【正文】 清洗干凈放回原處?！鰻I養(yǎng)搭配要均衡，不宜讓產(chǎn)婦天天都吃大魚大肉，這樣會使產(chǎn)婦因攝人熱量太多而迅速發(fā)胖。■煲湯主料烏雞、排骨等可以涼水下鍋，微火慢煮，以保持營養(yǎng)成分。要選擇沒有或少有農(nóng)藥污染的綠色蔬菜水果，在正規(guī)商店里購買經(jīng)過國家檢疫合格的肉類品?！黾艺諉T可以按照以上原則，并根據(jù)產(chǎn)婦的口味商量制定月子餐的食譜。每天1—2杯牛奶，2—3個雞蛋。由于產(chǎn)婦不定時哺乳，還需要每日增加就餐的次數(shù)，一般為每日6餐。我們要是把手放在嘴里吮吸一會兒，手指皮膚還會被泡得發(fā)白、發(fā)疼呢，何況乳頭那么嬌嫩的地方了，寶寶的吸力又很大！所以可以做好各種措施預防，但真的出現(xiàn)皸裂了也不要埋怨月嫂什么吧！●月子餐制作 【總操作程序】主要分為三個步驟：制作前準備一制作一制作后處理 1．制作前準備■制定月子餐菜譜。0909090909注：水凝膠我沒用過，但大概知道是怎樣的東西，應該是用較涼的溫度緩解疼痛、紅腫用的，大家可以試試看。將清潔的乳盾放于乳頭及乳暈上，哺乳后取下，用清水洗凈，然后按上述方法消毒，以備下一次哺乳時使用?！鋈槎艿氖褂梅椒?。也可以放到冰箱冷藏后再使用，效果更佳?！鞠嚓P(guān)知識】■水凝膠使用方法?！鏊z按照說明書介紹的方法使用。【注意事項】■哺乳時新生兒含接乳頭的姿勢應特別注意，切忌只含乳頭?！鲋笇Мa(chǎn)婦使用水凝膠外置于乳頭和乳暈上，直到下次哺乳時再取下。■如果產(chǎn)婦有先天乳頭凹陷及乳頭皸裂，可以使用乳盾(乳頭保護器)協(xié)助哺乳。1．哺乳時乳頭護理■指導產(chǎn)婦使新生兒把乳頭和大部分乳暈均含在嘴里。我曾經(jīng)半個多月不能喂母乳，但我家月嫂硬是三小時一擠的把我的母乳留住了，而且奶水一直很好。喂奶之后排空乳房只適合乳汁余留過多的情況，如果余留一點的話，可以不必每次都排空，記得下次先吃有余留的一邊就好了。緊迫的胸罩和內(nèi)衣對乳房壓迫重，不利于乳汁的疏通。比如要觀察新生兒有無口腔內(nèi)炎癥(如鵝口瘡)，如有，要提醒產(chǎn)婦為新生兒盡早治療，以避免新生兒口腔細菌通過乳頭皸裂處進人產(chǎn)婦體內(nèi)，導致乳腺炎。如果發(fā)生乳腺炎，應該準備如意金黃散等外敷中藥?！鲎⒁獠溉楹笕绻橹媪暨^多，應該擠出乳汁排空乳房?！鋈绻诓溉橹邪l(fā)生乳腺炎癥狀，應提醒產(chǎn)婦及時到醫(yī)院就診?！具_標標準】■產(chǎn)婦哺乳過程中沒有乳頭及乳房疼痛、乳頭皸裂，并感到哺乳新生兒的幸福?！鰯D奶后，用一滴乳汁涂在乳頭周圍，并晾干?！鰯D出母乳的存放。新生兒尚未吃空就停止哺乳時，需將剩余乳汁及時擠干凈。如果癥狀較為嚴重者，如發(fā)高燒并伴有癥狀，就應該提醒產(chǎn)婦及時到醫(yī)院就診。如果乳房出現(xiàn)乳頭疼痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸摸時有疼痛感和硬結(jié)，產(chǎn)婦突然高燒39℃以上，并有寒戰(zhàn)、畏寒，患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，壓迫有痛感，應考慮可能已患乳腺炎?？梢詫⑷橹瓟D出或用吸奶器吸出，裝入奶瓶喂養(yǎng)新生兒。哺乳時先讓新生兒吸吮健側(cè)乳頭，后吸吮患側(cè)乳頭?！