【正文】 發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故或因?yàn)獒t(yī)療失誤引發(fā)群體性事件負(fù)有責(zé)任的人員，依法責(zé)令暫停６個(gè)月以上１年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，同時(shí)3年內(nèi)不得晉升職稱；情節(jié)嚴(yán)重的，報(bào)請(qǐng)局醫(yī)政科吊銷當(dāng)事人執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，構(gòu)成犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)處理追究刑事責(zé)任。三、醫(yī)療賠償責(zé)任追究嚴(yán)格實(shí)行院內(nèi)醫(yī)療賠償責(zé)任追究制度，根據(jù)相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)及醫(yī)院實(shí)際情況，制定院內(nèi)醫(yī)療安全及醫(yī)療責(zé)任追究辦法，明確具體責(zé)任人、科室及科室負(fù)責(zé)人、院領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任及各級(jí)賠償比例。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律、法規(guī)、規(guī)范和職業(yè)道德的培訓(xùn)和教育，轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員的思想觀念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。建立患者投訴和受理投訴、提供咨詢服務(wù)制度。嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，遵守診療操作規(guī)程，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)療事故自我防范意識(shí)。同時(shí)加大醫(yī)療安全的宣傳的力度，不斷增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員防范醫(yī)療糾紛的意識(shí)，改善醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。第二章醫(yī)療糾紛處理部門的設(shè)置及其職責(zé)五、各醫(yī)療職能部門負(fù)責(zé)相應(yīng)管理范圍內(nèi)所發(fā)生的醫(yī)療糾紛的接待、調(diào)查及處理。十二、因患病等原因?qū)е聼o(wú)法正確表達(dá)自己意思的患者，可以告知患者的監(jiān)護(hù)人或其它近親屬，但對(duì)患者無(wú)法正確表達(dá)自己意思的情況應(yīng)當(dāng)作記錄。十九、對(duì)于患者不知情的惡性腫瘤等嚴(yán)重病情的告知，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)采取合適的告知方式，以避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。二十七、手術(shù)告知由主持該手術(shù)的第一主持醫(yī)師總負(fù)責(zé)，手術(shù)告知的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)經(jīng)主持該手術(shù)的第一主持醫(yī)師的審查同意。（三）其它情況。三十七、醫(yī)院及各科室建立健全的危急重病人搶救制度；涉及多科室協(xié)作的危急重病人搶救的，由相關(guān)醫(yī)療職能部門組織指揮，各科室醫(yī)務(wù)人員必須服從醫(yī)療職能部門的安排。第五章醫(yī)療事故爭(zhēng)議的處理第一節(jié) 處理原則四十四、處理醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時(shí)、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。五十、醫(yī)院對(duì)是否屬于醫(yī)療事故判斷有困難時(shí)，可以咨詢醫(yī)院的顧問(wèn)律師。（一）患者本人及其代理人；（二）死亡患者近親屬或其代理人；（三）公安、司法機(jī)關(guān)；（四）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。雙方無(wú)法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。患者親屬逾期不處理的尸體，報(bào)請(qǐng)?jiān)罕Ｐl(wèi)科及公安部門協(xié)助處理。七十七、各科室及醫(yī)務(wù)人員向法院提供的證據(jù)必須真實(shí)客觀，不得提供假證據(jù)。八十五、醫(yī)院對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng)。考試成績(jī)記入醫(yī)務(wù)人員的考核記錄中。、從維護(hù)全局出發(fā)，科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門急診與住院病區(qū)之間在診療工作中應(yīng)當(dāng)相互配合，緊密銜接，嚴(yán)禁在患者面前互相推諉、貶低他人、抬高自己，造成不良后果。、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，患者輸血前必須進(jìn)行 HIV、HCV、HBsAg及梅毒血清抗體等檢查。嚴(yán)禁院內(nèi)外任何人違規(guī)查閱、借閱、復(fù)制本院住院病歷資料。（2）各科室必須認(rèn)真對(duì)待醫(yī)務(wù)科簽發(fā)的病歷質(zhì)量缺陷通知書，3天內(nèi)據(jù)實(shí)完善病歷，填寫整改意見反饋表，以書面形式報(bào)回醫(yī)務(wù)科。（9）對(duì)死亡病例必須在患者死亡 1周之內(nèi)擇時(shí)進(jìn)行死亡病例討論，死亡病例討論記錄，經(jīng)整理歸入住院病歷。（15）保管好住院病歷，防止丟失。（3）對(duì)重點(diǎn)（危重）患者，上級(jí)醫(yī)師及經(jīng)治醫(yī)師必須及時(shí)查房和巡視。（2）檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進(jìn)一步措施，所用藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。