【正文】 實事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。四十三、病歷書寫。四十一、對患者實施的重要診療措施，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的資質(zhì)或臨床經(jīng)驗；嚴(yán)禁在醫(yī)院實習(xí)的醫(yī)護(hù)人員在無上級醫(yī)師或護(hù)師（士）指導(dǎo)的情況下單獨為患者采取診療及護(hù)理措施。三十九、醫(yī)院將建立健全急會診制度、復(fù)雜疑難及死亡病例討論制度； 各科室在診療過程中遇到非本科室疾病或復(fù)雜疑難病例時，應(yīng)當(dāng)及時請相關(guān)科室會診或舉行復(fù)雜疑難病例討論會；會診及復(fù)雜疑難病例討論應(yīng)當(dāng)及時，不得延誤患者的診療時機(jī)。三十七、醫(yī)院及各科室建立健全的危急重病人搶救制度；涉及多科室協(xié)作的危急重病人搶救的，由相關(guān)醫(yī)療職能部門組織指揮，各科室醫(yī)務(wù)人員必須服從醫(yī)療職能部門的安排。三十五、各科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要制定非手術(shù)診治的醫(yī)療措施及風(fēng)險告知書，在獲得被告知對象同意并簽字確認(rèn)后采取診治措施。三十三、下列物理診治措施應(yīng)當(dāng)預(yù)先對患者進(jìn)行告知：（一）可能引起不良后果的各種物理牽引措施；（二）可能引起不良后果的各種物理手法推拿按摩措施；（三）其它可能引起不良后果的各種物理診治措施?；煼桨笐?yīng)當(dāng)預(yù)先對患者進(jìn)行告知，患者在《化療知情同意書》上簽字后實施化療方案。（三）其它情況。三十一、藥物不良反應(yīng)的告知（一）對可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)履行告知義務(wù)，并在門急診病歷或住院病程記錄中作記載。二十九、醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為必要時，可以請示醫(yī)院醫(yī)務(wù)科對手術(shù)簽字進(jìn)行律師見證，是否同意由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科決定。二十八、各科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)病種疾病及手術(shù)的特點制定個性化的《麻醉知情同意書》和《手術(shù)知情同意書》等醫(yī)療文書。二十七、手術(shù)告知由主持該手術(shù)的第一主持醫(yī)師總負(fù)責(zé)，手術(shù)告知的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)經(jīng)主持該手術(shù)的第一主持醫(yī)師的審查同意。二十五、告知后，患者或具法律效力的被告知對象應(yīng)當(dāng)在《麻醉知情同意書》和《手術(shù)知情同意書》等醫(yī)療文書上簽字；屬于第十三條情況的，無被告知對象簽字的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在病歷上對請示答復(fù)的情況作記錄。二十三、手術(shù)過程中可能有手術(shù)和麻醉方式變更、術(shù)中及術(shù)后均有手術(shù)風(fēng)險發(fā)生的可能，故醫(yī)院推行患者授權(quán)告知的知情權(quán)告知方式。二十一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將重要病情的告知情況在病歷中作記錄；危重病情的告知必須有被告知對象的簽字。十九、對于患者不知情的惡性腫瘤等嚴(yán)重病情的告知，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)采取合適的告知方式，以避免對患者產(chǎn)生不利后果。十七、見證告知是指第三人在場見證的告知方式，當(dāng)醫(yī)院有告知義務(wù)但患者及其親屬拒絕在書面告知文書上簽字的情況出現(xiàn)時可以適用。十六、書面告知包括門診告示、急診告示、留觀須知、住院須知、病歷記錄等醫(yī)院單方面出據(jù)的書面告知內(nèi)容及有患者及其親屬簽字的各種醫(yī)療法律文書。第三節(jié)告知方式十四、告知方式有口頭告知、書面告知和見證告知三種。十二、因患病等原因?qū)е聼o法正確表達(dá)自己意思的患者，可以告知患者的監(jiān)護(hù)人或其它近親屬，但對患者無法正確表達(dá)自己意思的情況應(yīng)當(dāng)作記錄。十、神志清楚的18周歲及以上患者，可以直接告知患者本人；也可以告知患者委托人，但必須有患者本人簽署的《病員告知委托書》。八、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)努力提高業(yè)務(wù)水平，對病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險的告知應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確，避免因嚴(yán)重告知不全而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。第三章患者知情權(quán)的告知第一節(jié)告知原則七、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險如實告知患者。第二章醫(yī)療糾紛處理部門的設(shè)置及其職責(zé)五、各醫(yī)療職能部門負(fù)責(zé)相應(yīng)管理范圍內(nèi)所發(fā)生的醫(yī)療糾紛的接待、調(diào)查及處理。三、發(fā)生醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故的醫(yī)患糾紛時，應(yīng)當(dāng)按本預(yù)案的規(guī)定及時妥善處理。第二篇：醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案醫(yī)療事故預(yù)防和處理預(yù)案第一章總則一、依據(jù)中華人民共和國國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》及江蘇省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定制定本預(yù)案。