【正文】 縣財政局要切實加強資金的管理和使用監(jiān)督，嚴格按照項目要求，做到專戶管理，專款專用。各項目實施單位務必按照《檔案法》與《統(tǒng)計法》的規(guī)定，以及《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2009年版)和縣級業(yè)務指導部門的技術規(guī)范和要求，切實做好有關基礎數(shù)據(jù)、工作數(shù)據(jù)統(tǒng)計，并定期進行匯總分析，逐級上報?？h衛(wèi)生局將定期或不定期地組織縣級業(yè)務主管部門深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構對基本公共衛(wèi)生服務項目實施情況進行督查督導，縣婦幼保健院、縣疾控中心縣健康教育所等專業(yè)公共衛(wèi)生機構要以加強質量控制，強化質量管理為主要目標，切實履行對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構相應的業(yè)務技術指導職能，確保服務數(shù)量得到落實，服務質量得到保證。嚴格執(zhí)行項目服務規(guī)范，健全管理制度和工作流程，為居民提供服務優(yōu)質服務。（三）加強業(yè)務管理，強化監(jiān)督指導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院要在總編制不變的前提下，進一步調整充實預防保健隊伍技術力量，確保基本公共衛(wèi)生服務項目真正落到實處。（二）加強隊伍建設，強化業(yè)務培訓。為切實加強全縣基本公共衛(wèi)生服務項目工作組織領導，確?；竟残l(wèi)生服務項目的順利實施，決定成立由縣衛(wèi)生局局長任組長，縣財政局、縣衛(wèi)生局分管局長任副組長，縣衛(wèi)生局、縣財政局主管科室負責人為成員的全縣基本公共衛(wèi)生服務項目工作領導小組，負責全縣基本公共衛(wèi)生服務項目工作的組織領導。實施基本公共衛(wèi)生服務項目是貫徹《中共中央、國務院關于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、國務院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案和衛(wèi)生部、財政部等部委關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化意見的重要舉措；是國家整個醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要步驟和內容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，也應以相應的方式，將公共衛(wèi)生服務項目工作落實到下層組織機構，確?；鶎庸残l(wèi)生服務工作能夠落實到基層，使之真正受惠于民。本著獎優(yōu)罰劣原則，所扣經費全部用于獎勵優(yōu)良單位。補助總經費分兩次撥給，年初先撥一半，用于開展工作的業(yè)務經費，其余1／2的經費與目標任務考核掛鉤，按比例撥付。本著“方便居民、易于操作、節(jié)省資源、便于管理”的原則，結合我縣實際，全縣基本公共衛(wèi)生服務項目采取以服務合同的形式進行實施。隨著經費補助標準的逐步提高，對各項公共衛(wèi)生服務補助的比例適時進行調整。按照量入為出、突出重點、適當優(yōu)先的原則，做到既要量力而行，又要追求低投入高產出，以實現(xiàn)專項資金使用效益最大化?？h疾病預防控制中心具體負責健康教育、預防接種、傳染病防治、慢性病管理、老年人健康管理等5項基本公共衛(wèi)生服務項目的業(yè)務管理和技術指導；縣婦幼保健院具體負責居民健康檔案、婦女保健、兒童保健等3項基本公共衛(wèi)生服務項目的業(yè)務管理和技術指導；縣精神病院負責重癥精神病管理服務項目的業(yè)務管理和技術指導。（二）明確機構職責。六、組織實施（一）制定實施細則。對重癥精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構指導下對在家居住的重癥精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。慢性病患者管理率達30%，控制率達60%以上。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。（八）慢性疾病管理。（七）傳染病防治。建卡與建證率分別達到100%，接種率達到全縣“十一五”規(guī)劃年度目標要求。（六）預防接種。對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，開展健康危險因素調查，每兩年進行一次基本體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。合格產前檢查率、產后訪視率均應達85%以上。為孕產婦開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視，建立《孕產婦保健手冊》，實施孕產婦系統(tǒng)管理。新生兒訪視率、兒童保健系統(tǒng)管理率均應達80%以上。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，第2年和第3年每年至少2次。（三）兒童保健。采取發(fā)放健康教育文圖和影音資料、設置健康教育專欄、開展公眾健康咨詢、舉辦健康教育知識講座，開設電視臺健康頻道或欄目，充分利用電視、廣播、報刊、互聯(lián)網等媒體加強健康知識宣傳教育，傳播健康知識，促進健康行為養(yǎng)成。2009年底前，城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達到30%以上，農村居民建檔率達到10%以上。健康檔案信息主要包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄。在自愿的基礎上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。力爭在2010年6月前，全縣基本公共衛(wèi)生服務項目綜合考核合格率達90%以上，居民滿意率達85%以上。四、目標任務通過實施基本公共衛(wèi)生服務，逐步建立基本公共衛(wèi)生服務均等化的長效機制，縮小城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務差距，有效控制重大疾病和主要健康危險因素，不斷提高城鄉(xiāng)居民健康素質。2009年，我縣人均基本公共衛(wèi)生服務經費補助標準為15元/人/年，其中：中央財政補助12元/人/年、市級財政補助2元/人/年、縣財政補助1元/人/年。二、實施范圍全縣30個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣級機構。第一篇：縣基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案為切實加強我縣基本公共衛(wèi)生服務項目管理，確?；竟残l(wèi)生服務的順利實施，加快促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，推進醫(yī)改工作全面開展，努力實現(xiàn)醫(yī)改近期目標，根據(jù)《國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（20092011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號）、《※※市人民政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見》和《※※市衛(wèi)生局、※※市財政局關于印發(fā)2009年重慶市基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案的通知》(※衛(wèi)〔2009〕146號)精神，結合我縣實際，特制定我縣基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案。