（10）為保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)患安全需要患方知情同意的其他事情。、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，在醫(yī)院職能部門人員、當(dāng)事科室人員及患者或家屬共同在場(chǎng)的 情況下，立即對(duì)實(shí)物進(jìn)行封存，實(shí)物由醫(yī)院保管。、積極應(yīng)對(duì)患方聚眾過(guò)激維權(quán)行為，本著“熱情接待、耐心解釋、坦誠(chéng)溝通、謹(jǐn)慎答復(fù)、認(rèn)真負(fù)責(zé)”的態(tài)度，并做到“言行有理、有利、有節(jié)”，依法維權(quán)，維護(hù)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，防止矛盾進(jìn)一步激化。二、成立領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)：唐新（院長(zhǎng)）電話：*** 副組長(zhǎng)：梁愛萍（護(hù)士長(zhǎng)）電話：*** 成 員：鄺淑英 電話:*** 雷菊英 電話：*** 鄧冬華 電話:*** 曹愛筆 電話：***三、事故防范、臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須遵循“患者第一、質(zhì)量第一、安全第一”的宗旨，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，各自完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作。嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證，嚴(yán)禁濫用抗生素，第三代頭孢類抗生素一般不得預(yù)防性使用。嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，嚴(yán)禁任何人對(duì)病歷進(jìn)行涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀。對(duì)病歷中的缺陷及時(shí)反饋至當(dāng)事醫(yī)師，要求其重寫。（9）對(duì)死亡病例必須在患者死亡 1周之內(nèi)擇時(shí)進(jìn)行死亡病例討論，死亡病例討論記錄，經(jīng)整理歸入住院病歷。（15）保管好住院病歷，防止丟失。（4）對(duì)于病情危重、復(fù)雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時(shí)報(bào)告科主任，盡快組織會(huì)診，必要時(shí)請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診，盡快與患者溝通，化解矛盾。（3）手術(shù)中需留置體內(nèi)材料。上述告知內(nèi)容均應(yīng)有文字記載以及患者或受托人簽署的明確意見、表達(dá)時(shí)間及簽名。、如患者已經(jīng)死亡，為明確死因，正確處理善后工作，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)發(fā)出尸檢建議，征詢患方直系親屬意見，患方無(wú)論同意與否，均應(yīng)書面簽署意見及時(shí)交回，并在病歷中認(rèn)真規(guī)范記錄。及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，必要時(shí)與公安機(jī)關(guān)（蒲陽(yáng)路派出所）取得聯(lián)系，請(qǐng)求幫助。醫(yī)療事故防范領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員如下： 組 長(zhǎng)：陳昌貴副組長(zhǎng)：何 冰組 員：袁 政 任 軍 安 燕 練紹會(huì) 肖登久 文來(lái)武醫(yī)療事故具體防范措施（1）加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)；強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育，樹立忠于職守，盡職盡責(zé)、全心全意為人民服務(wù)的敬業(yè)精神。以免造成延誤診斷治療導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。死亡討論和學(xué)術(shù)討論情況不得對(duì)外散布，否則引發(fā)不良后果，由散布者承擔(dān)一切責(zé)任。由當(dāng)事人寫出發(fā)生差錯(cuò)的全部經(jīng)過(guò)，科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織調(diào)查，實(shí)事求是寫出調(diào)查報(bào)告，組織科室人員進(jìn)行討論、定性和提出處理意見、根據(jù)造成差錯(cuò)的環(huán)節(jié)提出防范措施，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。（4）疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，需在醫(yī)院職能部門人員、當(dāng)事科室人員及患者或患者家屬共同在場(chǎng)的情況下，立即對(duì)實(shí)物進(jìn)行封存，交由醫(yī)院保管。處罰辦法（1）因玩忽職守、嚴(yán)重瀆職、嚴(yán)重違反醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)而造成重特大醫(yī)療事故者，由直接責(zé)任者承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)賠償，給予直接責(zé)任者開除，必要時(shí)移交司法機(jī)關(guān)處理。直接責(zé)任者承擔(dān)賠償額的4%，所在科室承擔(dān)賠償額的4%，科室主要領(lǐng)導(dǎo)承擔(dān)賠償額的2%。對(duì)投訴問(wèn)題的處理及整改意見，及時(shí)向科室反饋與落實(shí)情況。將整改和處理結(jié)果反饋科室和當(dāng)事人。建立完善醫(yī)患溝通體制，增強(qiáng)醫(yī)患交流，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容形式，交流用語(yǔ)通俗易懂，增強(qiáng)溝通效果。（7）如當(dāng)年科室發(fā)生醫(yī)療事故，科主任、護(hù)士長(zhǎng)、當(dāng)事責(zé)任人不能作為院級(jí)以上各種先、優(yōu)、模的候選人，其他院內(nèi)規(guī)定項(xiàng)目的評(píng)比均實(shí)行一票否決制。