【正文】 ５歲，有消化性潰瘍史２０年，期間多次復(fù)發(fā)。下列治療最可能減少?gòu)?fù)發(fā)的是（Ｃ）Ｃ、三甲二櫞絡(luò)合鉍＋克林霉素＋甲硝唑＋奧美拉唑３、下列藥物治療消化性潰瘍對(duì)抑制胃酸和胃蛋白分泌最有效的是 Ｂ、奧美拉唑４、上消化道大出血最常見的原因是（Ｄ）Ｄ、十二指腸潰瘍５、女，４３歲，患十二指腸球部潰瘍２４年，近日又有疼痛發(fā)作，反酸，下列藥物抑酸效果最好的是（Ｅ）Ｅ、奧美拉唑八、泌尿系統(tǒng)常見疾病診治與預(yù)防（一）急性腎小球腎炎１、下列不屬于腎小球腎炎臨床分類的是（Ｄ）Ｄ、腎病綜合癥２、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（Ｃ）Ｃ、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓３、下列情況不宜用糖皮質(zhì)激素治療的是（Ｅ）Ｅ、急性腎小球腎?。?、鏈球菌感染所致的急性腎小球腎炎與IgA腎病的根本不同是（B）B、腎臟組織病變下列關(guān)于急性腎炎的治療不正確的是（A）A、必須使用青霉素治療（二）、慢性腎小球腎炎下列關(guān)于慢性腎小球腎炎描述不正確的是（A）A、多數(shù)患者無急性腎炎病史隱匿性腎小球腎炎表現(xiàn)是（A）A、血尿和（或）蛋白尿下列不屬于慢性腎小球腎炎基本臨床表現(xiàn)的是（E）E、腎功能損害男性、40歲、10年前高血壓140/90mmHｇ，未查尿，有高血家族史。今血壓１４８／９４ｍｍＨｇ，尿蛋白（＋＋），尿沉渣：紅細(xì)泡１０～１５個(gè)／高倍鏡視野，血紅蛋白１０ｇ／Ｌ，血尿素氮１０ｍｍｑｌ／Ｌ，血清肌酐１７８ｕｍｏｌ／Ｌ，眼底正常。其病變可能位于（Ａ）Ａ、左側(cè)額下回后部５、女、６０歲，腦出血昏迷，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)兩眼向右側(cè)凝視，雙側(cè)巴彬斯基征（＋），該患者最可能出血部位在（Ｄ）Ｄ、右基底節(jié)區(qū)（二）、腦血管病基礎(chǔ)知識(shí)（二）１、女、３９歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史１０余年。體檢：淺昏迷，瞳孔等大，血壓２２０／１１０ｍｍＨｇ，右側(cè)肢體癱瘓，肌張力低，腱反射未引出，右側(cè)巴彬斯基征（＋）。晨僵約15分鐘，下午背部加重。體格檢查，雙手25遠(yuǎn)端指骨間關(guān)節(jié)有輕微腫脹和觸痛。右膝運(yùn)動(dòng)時(shí)有輕微捻發(fā)音。查體：雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），雙手握力下降，雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié)，兩下肺可聞及吸氣性爆裂音。近一年便血加重，便后不適，需立即（Ｂ）Ｂ、直腸指診２、直腸指診，腸壁上捫到高低不平硬塊，腸腔狹窄，指套染有膿血和粘液者應(yīng)考慮（Ｅ、直腸癌 ３、直腸的長(zhǎng)度為（Ｂ）Ｂ、１２～１５ｃｍ４、直腸肛管的檢查體位中不常用的是（Ｄ）Ｄ、右側(cè)臥位５、直腸肛管周圍膿腫最主要治療措施是（Ｅ Ｅ、切開引流（二）、直腸與肛管疾病（二）１、混合痔是指(Ｃ）Ｃ、直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔２、內(nèi)痔常見早期癥狀是（Ｂ）Ｂ、大便時(shí)滴血 ３、女性，３９歲，半年前因肛旁膿腫切開引流，８之后局部皮膚反復(fù)紅腫，破潰，局部癢，應(yīng)考慮診斷為（Ｂ）Ｂ、肛瘺４、男性，６０歲，患慢性支氣管炎多年，經(jīng)常便秘，近來大便帶血，便后覺有種物自肛門脫出，可以還納，考慮診斷為（Ａ）Ａ、內(nèi)痔脫出肛裂“三聯(lián)征”是指肛裂部位同時(shí)存在（B）B、肛裂、前哨庤、乳頭肥大十五、小兒常見疾病診治（一）、小兒腹瀉（一）小兒腹瀉輕型與重型的主要區(qū)別點(diǎn)是（C）C、有水、電解質(zhì)紊亂及全身中毒現(xiàn)象補(bǔ)液糾正脫水酸中毒時(shí)，突然發(fā)生驚厥，應(yīng)首先考慮是（C）C、低鈣血癥小兒腹瀉低鉀血癥時(shí)，不正確的是（B）B、酸中毒是易致低血鉀補(bǔ)充體液累積損失量時(shí)，下列錯(cuò)誤的是（B）B、高滲性脫水用1/2張含鈉液遷延性腹瀉的治療中，下列正確的是D、尋找并解除引起病程遷延的原因，積極治療并發(fā)癥（二）、小兒腹瀉（二）嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見的病原是（C）C、輪狀病毒不造成腸黏膜損傷的腹瀉類型是（D）D、腸毒素性腸炎金黃色葡萄球菌腸炎典型大便為（D）D、暗綠色海水樣小兒急性腹瀉的飲食治療正確的是（C）C、人工喂養(yǎng)者，可給米湯、稀釋牛奶等腹瀉伴中度脫水，失水量為（C）C、50~100ml/kg(三）、體液平衡的特點(diǎn)和體液療法（一）關(guān)于脫水程度描述錯(cuò)誤的是（C）C、重度脫水有5%~10%體重或相當(dāng)于80~120ml/kg體液的丟失關(guān)于脫水性質(zhì)描述錯(cuò)誤的是（E）E、高滲性脫水血鈉160mmol嬰幼兒低鉀血癥的原因描述錯(cuò)誤的是（E）E、呼吸性酸中毒等滲性脫水補(bǔ)充累積損失量使用（C）C、1/2張含鈉液嬰兒每日水的交換量相當(dāng)于細(xì)胞外液量的（A）A、1/2(四）、體液平衡的特點(diǎn)和體液療法小兒體液變化最大的部分為（C）C、間質(zhì)液口服補(bǔ)液鹽配方為（D）D、,，小兒腹瀉補(bǔ)鉀正確的是（B）B、重癥補(bǔ)鉀，%以下屬于非電解質(zhì)溶液的是（A）A、葡萄糖溶液低滲性脫水的特點(diǎn)是（D D、失鹽大于失水十六、常見皮膚病診治與預(yù)防（一）、皮炎和濕疹急性濕疹皮損的表現(xiàn)是（D）D、多形性損壞關(guān)于變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎，以下描述不正確的是（B）B、僅在高濃度才引起皮炎反應(yīng)接觸性皮炎初發(fā)于（E）E、接觸部位一位成年患者手足背部有邊界清楚的紅斑，其上方有群集小泡和鱗屑痂，前臂及小腿有播散的皮損，最可能的診斷是（D）D、濕疹在口周皮炎的患者病史中?？蓡柍觯–）C、不恰當(dāng)?shù)耐庥梅べ|(zhì)類固醇激素（二）、藥疹與蕁麻疹重型藥疹應(yīng)及早應(yīng)用（D）D、糖皮質(zhì)類固醇激素某君因牙痛服用止痛藥，4日后口唇、龜頭、軀干處出現(xiàn)數(shù)個(gè)局限性類圓形水腫性紅腫，邊界清楚，經(jīng)停用藥物，適當(dāng)治療后痊愈，遺留灰褐色色素斑，半年后因服用同一藥物，在原色素斑處又出現(xiàn)同樣皮損，應(yīng)考慮診斷為（C）C、固定型藥疹有關(guān)變態(tài)反應(yīng)性藥疹，下列錯(cuò)誤的是（B）B、皮疹主要是有藥物的藥理作用引起治療藥疹的首選措施是（A）A、停藥蕁麻疹的皮損特征是（B）B、風(fēng)團(tuán)十七、耳鼻喉常見疾病治療（一）、中耳炎化膿性中耳炎最常見的感染方式是（B）B、咽鼓管途徑化膿性中耳炎鼓膜穿孔后應(yīng)使用（E）E、抗生素滴耳因鼓膜內(nèi)陷形成囊袋，囊袋內(nèi)堆積表層上皮及角化物質(zhì)而形成的膽脂瘤屬于C、后天性原發(fā)性膽脂瘤耳源性顱內(nèi)外并發(fā)癥最常見的侵犯途徑是（B）B、循破壞缺損的骨壁某患者，男，30歲，感冒后左耳突然流膿，經(jīng)口服消炎藥1周流膿停止，數(shù)周后病人以輕微頭痛不適就診。