一、基本原則堅持政府主導、統(tǒng)籌兼顧，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項目方式免費向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務；堅持突出重點、分步實施，著眼解決當前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問題，有針對性地實施基本公共衛(wèi)生服務，努力實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化；堅持注重質量，提高效率，強化監(jiān)管，保障城鄉(xiāng)居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務，不斷提高人民群眾健康水平。三、資金及其來源基本公共衛(wèi)生服務項目所需經費中市縣三級財政預算安排，由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一使用，主要用于提供基本公共衛(wèi)生服務。今后，隨著財政對基本公共衛(wèi)生投入的增加，將逐步提高補助標準?，F(xiàn)階段，全縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一啟動國家確定的9項基本公共衛(wèi)生服務項目，并隨著經濟社會的發(fā)展、專項補助標準的提高和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化逐步增加服務項目和內容。五、內容和要求（一）建立居民健康檔案。建檔以老年人、慢性病患者、孕產婦、03歲兒童為重點。健康檔案要及時更新內容并逐步實現(xiàn)信息化動態(tài)管理。（二）健康教育。健康教育文圖資料不少于12種，影音資料不少于6種；社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育專欄不少于2個，社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室健康教育專欄不少于1個，宣傳內容至少每季度更換1次；每個基層醫(yī)療機構每年至少舉辦6次公眾健康咨詢活動，每月至少舉辦1次健康知識講座。為036個月嬰幼兒建立《兒童保健手冊》，開展新生兒訪視，實施兒童保健系統(tǒng)管理。兒童保健內容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。（四）婦女保健。重點進行基本體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。（五）老年保健。老年居民健康管理率達50%以上。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗，在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗。發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應，并協(xié)助調查處理。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構參與現(xiàn)場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，每季度至少隨訪1次，每次隨訪時詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。（九）重癥精神疾病管理。每季至少隨訪1次，每年進行1次綜合評估。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2009年版)》對9項基本公共衛(wèi)生服務的技術規(guī)范要求，結合實際，分別制定各項服務實施細則，確保項目工作科學、規(guī)范地進行。全縣基本公共衛(wèi)生服務項目由縣衛(wèi)生局組織實施，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務中心)和村衛(wèi)生室(或社區(qū)衛(wèi)生服務站)具體承擔。（三）經費分配使用。根據(jù)各項公共衛(wèi)生服務的成本測算，將15元／人／年的公共衛(wèi)生服務經費分攤到各服務項目(詳見附件)，在提取10%的培訓、督導經費后，實行分項管理、包干使用。（四）項目實施形式。即由縣基本公共衛(wèi)生服務項目辦公室每年初根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)常駐人口，按15元／人／年基本公共衛(wèi)生服務補助標準(含提留)，以及需要提供的公共衛(wèi)生服務的工作量，與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務中心)簽訂《基本公共衛(wèi)生服務項目合同書》，根據(jù)各合同實施單位完成約定任務情況，按比例撥給補助經費。若起碼的工作指標也尚未能完成，即行懲罰性扣撥比例。同時，與縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健院、縣精神病院等縣級業(yè)務技術指導機構，從提取的費用中，以同樣的方式，按照不同的內容，簽訂與此類似之服務合同，主要是將所承擔的業(yè)務管理和技術指導職能與全縣某項服務的考核結果掛鉤，按比例撥付補助經費。七、保障措施（一）統(tǒng)一思想認識，加強組織領導。各醫(yī)療衛(wèi)生單位，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的黨政領導，務必要有高度的政治敏感性，務必要有識大體、顧大局的意識，充分認識實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目的深刻意義，切實轉變衛(wèi)生管理和衛(wèi)生改革與發(fā)展理念，將公共衛(wèi)生服務項目工作和衛(wèi)生改革與發(fā)展事業(yè)融為一體，同步思考、同步發(fā)展，切實做好公共衛(wèi)生服務項目管理工作，全力支持國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。領導小組下設辦公室在縣衛(wèi)生局預防保健科，具體負責項目工作的組織實施?？h疾控中心要調整充實健康教育、慢性病管理、老年保健等方面的技術力量，縣婦幼保健院要特別加強基層保健工作能力建設，切實發(fā)揮縣級業(yè)務技術指導中心作用。各縣級相關業(yè)務技術主管部門要切實抓好基層衛(wèi)生人員崗位培訓，重點加強全科醫(yī)學知識、社區(qū)護理、公共衛(wèi)生服務規(guī)范、計算機操作等知識的培訓，不斷提高基層衛(wèi)生人員業(yè)務技能，夯實公共衛(wèi)生服務的基礎。所有提供公共衛(wèi)生服務的機構必須具有相應資質，符合執(zhí)業(yè)許可要求。進一步規(guī)范科室設置，將適宜基層開展的公共衛(wèi)生服務項目下沉到基層醫(yī)療機構，并配齊開展基本公共衛(wèi)生服務項目必須的設備，使其充分發(fā)揮功能。（四）加強信息管理，規(guī)范檔案資料。（五）加強經費管理，確保資金到位。同時，在確?？h級配套資金到位的前提下，確保中市縣三級資金足額到位，以保障全縣基本公共衛(wèi)生服務項目順利實施?？h衛(wèi)生局制定基本公共衛(wèi)生服務項