直接責(zé)任者承擔(dān)賠償額的10%，科室承擔(dān)賠償額的10%，科室主要業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)承擔(dān)賠償額的5%。如患方拒收、拒簽、拒絕答復(fù)，應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載，并由在場(chǎng)人員簽名作證。發(fā)生醫(yī)療事故后處理程序（1）一旦發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故，經(jīng)治或當(dāng)班醫(yī)師應(yīng)立即通知上級(jí)醫(yī)師和院領(lǐng)導(dǎo)，不得隱瞞。放射科實(shí)行閱片、審核報(bào)告制度；急診 X線、B超等檢查必須及時(shí)完成；檢驗(yàn)科室當(dāng)日?qǐng)?bào)告需由科主任技術(shù)把關(guān)，急診化驗(yàn)必須在接到標(biāo)本后 30min內(nèi)出具結(jié)果（個(gè)別檢查項(xiàng)目除外）。對(duì)于病情危重、復(fù)雜、疑難的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時(shí)報(bào)告科組長(zhǎng)，加強(qiáng)科間協(xié)作，盡快組織會(huì)診，必要時(shí)可請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診，如條件允許應(yīng)建議患者轉(zhuǎn)院治療。（2）切實(shí)改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，在言語(yǔ)、行為舉止上講究文明禮貌，對(duì)待病員一視同仁，樹立“病人至上，廉潔行醫(yī)”的觀念。從病歷書寫到診療操作規(guī)范，乃至患者的知情告知以及糾紛的報(bào)告、處理程序等方面均做了詳細(xì)規(guī)定，望各科室認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)至每位醫(yī)務(wù)人員，組織學(xué)習(xí)，狠抓落實(shí)，確保醫(yī)療安全。、如患者需轉(zhuǎn)科治療，各相關(guān)科室必須竭力協(xié)作。并迅速采取積極補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的進(jìn)一步損害，盡可能挽救患者生命。（5）手術(shù)、麻醉及其他侵襲性操作的實(shí)施情況，實(shí)施的必要性及可能的風(fēng)險(xiǎn)。（6）各科值班醫(yī)師必須是具有醫(yī)師資質(zhì)及以上的專業(yè)人員。嚴(yán)禁互相推諉，禁止科室之間跨科搶收患者，以免造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。（10）手術(shù)記錄必須在手術(shù)后 24小時(shí)之內(nèi)完成，第一術(shù)者必須親自書寫，特殊情況下可由第一助手書寫手術(shù)記錄，但術(shù)后必須及時(shí)審簽。（3）住院病歷必須在 24小時(shí)之內(nèi)完成。門診病歷：（1）按《病歷書寫基本規(guī)范》，每例門急診患者都必須記錄門診病歷，必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等基本內(nèi)容。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，患者輸血前必須進(jìn)行 HIV、HCV、HBsAg及梅毒血清抗體等檢查。、從維護(hù)全局出發(fā)，醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門急診與住院病區(qū)之間在診療工作中應(yīng)當(dāng)相互配合，緊密銜接，嚴(yán)禁在患者面前互相推諉、貶低他人、抬高自己，造成不良后果。五、幾點(diǎn)要求、本預(yù)案從患者來(lái)院就診到治療終結(jié)，就醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范做了較詳細(xì)的規(guī)定。如患方拒收、拒簽、拒絕答復(fù)，應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載，并由在場(chǎng)人員簽名作證。四、事故處理、一旦發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故，經(jīng)治或當(dāng)班醫(yī)師須立即通知上級(jí)醫(yī)師和科室主任，同時(shí)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)（辦公時(shí)間）或醫(yī)院總值班人員（非辦公時(shí)間），不得隱瞞。（4）規(guī)定自付的醫(yī)療費(fèi)用情況。（5）為 14歲以下或 60歲以上患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行術(shù)前討論，必要時(shí)邀請(qǐng)內(nèi)兒科醫(yī)師術(shù)中監(jiān)護(hù)，以策安全。嚴(yán)禁互相推諉，禁止科室之間跨科搶收患者，以免造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。（10）手術(shù)記錄必須在手術(shù)后 24小時(shí)之內(nèi)完成，第一術(shù)者必須親自書寫，特殊情況下可由第一助手書寫手術(shù)記錄，但術(shù)后必須及時(shí)審簽。（4）上級(jí)醫(yī)師或科主任必須在 48小時(shí)內(nèi)對(duì)新入院患者進(jìn)行查房，主管醫(yī)師應(yīng)及時(shí)、認(rèn)真、規(guī)范書寫上級(jí)醫(yī)師查房記錄。（2）門診病歷交由患者自行保管。、各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時(shí)，必須配備相應(yīng)的搶救設(shè)施，并保證隨時(shí)可用；在接到急診檢查申請(qǐng)后必須盡快安排實(shí)施。、做好醫(yī)患溝通工作，對(duì)下列重點(diǎn)患者尤須加強(qiáng)溝通，妥善記錄：（1）患者病情復(fù)雜、危重、疑難、診斷未明，發(fā)生并發(fā)癥，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)或有糾紛傾向者；（2）新入院患者；（3）年齡過(guò)高、過(guò)小、體質(zhì)特異或體質(zhì)衰弱者；（4）手術(shù)