【正文】 ，制定評(píng)價(jià)體系和項(xiàng)目考核方法，明確各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作職責(zé)、目標(biāo)和任務(wù)，考核履行職責(zé)、提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等情況，提高服務(wù)的效率和效益，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實(shí)和群眾受益。健全健康教育、免疫規(guī)劃、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人健康管理及傳染病報(bào)告處理、慢性病管理、重性精神疾病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的管理制度和工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用、公共衛(wèi)生人員經(jīng)費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等由財(cái)政專項(xiàng)資金支出，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果撥付。資金來(lái)源為中央財(cái)政下達(dá)的補(bǔ)助資金和市鎮(zhèn)財(cái)政預(yù)算安排資金。(二)健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制不斷完善政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入機(jī)制，逐步增加公共衛(wèi)生投入。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理。加快公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士的公共衛(wèi)生知識(shí)和技能培訓(xùn)，切實(shí)提高其理論水平和公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警處置能力。實(shí)行市屬醫(yī)療、預(yù)防和保健機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級(jí)職稱前按規(guī)定到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作一定時(shí)間的管理制度。積極搭建市屬專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站之間的基本公共衛(wèi)生服務(wù)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合。六、保障措施(一)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)將鎮(zhèn)街醫(yī)院目前承擔(dān)的9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能移交到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。(二)實(shí)施期(2010年11月2011年10月)全面啟動(dòng)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，逐步將鎮(zhèn)街醫(yī)院基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能移交到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，指導(dǎo)檢查項(xiàng)目執(zhí)行情況，落實(shí)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)預(yù)算，組織衛(wèi)生專業(yè)人員和管理人員培訓(xùn)。部署項(xiàng)目實(shí)施工作，分解安排工作任務(wù)，落實(shí)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)預(yù)算。各鎮(zhèn)街財(cái)政要確保培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)到位，保障培訓(xùn)人員培訓(xùn)期間福利待遇按有關(guān)規(guī)定支付。(六)加強(qiáng)人員培訓(xùn)各專業(yè)機(jī)構(gòu)要制定人員培訓(xùn)工作計(jì)劃和方案，落實(shí)師資和培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)教材。(五)確定服務(wù)機(jī)構(gòu)市疾病預(yù)防控制中心、市慢性病防治院、市婦幼保健院和市新涌醫(yī)院等市屬專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在各自職能范圍內(nèi)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的項(xiàng)目評(píng)估、人員培訓(xùn)、績(jī)效考核、質(zhì)量控制等業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。(四)增加人員編制重新核定增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制。(二)制定工作計(jì)劃衛(wèi)生部門要牽頭制定9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃，并組織、指導(dǎo)、督促和支持專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)街醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，逐步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理和績(jī)效評(píng)價(jià)。建立和完善重性精神疾病患者的社區(qū)登記制度，完善精神疾病綜合防治機(jī)制，提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員重性精神疾病防治能力，到2011年重性精神疾病患者管理率達(dá)到70%。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，建立健康檔案，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。(八)高血壓、糖尿病管理對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行社區(qū)管理。(七)傳染病報(bào)告處理及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理。適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗(包括白破疫苗)、麻疹疫苗(包括含麻疹疫苗成分的麻風(fēng)疫苗、麻腮疫苗、麻腮風(fēng)疫苗)、乙腦疫苗等I類疫苗接種率應(yīng)不低于90%。發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。2011年底，轄區(qū)老年人健康管理率達(dá)70%以上，健康檢查表完整率達(dá)70%以上。2011年產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率均達(dá)到95%以上。(四)孕產(chǎn)婦保健為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。(三)兒童保健為轄區(qū)內(nèi)036個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。(二)健康教育針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容，向常住居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。2010年城市居民健康檔案建檔率達(dá)50%，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)30%。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。到2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進(jìn)一步提高。2010年起，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面落實(shí)居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人健康管理、慢性病(高血壓、糖尿病)管理、重性精神疾病管理等9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。二、總體目標(biāo)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為全體居民提供。第一篇：東莞市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案東莞市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案為貫徹落實(shí)國(guó)家、省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神和《東莞市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(20092011年)》，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》(粵衛(wèi)?2009?121號(hào))要求，在全市范圍內(nèi)全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持基本公共衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，按照科學(xué)規(guī)范、先行先試、穩(wěn)步推進(jìn)、注重實(shí)效的思路，采取政府補(bǔ)助(購(gòu)買服務(wù))，逐步為群眾免費(fèi)提供公平、有效、安全、方便的9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)我市居民健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，確保廣大市民獲得最基本、最有效的均等化公共衛(wèi)生服務(wù)。