醫(yī)院醫(yī)療安全整改措施-展示頁
2024-10-13 12:14本頁面
【正文】 試，其實(shí)已過敏但未經(jīng)交代而有下一人直接輸液，容易發(fā)生過敏反應(yīng)。（三）輸液反應(yīng)的原因：溫差過大；滴速太快；雜質(zhì)太多；中藥制劑用生理鹽水滴注；濃度高化不開；消毒不徹底。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉堅(jiān)決不能再用，因?yàn)槿菀讓κ姘吞光c過敏。特要求如下：克林霉素，沙星類如培氟沙星、諾氟沙星、氧氟沙星有明顯的副作用，應(yīng)少用或禁用，減慢低速。兩種批號的同種樣品，不能混合應(yīng)用。舉例：假設(shè)用水桶樣粗的針管做皮試，因?yàn)橹睆教?，所以誤差太大。不能用青霉素皮試液代替所有的皮試液，要按說明書上的說明進(jìn)行配置。（七）搶救藥品有效期未明確標(biāo)示，以致于搶救藥品已到期未及時更換。（五）門診登記不規(guī)范。（四）消毒隔離制度不規(guī)范。（二）不注意相關(guān)藥物的副作用。（六）、同時對醫(yī)療糾紛報(bào)告制度又進(jìn)行了統(tǒng)一的、系統(tǒng)的規(guī)定，讓每個崗位的人各負(fù)其責(zé)。在一次督查時發(fā)現(xiàn)120救護(hù)車上搶救藥品已過期未及時更換。措施：當(dāng)場向護(hù)士長及相關(guān)護(hù)理人員說明三查七對的重要性。（四）護(hù)理人員對三查七對不熟悉。我院有的大夫因?yàn)樗捷^差，但好面子，遇到疑難危重病例不喜歡組織人員會診討論，以致經(jīng)常耽誤病情。措施：當(dāng)場給相關(guān)大夫提醒，并要求科室主任做好督查工作。（二）交接班制度執(zhí)行不力。具體表現(xiàn)在：給病人開具不在農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi)的藥品、給病人做必要的輔助檢查、病人出現(xiàn)危重情況時等均未實(shí)行告知制度，引起病人或家屬不滿。第一篇：醫(yī)院醫(yī)療安全整改措施**醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量安全的落實(shí)情況醫(yī)療質(zhì)量是關(guān)乎一個醫(yī)療單位的生死存亡的大事，一次醫(yī)療事故的發(fā)生往往會導(dǎo)致本人醫(yī)療威信掃地，斷送醫(yī)療前途，同時會對醫(yī)療單位形成惡劣影響，讓社會上很多人員對本醫(yī)療單位形成不信任的態(tài)度。為此，我院組織成立了醫(yī)務(wù)科，專門負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療質(zhì)量安全，我院實(shí)行例行檢查和突擊檢查的辦法，具體如下：一、院內(nèi)存在問題及整改措施：（一）告知制度執(zhí)行不力。措施：按照衛(wèi)生局要求，統(tǒng)一實(shí)行病人告知書，醫(yī)務(wù)科不定期進(jìn)行抽查及督查，發(fā)現(xiàn)未告知的給予當(dāng)事人院內(nèi)公示及警告處分。我院護(hù)理交接班仍按交接班制度執(zhí)行，但大夫交接班不正規(guī)，往往只有口頭交待，而沒有書面交接。（三）危重病例討論制度執(zhí)行不力。措施：要求科室主任經(jīng)常巡視病房并經(jīng)常與大夫溝通，發(fā)現(xiàn)疑難危重 1病人及時匯報(bào)分管院長、醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織人員協(xié)調(diào)上級醫(yī)院或本院相關(guān)人員及時進(jìn)行會診。有幾次醫(yī)務(wù)科在督查醫(yī)療質(zhì)量時提問護(hù)理人員三查七對內(nèi)容，回答很不熟悉。（五）院前120急診、急救藥品已過期未更換。措施：馬上匯報(bào)給院長，成立了院前120急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組，責(zé)令組長負(fù)責(zé)120救護(hù)車及全院急救藥品的更換工作。二、衛(wèi)生室存在問題及整改措施：（一）抗生素皮試液的配制不規(guī)范。（三）不明白輸液反應(yīng)的原因。例如84消毒液仍按1：500的比例配制，應(yīng)按1：100的比例配制。（六）思想觀念陳舊。針對上述情況，我院每次在每月5日、25日的鄉(xiāng)村醫(yī)生例會上同時組織院內(nèi)部分人員對存在問題作了整改培訓(xùn)，具體整改培訓(xùn)內(nèi)容如下：（一）、抗生素皮試（原來我院抗生素皮試不太規(guī)范）要求：皮試液超過一小時不能再用，因?yàn)榭股厥荜柟狻⒖諝?、溫度后容易分解，影響皮試效果，因?yàn)楹芏噙^敏，過敏的原因就是因?yàn)槠ぴ嚊]有做準(zhǔn)。不能用大針管做皮試，很多人不用1ml針管做皮試，這樣誤差很大。在中央電視臺報(bào)導(dǎo)過頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉應(yīng)注意舒巴坦鈉的過敏反應(yīng)。（二）、相關(guān)藥物的副作用：有部分人員對原來強(qiáng)調(diào)的一些藥品的副作用沒有引起足夠重視。部分中藥制劑，如清開靈針劑，葛根素，雙黃連，銀翹片，堅(jiān)決不用，因?yàn)殡s質(zhì)多，提純度不高，容易發(fā)生輸液反應(yīng)，原則上不予應(yīng)用。我院對上述藥品已基本不再應(yīng)用。例：一盆花夏天的時候中午不能澆水應(yīng)早晨或晚上澆水，因?yàn)闇夭钸^大，容易發(fā)生花死亡的現(xiàn)象。我院護(hù)理交接班與大夫交接班，在原來檢查的時候發(fā)現(xiàn)經(jīng)常不安規(guī)定執(zhí)行，今天特別強(qiáng)調(diào)了這一點(diǎn)。紫外線燈應(yīng)定期對治療室進(jìn)行消毒。門診處方 病人就診后應(yīng)首先開具處方，避免出現(xiàn)糾紛后處方還沒有開具的情況，讓病人及其家屬抓住不利于我們的證據(jù)。（七）、什么是個好大夫？能分出病情輕重，從另一個角度來說，能分出死活就是好大夫。（八）、注意特殊人群兒童，肺心病人，心臟病老人，孕婦輸液時滴速一定不能過快。（九）、改變思想觀念一些舊的醫(yī)療觀念已經(jīng)不符合現(xiàn)在診療要求，應(yīng)聽從別人的見解，不要自以為是。（十）、服務(wù)態(tài)度：俗話說，車禍?zhǔn)尉糯慰?，醫(yī)療行業(yè)也是如此，我院也經(jīng)常發(fā)生因?yàn)榉?wù)態(tài)度不好被投訴的事情，所以我們要求必須要有好的服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量，做到手勤、腿勤、嘴勤、眼勤。經(jīng)常有大夫或護(hù)士打著電話給病人進(jìn)行醫(yī)療行為，服務(wù)態(tài)度非常惡劣，應(yīng)該想一想如果病人也是我們的家屬，我們該怎么辦。第二篇：醫(yī)院醫(yī)療安全醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）
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