兒童呼吸道支原體感染b-展示頁
2024-10-06 22:34本頁面
【正文】 。 MP感染也可發(fā)生于嬰幼兒甚至是新生兒，但其發(fā)病率顯著低于年長兒。第六 頁 ，共四十九 頁 。? 支原體感染病癥常持續(xù)或前沿反復(fù)數(shù)周或數(shù)月，因而 MP感染也是慢性咳嗽或反復(fù)呼吸道感染的重要病原體。MP致病性? 呼吸道感染： MP可以起上下呼吸道感染，但研究說明近 3—10 % 發(fā)生肺炎， 50% 以上者表現(xiàn)為上呼吸道感染，近三分之一的患兒有耳部病癥，如外耳道炎，中耳炎，迷路炎等。? 但是這一觀點幾年來受到挑戰(zhàn)，體外已有支原體進入非吞噬細胞并在胞內(nèi)存活的證據(jù)，在臨床上一些特點也支持支原體具有某些胞內(nèi)菌的特點，如潛伏或慢性支原體感染的建立，抗生素療效下降等。第三 頁 ，共四十九 頁 。革蘭染色陰性。第二 頁 ，共四十九 頁 。? 傳統(tǒng)觀念認為， MP感染呈自限性經(jīng)過，? 但近年來臨床實踐中肺炎支原體肺炎明顯增多，治療效果顯著下降。兒童呼吸道支原體 /衣原體感染第一 頁 ，共四十九 頁 。背景? 肺炎支原體肺炎是兒童社區(qū)獲得性呼吸道感染的重要病原體。? 大量抗生素的應(yīng)用促使 MP為了生存，而在其形態(tài)、結(jié)構(gòu)及代謝等方面出現(xiàn)了改變，導(dǎo)致了 MP耐藥，抗 MP感染的難度增加了難度。病原學(xué)? 支原體的微生物學(xué)分類：非典型病原菌? 常見非典型病原菌：支原體 (MP)，衣原體 (CP)，軍團菌 (LP)? MP是一種沒有細胞壁、能獨立生存并能進行自我復(fù)制的原核微生物，大小介于細菌和病毒之間，約 125～ 300nm， 能通過細胞濾器，呈球形、桿狀、絲狀等多種形態(tài)。? 對外界抵抗力低：對熱，酸，消毒劑敏感? 衣原體感染遠較支原體感染少，其臨床特征與支原體感染相似，程度較輕。 傳統(tǒng)觀念認為是粘膜病菌，通過對宿主上皮細胞損害致病 。第四 頁 ，共四十九 頁 。? 難治性白天或夜間咳嗽常意味著 MP已累計下呼吸道。 ? 其他部位感染：皮膚? 神經(jīng)系統(tǒng)? 心臟? 肝臟，? 腎臟，? 血液系統(tǒng)第五 頁 ，共四十九 頁 。流行病學(xué)? 社區(qū)獲得性呼吸道感染? MP全球感染率 ~ %? MP感染呈地方性流行 ，衣原體感染報道很少? 可為群體發(fā)?。很姞I，學(xué)校，夏令營? 流行頂峰年齡： 5～ 9歲；嬰幼兒？人類對 MP普遍易感，但高發(fā)人群是年長兒。 5歲以上兒童肺炎中， MP感染者可高達 50以上。? 20世紀 90年代后，肺炎支原
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