淋巴結(jié)炎慢性單純性鼻炎的臨床特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C）C、對(duì)1%麻黃素?zé)o收縮反應(yīng)（四）、急、慢性咽炎下列哪項(xiàng)不是急性咽炎的致病菌（C）C、白色念珠菌急性單純性咽炎為（A）A、咽部粘膜及粘膜下組織的急性炎癥十八、眼科常見疾病治療結(jié)膜炎急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的常見發(fā)病季節(jié)（C）C、春秋季節(jié)沙眼在國(guó)際上分期不正確的是（E）A、IV期（瘢痕期）B、I期（侵潤(rùn)初期）C、III期（瘢痕前期）D、II期（活動(dòng)期）E、V期（退行期）沙眼的治療方案是（E）E、以上都是淋球菌結(jié)膜炎的預(yù)防不正確的是（A）A、病人不用隔離，可到公共場(chǎng)所活動(dòng)春季結(jié)膜炎的治療方案是（E）E、以上都是 A第二篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)試題及答案鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)試題及答案(6)1區(qū)分第一心音與第二心音的意義是（E）A、心臟的大小 B、血壓的高低 C、胸壁的厚薄 D、心律失常 E、判定心室的收縮期與舒張期1關(guān)于第一心音的描述，不正確的是（E）A、音調(diào)較低 B、強(qiáng)度較響 C、性質(zhì)較鈍 D、歷時(shí)較長(zhǎng)，與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn) E、在心底部最響1第一心音增強(qiáng)可見于（C）A、心肌炎 B、二尖瓣關(guān)閉不全 C、甲狀腺功能亢進(jìn) D、心肌梗死 E、新功能不全1聽診檢查心率時(shí)，下列敘述正確的是（C）A、正常成人心率范圍為60~90 次/分 B、檢查心率時(shí)，以聽診器在心尖部聽取第二心音計(jì)數(shù)為準(zhǔn) C、嬰幼兒心率大于150 次/分，稱心動(dòng)過速 D、女性心率稍慢 E、老年人心率偏快1下列關(guān)于舒張?jiān)缙诒捡R律的描述，錯(cuò)誤的是（C）A、是病理性的S3，常伴有心率增快 B、聽診音調(diào)低、強(qiáng)度弱 C、見于健康人 D、提示有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病 E、可分為左心室奔馬律與右心室奔馬律1下列關(guān)于舒張?jiān)缙诒捡R律與生理性S3 的鑒別，不正確的是（B）A、生理性S3 見于健康人，尤其是兒童和青少年 B、舒張?jiān)缙诒捡R律在心率不快時(shí)易發(fā)現(xiàn) C、生理性S3 在坐位或立位時(shí)可消失 D、舒張?jiān)缙诒捡R律的出現(xiàn)提示有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病 E、生理性S3 在心率不快時(shí)易發(fā)現(xiàn)1下列不屬于心音異常的是（C）A、鐘擺律 B、S2 反常分裂 C、射搶音 D、A2 增強(qiáng) E、大炮音1以下是心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制，除了（B）A、心血加速 B、血液粘稠度降低 C、瓣膜口與血管腔的狹窄 D、心臟的漂浮物 E、主動(dòng)脈弓瘤關(guān)于心臟雜音的強(qiáng)度變化，下列敘述正確的是（C）A、狹窄越重，雜音越強(qiáng) B、血流速度越快，雜音越聽不清 C、狹窄口兩側(cè)壓力價(jià)差越大，雜音越強(qiáng) D、心肌收縮力減弱，雜音增強(qiáng) E、血容量越多，雜音越強(qiáng)2心尖區(qū)舒張期雜音最常見的病因是（A）A、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄 B、心包積液 