鋈轭^皸裂的處理。2．哺乳中乳房發(fā)生問題時的指導 ■乳房脹痛或出現(xiàn)硬結(jié)的處理?！鍪褂酶蓛舻臏責崦頌楫a(chǎn)婦清潔乳房。0909090909注：月嫂的教材都會提醒月嫂不要讓產(chǎn)婦躺著喂寶寶(后面章節(jié)還會再次提到的)，大概是怕萬一出了問題月嫂要擔責任，不過實踐證明躺著喂是可以的，如果你實在是太疲憊，可以躺下喂寶寶同時休息，但必須讓月嫂在一旁盯住，月嫂不許睡覺，看到寶寶吃完奶，就從你這里抱走，這樣就很安全了，因為只有你休息好了，奶水和身體恢復才可能好嘛！當然你要是還可以忍耐那種疲憊，就盡量不要采用躺著喂的方式，畢竟將來不好糾正寶寶的這個習慣呢?！雠卸溉槭欠癯渥愕臉藴剩耗苁剐律鷥喊察o睡眠半小時左右／每次，大便次數(shù)達到2—6次／每日，呈金**糊狀，小便次數(shù)10次左右／每日，體重增長30—50克／每日，第一個月增長600—1000克。■不應讓新生兒口含乳頭睡覺，以防乳頭皸裂，甚至發(fā)生新生兒窒息?！竟ぞ吲c材料】靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清潔毛巾?！龇乐谷榉慷伦⌒律鷥罕强锥l(fā)生新生兒窒息。【達標標準】■產(chǎn)婦哺乳時，腰、背、手臂、手腕不疲勞，心情愉快，乳汁排出順暢。哺乳后將新生兒豎抱，用空心掌輕輕拍打后背，使新生兒打嗝后再讓其躺下安睡。如已有乳頭皸裂發(fā)生了，此種方法可以促成皸裂的愈合。退奶時用一手按壓新生兒下頜，退出乳頭，再擠出一滴奶涂在乳頭周圍，并晾干。按上述含接乳頭的方法可以大大減少乳頭皸裂的可能性。指導產(chǎn)婦用前臂、手掌及手指托住新生兒，使新生兒頭部與身體保持一直線，新生兒身體轉(zhuǎn)向并貼近產(chǎn)婦，面向乳房，鼻尖對準乳頭，同時指導產(chǎn)婦另一手成“C”字型托起乳房，或采用食指與中指成“剪刀狀”夾住乳房(奶水噴流過急時采用)。這種**可使產(chǎn)婦哺乳方便而且感到舒適。哺乳側(cè)腳可踩在小凳上。2．喂奶姿勢的指導■產(chǎn)婦哺乳**。用溫熱毛巾為產(chǎn)婦清潔乳房。若翻動剛吃過奶的新生兒容易造成溢奶。為保證上述工作目標順利實現(xiàn)，我中心將從充實師資力量和不斷提高教職工業(yè)務水平入手，在酒泉市婦聯(lián)的大力支持和幫助下，繼續(xù)強化各部門的分工協(xié)調(diào)，力爭把職業(yè)技能培訓工作提高到一個新水平，創(chuàng)建酒泉市城鄉(xiāng)婦女培訓與就業(yè)基地。進一步完善現(xiàn)有就業(yè)推薦信息庫，建立完善的學員信息檔案，針對學員個人特點，推薦合適崗位，保證推薦成功率。對現(xiàn)有教師不斷進行業(yè)務培訓，提高教師授課水平，完善、調(diào)整師資庫，不斷充實師資力量，打造聚馨培訓品牌，全力提高月嫂和家政服務培訓質(zhì)量。由于人們生活水平的不斷提高，對生活質(zhì)量及健康狀況的要求越來越高，專業(yè)的月嫂、催乳師供不應求，金牌月嫂、高級催乳師薪資水漲船高，這與目前很多家政服務員、保姆工資低的狀況有著極大矛盾，關(guān)鍵原因在于從業(yè)人員文化程度低、業(yè)務不熟練等。五、存在的不足、問題及今后的打算2015年的月嫂培訓工作，我們雖然取得了一定的成績，但在培訓 工作中還存在一些問題和不足，主要表現(xiàn)在組織教學不夠緊湊，對學員的就業(yè)幫助工作還需要有效的探索，我們將不斷發(fā)揚成績，改進不足，全力提高培訓質(zhì)量，注重培訓效果，努力開創(chuàng)新形勢下月嫂培訓工作的新局面。