對違反衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理常規(guī)和規(guī)范,造成醫(yī)療事故的，由醫(yī)院按照醫(yī)療事故的等級和情節(jié)，給予行政處分或者紀(jì)律處分。同時加大醫(yī)療安全的宣傳的力度，不斷增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員防范醫(yī)療糾紛的意識，改善醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)療爭議事件處理完畢后，醫(yī)院要召開專題會議，認(rèn)真分析醫(yī)療爭議事件發(fā)生的原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)并及時落實整改措施，切實防范并堅決杜絕類似事件的再次發(fā)生。發(fā)生醫(yī)療糾紛時，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各科室要認(rèn)真履行職責(zé)，積極配合，將影響和后果降低到最低限度。加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)村站和個體診所醫(yī)療服務(wù)管理工作，村衛(wèi)生站或診所發(fā)生醫(yī)療爭議事件時，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與公共衛(wèi)生所負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)解決。嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，遵守診療操作規(guī)程，切實增強(qiáng)醫(yī)療事故自我防范意識。二、加強(qiáng)管理醫(yī)療安全工作重在管理，按照深入開展醫(yī)院管理年活動的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)控，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，按照有關(guān)要求書寫和妥善保管病歷資料，加強(qiáng)病案管理。進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度、尊重病人。同時，有條件時醫(yī)院可考慮在重點部位安置監(jiān)控措施。建立患者投訴和受理投訴、提供咨詢服務(wù)制度。第一篇：衛(wèi)生院防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案衛(wèi)生院防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案隨著我縣深入開展醫(yī)院管理年活動、規(guī)范執(zhí)業(yè)資格等工作，為了防醫(yī)患糾紛，改善醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系工作，為進(jìn)一步做好醫(yī)療安全工作，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，經(jīng)院務(wù)會討論通過，制定我院防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案。一、預(yù)防為主防范醫(yī)療爭議重在預(yù)防，針對醫(yī)療事故和醫(yī)患矛盾比較突出的部門和環(huán)節(jié)，制訂有效的防范措施，落實人員崗位職責(zé)。成立院內(nèi)醫(yī)療爭議事件應(yīng)急處置小組，確定具體科室負(fù)責(zé)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)投訴、糾紛的接待和事故的調(diào)查處理，相關(guān)部門和臨床醫(yī)技科室配合處理醫(yī)療爭議事件。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律、法規(guī)、規(guī)范和職業(yè)道德的培訓(xùn)和教育，轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員的思想觀念，強(qiáng)化服務(wù)意識。切實加強(qiáng)與患者的交流與溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。尊重患者的知情權(quán)，切實履行告知手續(xù)。醫(yī)療安全工作實行一把手負(fù)責(zé)制，院長負(fù)總責(zé)，層層落實，建立醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制,盡最大可能防止醫(yī)療事故的發(fā)生。三、醫(yī)療賠償責(zé)任追究嚴(yán)格實行院內(nèi)醫(yī)療賠償責(zé)任追究制度，根據(jù)相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)及醫(yī)院實際情況，制定院內(nèi)醫(yī)療安全及醫(yī)療責(zé)任追究辦法，明確具體責(zé)任人、科室及科室負(fù)責(zé)人、院領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任及各級賠償比例。對不履行或不認(rèn)真履行職責(zé)的部門和個人，導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重后果的，要追究相關(guān)責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人員的責(zé)任。對構(gòu)成醫(yī)療事故負(fù)有直接或間接責(zé)任的當(dāng)事人，醫(yī)院要按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并于解決之日起7日內(nèi)形成書面材料備案并向衛(wèi)生局報告，報告的內(nèi)容包括：基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級、醫(yī)療過失行為責(zé)任程度以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等；協(xié)議執(zhí)行計劃或執(zhí)行情況；醫(yī)院對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況；醫(yī)院整改措施；對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議四、加強(qiáng)督促檢查，嚴(yán)格實行行政責(zé)任追究院科各級領(lǐng)導(dǎo)要清醒認(rèn)識到當(dāng)前醫(yī)療安全的重要性和緊迫性，高度重視醫(yī)療安全工作，將其納入重要議事日程，專題研究。