C、三尖瓣狹窄 D、肺源性心臟病 E、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓2主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)聞及舒張期雜音，常見于（A）A、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B、二尖瓣狹窄 C、二尖瓣關(guān)閉不全 D、主動(dòng)脈瓣狹窄 E、室間隔缺損2深吸氣時(shí)下列情況雜音會(huì)增強(qiáng)的是（C）A、二尖瓣關(guān)閉不全 B、二尖瓣狹窄 C、三尖瓣關(guān)閉不全 D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E、主動(dòng)脈瓣狹窄2功能性收縮期雜音最常見的部位是（C）A、二尖瓣區(qū) B、三尖瓣區(qū) C、肺動(dòng)脈瓣區(qū) D、主動(dòng)脈瓣區(qū) E、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)2關(guān)于心臟雜音傳導(dǎo)方向的敘述，下列錯(cuò)誤的是（B）A、二尖瓣關(guān)閉不全收縮期雜音向左腋下左肩胛下區(qū)傳導(dǎo) B、二尖瓣狹窄舒張期雜音向胸骨左緣上傳導(dǎo) C、主動(dòng)脈瓣狹窄收縮期雜音向頸部、胸骨上窩傳導(dǎo) D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全舒張期雜音沿胸骨左緣下傳可達(dá)心尖 E、三尖瓣關(guān)閉不全收縮期雜音可傳至心尖部十八、全科醫(yī)學(xué)知識(shí)理想的醫(yī)療保健體系意味著（C）A、所有病人都可以自由選擇醫(yī)院和醫(yī)生 B、大醫(yī)院的規(guī)模與科室設(shè)置能夠滿足全體民眾 的衛(wèi)生需求 C、由基層醫(yī)療提供首診服務(wù)，基層醫(yī)療與大醫(yī)院各司其職 D、醫(yī)院的門向任何就醫(yī)者開放，所有的病人都能在水平高的大醫(yī)院就診 E、政府負(fù)責(zé)向公眾提供高福利的醫(yī)療保健服務(wù)培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場(chǎng)所不包括（B）A、?？漆t(yī)療診斷 B、?？漆t(yī)院 C、綜合性醫(yī)院 D、疾病預(yù)防控制中心 E、三級(jí)醫(yī)院的綜合科以下何種屬性不是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別（C）A、對(duì)服務(wù)對(duì)象責(zé)任的持續(xù)性和間斷性 B、處理疾病的輕重、常見與少見 C、對(duì)服務(wù)對(duì)象的責(zé)任心 D、是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù) E、服務(wù)人口的多少與流動(dòng)性全科醫(yī)生是（B）A、全面掌握各科業(yè)務(wù)技術(shù)的臨床醫(yī)生 B、提供“六位一體”全部服務(wù)內(nèi)容的基層醫(yī)生 C、專門為社區(qū)群眾提供上門醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)生 D、經(jīng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)合格，在社區(qū)提供長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式醫(yī)療保健的醫(yī)生 E、以公眾衛(wèi)生服務(wù)為主的醫(yī)生促使全科醫(yī)生產(chǎn)生的背景不包括（E）A、人口的迅速增長(zhǎng)與老齡化 