàng)不是備藥前要檢查藥品的質(zhì)量內(nèi)容：（B）A 檢查瓶口有無松動(dòng) B 檢查患者過敏史 C 檢查藥液有無渾濁 D 檢查輸液袋有無漏水 E 檢查生產(chǎn)日期、有效日期、批號(hào)是否清晰（）2輸血前后、連續(xù)輸不同供血者的血液時(shí)沖管液體是：（B）A 10%氯化鈉 B %氯化鈉 C 復(fù)方氯化鈉 D 5 鹽水 E 5%葡萄糖（）2一切搶救物品、器材及藥品必須完備，不是“五定”的是：（A）A 定期更換 B 定人保管 C 定位放置 D 定量存放 E 定期檢查維修（）2一般不良事件，當(dāng)事人及時(shí)報(bào)告護(hù)士長，采取有效措施將損害減至最低程度。A 24小時(shí) B 36小時(shí) C 48小時(shí) D 72小時(shí) E 96小時(shí)（）2搶救患者時(shí)處理正確的是（B）A醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述方可執(zhí)行。C搶救完畢，醫(yī)師無需開醫(yī)囑 D安瓿用后馬上丟棄 E搶救完畢，醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑可不簽名（）2為患者抽血做交叉配血試驗(yàn)，抽血時(shí)要有 2名護(hù)士核對(duì)無誤后方可執(zhí)行，一名護(hù)士值班時(shí)，由（E）協(xié)助A 白班護(hù)士 B陪人 C 實(shí)習(xí)同學(xué) D衛(wèi)生員 E 值班醫(yī)師（）2抽血時(shí)對(duì)化驗(yàn)單與患者身份有疑問時(shí)，應(yīng)（B）A 與實(shí)習(xí)同學(xué)重新核對(duì) B與主管醫(yī)生重新核對(duì)，確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行 C立即執(zhí)行 D 如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，不需重新填寫化驗(yàn)單和條形碼 E 在錯(cuò)誤條形碼上直接修改（）2輸血后處置不對(duì)的是（E）A完成輸血操作后，再次核對(duì)醫(yī)囑 B再次核對(duì)患者床號(hào)、姓名 C確認(rèn)無誤后簽名 D將交叉配血報(bào)告單粘貼在病歷中 E將血袋置于醫(yī)用垃圾桶內(nèi)（）值班護(hù)士下列哪項(xiàng)不對(duì)（B）A認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度 B夜班患者訴睡不著，護(hù)士馬上予以安定口服C密切觀察、記錄危重病人病情變化 D 做好搶救準(zhǔn)備和搶救配合 E如實(shí)記錄搶救過程二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，計(jì)40分）（）輸血后查對(duì)：完成輸血操作后，需再次核對(duì)（ABCDE）A 醫(yī)囑 B 患者床號(hào)、姓名、血型 C 配血報(bào)告單 D 血袋標(biāo)簽的血型、編號(hào) E 采血日期（）患者生活完全不能自理者晚間護(hù)理服務(wù)內(nèi)容是(ABCD)1次/日A整理床單位 B面部清潔 C口腔護(hù)理 D會(huì)陰護(hù)理、足部清潔（）護(hù)士交接班時(shí)，交班者應(yīng)向接班護(hù)士介紹病房內(nèi)使用重點(diǎn)藥物情況，以利于接班護(hù)士繼續(xù)執(zhí)行用藥后的觀察。A 標(biāo)簽 B 失效期 C包裝是否完整 D 生產(chǎn)批號(hào) E 藥品是否變質(zhì)（）三查是指（ABCDE）A備藥時(shí)與 B 備藥后查 C發(fā)藥前查 D注射、處置前查 E發(fā)藥、注射、處置后查（）患者術(shù)前準(zhǔn)備正確的是（ABCD）A患者接入手術(shù)室前，手術(shù)室接患者人員與病區(qū)當(dāng)班護(hù)士共同核查患者信息 B核查患者手術(shù)名稱與手術(shù)部位準(zhǔn)確無誤 C手術(shù)患者佩戴腕帶 D貴重物品交由家屬保管 E 患者可戴假牙等進(jìn)入手術(shù)室（）患者進(jìn)入手術(shù)室后 必須由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方，分別在（BCD）共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)并簽名。（）搶救車內(nèi)必備藥物有（ABCDE）A 腎上腺素 B 西地蘭 C 尼可剎米 D 洛貝林 E 阿托品（）1護(hù)理不良事件包括（ABCD）A 護(hù)理缺陷 B藥物不良反應(yīng) C 患者走失 D 安全防護(hù)情況下的跌倒 E患者突然發(fā)生病情變化（DE）1對(duì)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和及時(shí)報(bào)告重要不良事件和隱患，避免嚴(yán)重不良后果發(fā)生的科室和個(gè)人A 不予處罰 B 從輕處罰 C 從重處罰 D 獎(jiǎng)勵(lì) E 保護(hù)（）1三級(jí)護(hù)理患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容(AB)A整理床單位 B患者安全管理 C協(xié)助更衣 D床上洗頭（）1執(zhí)行醫(yī)囑制度正確的是（ABCD）A醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士按規(guī)定正確校對(duì)．確認(rèn)無誤后可執(zhí)行。C發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師提出，不得盲目執(zhí)行或修改。（）1長期醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間一般安排如下,正確的是（ABCD）A、Qd 8:00 B、Bid 8:0016:00 C、Tid 8:0012:0016:00 D、Qid 8:0012:0016:0020:00（）1搶救藥品、設(shè)施管理（ABCD）A由專人負(fù)責(zé)管理 B定位放置 C定時(shí)檢查D常規(guī)每周檢查清點(diǎn)一次，每次使用后及時(shí)補(bǔ)充，隨時(shí)保持備用狀態(tài)（）1環(huán)境安全管理（ABCD）A病區(qū)物品固定放置，不影響行走。C使用的物品合理放置，便于患者拿取。洗手間、浴室有防燙、防滑標(biāo)志，熱水使用有提示標(biāo)識(shí)和使用指引。B保持消防通道通暢，有明顯的標(biāo)志，不堆堵雜物。（）1停電安全管理(ABCD)A有停電的應(yīng)急措施 B病區(qū)備應(yīng)急燈 C其他照明設(shè)施 D有停電的應(yīng)急預(yù)案（）是搶救車裝備用物的有哪些（ABCD）A、手電筒、夾板、電插板 B、血壓計(jì)、聽診器C、開口器、吸痰用物、輸氧用物 D、根據(jù)科室特殊需要另備復(fù)蘇囊等三、填空題（，共15分）病人入院后，醫(yī)生根據(jù) 患者病情 和 生活自理能力 確定護(hù)理級(jí)別，病情發(fā)生變化，護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制定的診療計(jì)劃為患者提 供 基礎(chǔ)護(hù)理 和 專業(yè)技術(shù)服務(wù)。治療室、護(hù)士站不得存 放 私人 物品。每天晨會(huì)集體交接班，一般不超過 15 分鐘。護(hù)士