我中心對培訓合格學員提供免費就業(yè)信息登記及就業(yè)推薦服務。同時，我中心組織全體參訓學員進行了職業(yè)鑒定鑒定，預計鑒定合格率可達90%以上。（二）提高了學員的就業(yè)技能及綜合素質(zhì)。四、培訓效果（一）培訓獲得了學員的好評。三、培訓形式為了使參訓學員真正學到一技之長，立足社會、找到適合自己的工作崗位，我中心采取靈活多樣的培訓形式，充分調(diào)動學員的積極性、創(chuàng)造性。二、培訓內(nèi)容為提高培訓質(zhì)量，我中心特聘請市婦幼保健站、市疾控中心和酒泉衛(wèi)校的專家、老師以及專業(yè)月嫂服務中心的負責人為學員授課，同時為每位參訓學員免費發(fā)放統(tǒng)一教材、筆記本和學習資料。2015年5月21日，第三期月嫂培訓班在我中心培訓室開班，參訓學員為肅州區(qū)家政行業(yè)從業(yè)人員及下崗失業(yè)人員，共計50人，培訓時間14天。下面就月嫂培訓工作的開展情況做如下總結(jié)：一、培訓開展基本情況 2015年5月15日，第一期月嫂培訓班在豐樂鄉(xiāng)前所村開班，參訓學員全部為前所村自主擇業(yè)婦女，共計50人，培訓時間14天。第一篇：2015市婦聯(lián)月嫂培訓工作總結(jié)【培訓工作總結(jié)】提高服務技能 注重培訓質(zhì)量 為城鄉(xiāng)婦女就業(yè)創(chuàng)業(yè)搭建平臺—2015年酒泉市婦聯(lián)“隴原月嫂”培訓工作總結(jié)● 酒泉市聚馨職業(yè)技能培訓中心為全面貫徹落實省婦聯(lián)《關(guān)于做好2015年“隴原月嫂”培訓工作的通知》精神，繼續(xù)做大做強“隴原月嫂”家政品牌，進一步推動城鄉(xiāng)婦女就業(yè)創(chuàng)業(yè)，提高從業(yè)人員綜合素質(zhì)和業(yè)務技能，滿足月嫂服務市場的大需求，根據(jù)酒泉市婦聯(lián)的安排和開展“隴原月嫂”培訓工作的要求，我中心緊緊圍繞城鄉(xiāng)婦女的就業(yè)創(chuàng)業(yè)需求，以市場為切入點，以提高從業(yè)人員素質(zhì)和服務技能為目標目標，積極組織農(nóng)村婦女和城鎮(zhèn)下崗職工開展月嫂技能培訓，并取得了顯著成效。截至2015年6月，我中心共開展“隴原月嫂”培訓班3期，共計150人，圓滿完成了市婦聯(lián)下達的培訓任務。2015年5月20日，第二期月嫂培訓班在三墩鎮(zhèn)下壩村開班，參訓學員為下壩村自主擇業(yè)婦女，共計50人，培訓時間14天。截至目前，三期“隴原月嫂”培訓班已全部結(jié)束，150名學員按時參加了省職業(yè)技能鑒定指導中心第八所（酒泉衛(wèi)生學校）組織的育嬰員（月嫂初級）鑒定。培訓內(nèi)容不限于教材，注重實際操作，主要授課內(nèi)容包括職業(yè)道德、產(chǎn)褥期護理、新生兒護理、新生兒生長發(fā)育監(jiān)測、新生兒常見問題處理、月子餐的制作、乳房保健、產(chǎn)后心理調(diào)適、新生兒沐浴與撫觸、新生兒游泳及被動操，產(chǎn)后體形恢復操等10余個項目。