B、人群疾病譜與死因譜的變化 C、醫(yī)療費(fèi)用的高漲 D、健康觀的變化 E、環(huán)境污染的加劇全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是（C）A、公眾需要時(shí)最先接觸的醫(yī)療服務(wù) B、以門診為主體的醫(yī)療照顧為防止傳染病的傳播，醫(yī)療廢物必須做到（A）A、無害化處理 B、集中存放 C、市場(chǎng)流通 D、有償處理 E、多人管理不正確使用手套的方法是指（C）A、手套破損要及時(shí)更換 B、脫掉手套后要及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生 C、戴手套可以取代手衛(wèi)生 D、不同患者之間應(yīng)更換手套 E、護(hù)理同一患者從污染部位更換到清潔部位，應(yīng)更換手套六、計(jì)劃免疫：脊髓灰質(zhì)炎的主要傳播途徑是（E）A、飛沫傳播 B、母嬰傳播 C、血液傳播 D、呼吸道傳播 E、糞、口傳播乙型腦炎減毒活疫苗的免疫程序第一次接種年齡為（B）A、6 月齡 B、8 月齡 C、1 周歲 D、2 周歲 E、3 周歲七、居民健康檔案概論以下選項(xiàng)不屬于建立居民健康檔案基本原則的是（C）A、政策引導(dǎo) 居民自愿 B、突出重點(diǎn) 循序漸進(jìn) C、強(qiáng)制建檔 統(tǒng)一保管 D、規(guī)范建檔 有效使用 E、資源整合 信息共享以下選項(xiàng)不屬于建立居民健康檔案重點(diǎn)人群的是（B）A、0~36 個(gè)月兒童 B、青年人 C、孕產(chǎn)婦 D、老年人 E、慢性病患者八、居民健康檔案的內(nèi)容和工作程序以下居民健康檔案表單內(nèi)容需要更新的是（B）A、個(gè)人基本情況 B、健康體檢表 C、孕產(chǎn)婦健康管理記錄表 D、0~36 個(gè)月兒童健康管理記錄表 E、高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表以下居民健康檔案表單內(nèi)容需要?jiǎng)討B(tài)更新的是（E）A、個(gè)人基本情況 B、健康體檢表 C、居民健康檔案封面 D、居民健康檔案信息卡 E、接診、會(huì)診記錄表以下選項(xiàng)不屬于重點(diǎn)人群健康管理記錄表的是（B）A、重性精神疾病患者管理記錄表 B、居民健康檔案信息卡 C、孕產(chǎn)婦健康管理記錄表 D、0~36 個(gè)月兒童健康管理記錄表 E、高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表居民健康檔案16 位編碼中最后五位編碼為（D）A、縣及縣以上行政區(qū)編碼 B、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道編碼 C、村民委員會(huì)或居民委員會(huì)編碼 D、居民個(gè)人序號(hào)編碼 E、居民家庭序號(hào)編碼九、老年人健康管理老年人健康管理的服務(wù)對(duì)象是（B）A、轄區(qū)內(nèi)60 歲以上的常住居民 B、轄區(qū)內(nèi)65 歲以上的常住居民 C、轄區(qū)內(nèi)70 歲以上的常住居民 D、戶籍區(qū)內(nèi)60 歲以上的常住居民 E、戶籍區(qū)內(nèi)65 歲以上的常住居民以下不屬于老年人特有疾病的是（E）A、老年性癡呆 B、老年性耳聾 C、老年性陰道炎 D、老年角化 E、腦卒中老年人的生理特點(diǎn)不包括（D）A、基礎(chǔ)代謝率下降 B、心血管系統(tǒng)功能減退 C、消化系統(tǒng)功能減退 D、基礎(chǔ)代謝率升高 E、體成分改變以下描述錯(cuò)誤的是（C）A、老年人應(yīng)用抗凝劑引起的抗凝血反應(yīng)比青年人強(qiáng) B、老年人對(duì)耳毒性藥物敏感性高于年輕人 C