醫(yī)院將組織人員，采取定期督促檢查和臨時抽查的形式，對各科室醫(yī)療安全工作進(jìn)行專項檢查，對于工作不重視、措施不到位的單位和個人進(jìn)行全院通報批評。對發(fā)生二級以上醫(yī)療事故或因為醫(yī)療失誤引發(fā)群體性事件負(fù)有責(zé)任的人員，依法責(zé)令暫停６個月以上１年以下執(zhí)業(yè)活動，同時3年內(nèi)不得晉升職稱；情節(jié)嚴(yán)重的，報請局醫(yī)政科吊銷當(dāng)事人執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，構(gòu)成犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)處理追究刑事責(zé)任。二、醫(yī)院醫(yī)療行政及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)，本院的規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范及常規(guī)，避免發(fā)生醫(yī)療事故。四、本預(yù)案由院部及醫(yī)療職能部門負(fù)責(zé)監(jiān)督實施。六、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療事故防范與處置，主要有：接待患者的投訴，向患者提供醫(yī)療爭議和醫(yī)療事故處理程序等咨詢服務(wù)，及時處理糾紛；協(xié)助醫(yī)院及相關(guān)科室制定預(yù)防和處置醫(yī)療事故預(yù)案，對發(fā)生的醫(yī)療事故或重大過失行為，按照預(yù)案及時采取措施；負(fù)責(zé)醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為的報告；配合醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中心做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所要求的各種相關(guān)材料，協(xié)助完成調(diào)查取證、陳述及答辯等程序；負(fù)責(zé)處理由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的賠償事宜，按照規(guī)定向上級有關(guān)部門作出書面報告；對發(fā)生醫(yī)療事故或違反《條例》規(guī)定的責(zé)任人提出相應(yīng)的處罰意見；及時總結(jié)醫(yī)療爭議的情況，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)職能部門和業(yè)務(wù)科室提出有關(guān)的合理化建議和醫(yī)療安全預(yù)警；院領(lǐng)導(dǎo)布置的其它相關(guān)工作。保護(hù)性醫(yī)療措施不宜直接告知患者的，應(yīng)當(dāng)請患者簽署《病員告知委托書》。第二節(jié)被告知對象九、18周歲以下的未成年患者，應(yīng)當(dāng)直接告知患者的監(jiān)護(hù)人。十一、前款患者因患惡性腫瘤等疾病，告知患者本人可能產(chǎn)生不利后果的，應(yīng)當(dāng)告知家屬或患者委托的其它被告知人，但必須有患者本人簽署的《病員告知委托書》，醫(yī)院只對有患者授權(quán)的人進(jìn)行告知。十三、對于必須緊急采取高風(fēng)險的搶救性醫(yī)療措施的患者，患者本人無法進(jìn)行意思表示或為未成年人，且無親屬或與親屬無法聯(lián)系的，醫(yī)院在進(jìn)行搶救措施的同時應(yīng)當(dāng)請示主管的衛(wèi)生行政部門。十五、口頭告知適用于醫(yī)院診療程序等一般性情況的告知。對醫(yī)療診治措施及其風(fēng)險以書面告知為主。第四節(jié)病情告知十八、醫(yī)務(wù)人員在診治過程中應(yīng)當(dāng)將患者的病情如實告知患者。二十、患者或其它被告知對象對告知過程中的醫(yī)療疑問及咨詢，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)給子及時解答，解答過程應(yīng)當(dāng)耐心細(xì)致，態(tài)度友善，醫(yī)務(wù)人員不得以任何借口拒絕回答問題或?qū)颊呒捌溆H屬態(tài)度粗暴。第五節(jié) 手術(shù)診治措施的風(fēng)險告知二十二、手術(shù)診治措施是指以非藥物治療為主的各種有創(chuàng)的診斷及治療措施，包括外科的急診、門診及住院手術(shù)，各種組織器官的穿刺及活檢，各種內(nèi)窺鏡的診治，需要穿刺的各種血管內(nèi)診治等。二十四、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將疾病的診斷、手術(shù)方式、麻醉方式、手術(shù)和麻醉中可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險充分告知被告知對象。二十六、手術(shù)過程中因為新的情況需要改變手術(shù)方案、麻醉方式或切除未告知組織器官等，醫(yī)務(wù)人員必須將新的情況向被告知對象進(jìn)行告知并取得其簽字后才能進(jìn)行手術(shù)，但當(dāng)出現(xiàn)危及患者生命安全的新情況，必須緊急采取新的搶救性手術(shù)治療措施的，在告知的同時不應(yīng)當(dāng)停止新的搶救性手術(shù)治療措施。第一主持醫(yī)師可以親自或委派該手術(shù)組的第一助手醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)告知并簽字；該手術(shù)組的第一助手醫(yī)師在該手術(shù)告知的醫(yī)療文書上的簽字，視為第一主持醫(yī)師對手術(shù)告知的內(nèi)容已經(jīng)知曉，并由第一主持醫(yī)師對告知的內(nèi)容承擔(dān)責(zé)任；非該手術(shù)組的醫(yī)師一律不得在手術(shù)告知的醫(yī)療