做到了三個結(jié)合：一是理論授課與實際操作相結(jié)合，改變了傳統(tǒng)授課模式，讓學員能切身感受，掌握實際操作技巧；二是實踐與應用相結(jié)合，將理論知識與實際操作相結(jié)合，避免紙上談兵；三是集中授課與自學交流相結(jié)合，為學員創(chuàng)造交流學習、互動學習的機會，達到取長補短、鞏固學習成果的目的。培訓期間，學員參與性廣泛，每日出勤人數(shù)都在100%，除行業(yè)從業(yè)人員，部分參訓學員表示，掌握月嫂服務技能，不僅為自己就業(yè)創(chuàng)業(yè)提供了智力支持，還為更好的照顧家人奠定了良好的基礎(chǔ)，是受益廣、實用性強的一次培訓。培訓結(jié)束后，我中心對參訓學員進行了考核，考核合格率達到100%。（三）為促進就業(yè)創(chuàng)業(yè)提供了保證。截至目前，參訓培訓合格學員通過我中心介紹成功實現(xiàn)就業(yè)的人數(shù)已達30余人。下一步的具體思路如下：緊緊圍繞市場需求，開發(fā)培訓新項目。針對這一狀況，我中心將長期開展月嫂培訓班，同時增加催乳師班，為從業(yè)人員提供專業(yè)指導，從而推動家政服務行業(yè)人員的專業(yè)化、規(guī)范化和社會化加強師資隊伍建設(shè)。加大對培訓合格學員的就業(yè)幫助。同時，加強信息傳遞的及時性，保證快速有效匹配人員及崗位。最后，非常感謝市婦聯(lián)給予聚馨培訓的大力支持，也感謝鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對我們培訓工作的幫助和配合！二〇一五年六月十二日第二篇：月嫂培訓模塊1 產(chǎn)婦護理 ●母乳喂養(yǎng)指導 【總操作程序】主要分為三個步驟：喂奶前的指導、喂養(yǎng)姿勢的指導、喂奶后的指導 1．喂奶前的指導■在母乳喂養(yǎng)前，先給新生兒換清潔尿布，避免在哺乳時或哺乳后給新生兒換尿布。■準備好熱水和毛巾，請產(chǎn)婦洗手?！鋈榉窟^脹應先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時開始哺喂(母乳過多時采用)。讓產(chǎn)婦坐在靠背椅上，背部緊靠椅背，兩腿自然下垂達到地面。哺乳側(cè)懷抱新生兒的胳膊下墊一個專用喂奶枕或家用軟枕。■托抱新生兒方法及含接乳頭方法。哺乳時用乳頭刺激新生兒口唇，待新生兒張大嘴時迅速將全部乳頭及大部分乳暈送進新生兒口中?！霾溉楹笸顺鋈轭^。此法可以使乳汁在乳頭形成保護膜，預防乳頭皸裂的發(fā)生。3．喂養(yǎng)后的指導■哺乳后拍嗝。如未能拍出嗝，則可多抱一段時間，放在床上時讓其右側(cè)臥位，以避免嗆奶?！鲂律鷥嚎梢杂行?新生兒嘴呈魚唇狀，吸吮動作緩慢有力，兩頰不凹陷，能聽到吞咽聲)【注意事項】■指導產(chǎn)婦避免奶水太急，以免哺喂新生兒時發(fā)生嗆奶?！霰苊庖蚝幼藙莶徽_造成乳頭皸裂?！鞠嚓P(guān)知識】■兩側(cè)乳房哺乳應按先后順序交替進行，新生兒吸吮奶頭時間不宜過長(一側(cè)不超過20分鐘為宜)。■母乳喂養(yǎng)應遵循早開奶，按需哺乳的原則(沒有時間與次數(shù)的限定)。如果新生兒不能達到以上標準，應該考慮適當添加配方奶。●乳房護理及乳腺炎預防 【總操作程序】主要分為三個步驟：哺乳前乳房護理指導、哺乳中乳房發(fā)生問題時的指導、哺乳后乳房護理指導1．哺乳前乳房護理指導■準備好熱水和毛巾，請產(chǎn)婦洗手?！鋈羧榉磕[脹發(fā)硬時，應先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時即可哺乳。