2009年完善全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，做好為居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)的工作準(zhǔn)備并逐步試點(diǎn)鋪開。到2011年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及，居民免費(fèi)享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，城鄉(xiāng)和鎮(zhèn)街間基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小。三、服務(wù)項(xiàng)目(一)建立居民健康檔案以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，為轄區(qū)參加我市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人群建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，并逐步擴(kuò)大到常住人口。加強(qiáng)對(duì)健康檔案管理，及時(shí)更新信息，并實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。2011年城市居民健康檔案建檔率達(dá)70%，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)50%。2011年，面向全體常住居民均等化提供基本健康教育宣傳信息與咨詢服務(wù)，廣泛普及健康知識(shí)，提高社區(qū)居民的健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率，社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率不低于80%，健康行為形成率不低于70%。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。2011年新生兒訪視率、兒童健康管理率、兒童系統(tǒng)管理率分別達(dá)到95%、96%、90%以上。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。(五)老年人健康管理對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，建立健康檔案，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。(六)免疫規(guī)劃為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。到2010年底，建證率應(yīng)不低于98%。力爭(zhēng)普及接種流腦疫苗(包括A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗)和甲肝疫苗。開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)。轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情報(bào)告率達(dá)100%，傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率達(dá)100%。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓。(九)重性精神疾病管理推行重性精神疾病醫(yī)院社區(qū)一體化防治模式，對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，建立和完善檔案資料，在專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。四、組織實(shí)施(一)納入總體規(guī)劃發(fā)改部門要將開展公共衛(wèi)生項(xiàng)目納入全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和年度計(jì)劃，將期望壽命、嬰兒死亡率等指標(biāo)列入社會(huì)發(fā)展指標(biāo)。(三)核定補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)財(cái)政部門要會(huì)同衛(wèi)生部門制定經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助方案、資金管理辦法和撥付辦法，加強(qiáng)專項(xiàng)資金管理，開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核，最大限度發(fā)揮專項(xiàng)資金的使用效益。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的工資嚴(yán)格按照國(guó)家、省、市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的工資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施主體，要進(jìn)一步完善實(shí)施設(shè)備、服務(wù)團(tuán)隊(duì)和專職人員，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)要求，積極發(fā)揮網(wǎng)底作用，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)全覆蓋。各鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要相應(yīng)制定培訓(xùn)計(jì)劃，選派人員參加培訓(xùn)，做好培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)預(yù)算。五、項(xiàng)目進(jìn)度(一)準(zhǔn)備期(2010年 8月10月)認(rèn)真學(xué)習(xí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)文件，制定我市9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案、服務(wù)規(guī)范和績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)。建立專門組織機(jī)構(gòu)，摸清基本情況，加大宣傳力度，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利開展奠定基礎(chǔ)。(三)評(píng)估期(2011年11月)組織專家對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)運(yùn)行中出現(xiàn)的各種問(wèn)題，及時(shí)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施方案和考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改和補(bǔ)充。鎮(zhèn)街醫(yī)院保留國(guó)家規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)，加強(qiáng)預(yù)防保健科等科室建設(shè)，轉(zhuǎn)變服務(wù)功能和服務(wù)模式，與鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)助關(guān)系，制定支援計(jì)劃，簽訂工作合同，逐步下沉適宜社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并根據(jù)業(yè)務(wù)的移交將部分公共衛(wèi)生人員分流到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。市疾病預(yù)防控制中心、市慢性病防治院、市婦幼保健院、市新涌醫(yī)院等市屬專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要改善設(shè)施條件、健全相應(yīng)設(shè)備，加強(qiáng)人才建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全覆蓋，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，健全制度建設(shè)。配備足夠的公共衛(wèi)生醫(yī)師，健全全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)制度，開展全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的主動(dòng)服務(wù)和上門服務(wù)，逐步建立全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)與社區(qū)群眾的契約關(guān)系，尤其要突出社區(qū)護(hù)理人員的作用，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)扎根社區(qū)的優(yōu)勢(shì)。加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)開發(fā)步伐，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要盡快完善光纖鋪設(shè)、計(jì)算機(jī)以及日常設(shè)備的購(gòu)置，市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心、市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位和各鎮(zhèn)街醫(yī)院要加強(qiáng)本單位的信息化建設(shè)，為加快區(qū)域衛(wèi)生信息化，實(shí)現(xiàn)信息共享奠定基礎(chǔ)。財(cái)政部門建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金，資金補(bǔ)助按《東莞市實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目市鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助方案》(東府辦?2010?110號(hào))執(zhí)行，2009年全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)達(dá)到人均25元以上，2011年達(dá)到人均30元以上。市屬公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)享受政府專項(xiàng)補(bǔ)助。(三)規(guī)范業(yè)務(wù)管理流程根據(jù)我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和條件，完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范