可以先在局部熱敷3—5分鐘，再用雙手呈螺旋狀按摩乳房，一邊按摩，一邊移動手掌，雙手放于乳房左右，再以雙手放于乳房上下，從乳房基部朝乳頭方向順序揉壓，促使乳腺管通暢，利于乳汁排出。乳頭出現(xiàn)放射狀小裂口(即乳頭皸裂)時，應該根據(jù)乳頭疼痛與裂傷程度，選擇不同的方式，繼續(xù)哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳(詳見事件：乳頭皸裂預防及護理)。如果裂傷過重，疼痛劇烈，可以暫時停止哺乳?！鋈橄傺椎淖o理。癥狀較輕者可以做局部溫濕敷，或者外敷中藥如意金黃散，還可繼續(xù)進行母乳喂養(yǎng)。3．哺乳后乳房護理指導■母乳過多時擠奶方法。擠奶的方法是：先洗干凈雙手，然后用雙手的拇指和其他手指配合輕壓在乳暈外的部位，再用拇指和食指同時向下擠壓，由輕到重，將乳汁擠出來。將擠出的乳汁接到清潔的杯子里，如果新生兒已經(jīng)吃飽，可以請產(chǎn)婦家人飲用?！鰩椭a(chǎn)婦外置水凝膠、乳墊等乳頭保護品，然后戴上胸罩以保護乳房?！霎a(chǎn)婦在哺乳過程中哺乳正常，沒有發(fā)生乳腺炎?！咀⒁馐马棥俊稣莆杖榉堪茨Φ募记?，當乳房出現(xiàn)硬結(jié)、硬塊時，及時進行疏通乳腺管的按摩?！竟ぞ吲c材料】清潔毛巾、吸奶器、消毒奶瓶、水凝膠等。【相關(guān)知識】■如果有乳頭皸裂，就增加了細菌從破潰處侵入的機會，特別要注意預防乳腺炎?！鰹榱祟A防乳腺炎的發(fā)生，產(chǎn)婦應該穿純棉的寬松內(nèi)衣和胸罩，不宜使用化纖制品，因為化纖制品的纖維微球可能順乳腺開口進入體內(nèi)。0909090909注：如果出現(xiàn)輕微乳腺炎癥狀，比如局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，還沒有到發(fā)燒的地步，可以先買“如意黃金散”外敷，或者用仙人掌泥外敷，可能把乳腺炎扼殺在萌芽狀態(tài)，但如果發(fā)炎的部位較深、發(fā)燒的話，一定要去醫(yī)院，用青霉素就可以治療，但同時不要放棄母乳，如果不想喂給寶寶吃的話，就讓月嫂每三個小時給你擠出來一次，能保住母乳的哦。在母乳喂養(yǎng)方面，可以輕易看出一個月嫂的好壞?！袢轭^皸裂的預防和護理 【總操作程序】 主要分為兩個步驟：哺乳時乳頭護理、哺乳后乳頭護理?！雒看我粋?cè)哺乳時間應控制在10—20分鐘內(nèi)，不宜太久。2．哺乳后乳頭護理■指導產(chǎn)婦應該在哺乳后擠一滴乳汁涂抹在乳頭上晾干。【達標標準】產(chǎn)婦在整個哺乳期間無乳頭疼痛和乳頭皸裂現(xiàn)象。每次哺乳時間不宜太久?！竟ぞ吲c材料】水凝膠、乳盾(乳頭保護器)、酒精、棉簽等。水凝膠可以防治乳頭皸裂，第一次使用時將水凝膠從包裝中取出，凹面向下置于乳頭和乳暈上，直到下次哺乳時取下，取下后用清水沖干凈，用手拍平或晾干，哺乳完再戴上。水凝膠可以多次使用，如在使用過程中發(fā)現(xiàn)表面有白膜形成，則說明該水凝膠已不宜使用，需要更換。第一次使用時，從包裝中取出，先進行常規(guī)消毒，使用專用的消毒鍋，或者用開水燙?！鲈诓溉檫^程中如果有皸裂現(xiàn)象可暫時減少每次哺乳時間，如果皸裂較重也可以暫時用乳盾(乳頭保護器)協(xié)助哺乳，每次哺乳后再配合用水凝膠外置，以利痊愈，一旦愈合則可不用乳盾，因為乳盾長期使用會影響哺乳，水凝膠可以