【正文】 價廉的醫(yī)療服務的醫(yī)改目標。第三篇：抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案蒲縣人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案為進一步加強醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，依據《山西省衛(wèi)生廳2011年抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作方案》（晉衛(wèi)醫(yī)政?2011?40號）有關要求，和全市衛(wèi)生工作會議精神，制定本方案。各科室要認真排查梳理抗菌藥物臨床應用中的問題，發(fā)現問題，及時整改，并將自查自糾工作貫穿始終。（三）加強督導，查找不足，持續(xù)改進。各科室按照本工作方案，明確組織分工、活動安排、工作重點，落實各項活動內容。各科室要切實從維護人民群眾利益角度出發(fā)，提高對此次活動重要性的認識，加強組織領導，精心組織，周密安排，層層落實責任制，采取有效措施保障活動的順利開展。四、工作要求（一）提高認識，加強領導，明確責任。對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫(yī)師，將視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權、取消處方權、降級使用、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構成犯罪的，依法追究刑事責任。（十二）嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況。（十一）建立抗菌藥物臨床應用情況通報和誡勉談話制度。點評結果作為科室和醫(yī)務人員績效考核重要依據。每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，重點抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學科等臨床科室以及I類切口手術和介入治療病例。（十）落實抗菌藥物處方點評制度。（九）嚴格醫(yī)師和藥師資質管理。（八）加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監(jiān)測。（七）定期開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測與評估。（六）抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內。如果超過5次，要討論是否列入抗菌藥物采購目錄。臨時采購由臨床科室提出申請，說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數量、使用對象和使用理由，經藥事管理與藥物治療學委員會抗菌藥物管理工作組討論通過后，由藥學部門臨時一次性購入使用。由省衛(wèi)生廳核準申請抗菌藥物的品種、規(guī)格、數量和種類。抗菌藥物采購目錄（包括采購抗菌藥物的品種、劑型和規(guī)格）要向市衛(wèi)生局進行備案。（五）加強抗菌藥物購用管理。（四）嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。醫(yī)院要設置感染性疾病科和臨床微生物室，配備專職感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗專業(yè)技術人員和臨床藥師，為臨床醫(yī)師提供抗菌藥物臨床應用相關專業(yè)培訓和技術指導。對院、科兩級抗菌藥物臨床應用情況開展調查，包括抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額，使用量排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術和介入治療抗菌藥物預防使用率，門診抗菌藥物處方比例等。要將抗菌藥物合理應用情況作為科室主任綜合目標考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標。院長是醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，科室負責人是臨床科室抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，將抗菌藥物臨床應用管理作為醫(yī)療質量和醫(yī)院管理的重要內容納入工作安排；明確抗菌藥物臨床應用管理組織機構，層層落實責任制，建立、健全抗菌藥物臨床應用管理工作制度和監(jiān)督管理機制。二、活動目標通過開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，采取標本兼治的措施認真解決抗菌藥物臨床應用中存在的突出問題，不斷完善抗菌藥物臨床應用管理的有效措施和長效工作機制，促進抗菌藥物臨床合理應用能力和管理水平持續(xù)改進，不斷優(yōu)化抗菌藥物臨床應用結構，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，規(guī)范抗菌藥物臨床應用，有效遏制細菌耐藥。按照衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、工業(yè)和信息化部及農業(yè)部《全國抗菌藥物聯合整治工作方案》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2010?111號）、《2011年“醫(yī)療質量萬里行”活動方案》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2011?28號）和《衛(wèi)生部關于在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統開展“三好一滿意”活動的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2011? 30號）要求，結合我院工作實際，制定本方案?，F將我院《2011年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》印發(fā)給你們，望認真組織實施，確保取得實效。對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的科室，視情形給予警告、限期整改；問題嚴重的，撤銷科室主任行政職務。所處罰金額全部用于獎勵達標科室。總結交流 專項整治月活動結束后，進行全院總結交流，針對存在問題持續(xù)改進，迎接衛(wèi)生廳專項整治檢查。4月21日～4月25日臨床各科室開展自查自糾。4月9日～4月20日對全院醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物使用知識和規(guī)范化管理培訓，并進行考核。四、實施步驟 4月5日前根據衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》及《2012年湖南省抗菌藥物臨床應用整治方案》，制定《津市市人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理辦法實施細則》及《津市市人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應用整治月活動方案》，提交院辦公會討論審核通過。自查自糾 科室按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》、衛(wèi)生廳25號文件及《抗菌藥物臨床應用管理辦法》開展自查自糾，結合《藥訊》中處方點評提出的問題，進行總結整改。學習培訓 對全院醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物使用知識和規(guī)范化管理的培訓。I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%。門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%。第一篇：津市市人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案（本站推薦）2012年“抗菌藥物臨床應用專項整治月”活動方案一、指導思想以抗菌藥物臨床應用專項整治活動為契機，按照“突出重點、集中治理、健全機制、持續(xù)改進”的工作思路，將抗菌藥物臨床應用專項整治活動作為“醫(yī)療質量萬里行”和“三好一滿意”活動的重要內容，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，保障患者合法權益和用藥安全，實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務的醫(yī)改目標。二、活動目標將抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內，具體指標如下：住院患者抗菌藥物使用率不超過60%?？咕幬锸褂脧姸攘幙刂圃诿堪偃颂?0DDDs以下。住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時。三、重點內容明確責任 科室主任是抗菌藥物臨床應用的第一責任人，科室成立抗菌藥物臨床應用管理小組。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經考核合格后取得抗菌藥物處方權，藥師經考核合格后取得抗菌藥物調劑資格。督導檢查 醫(yī)院對各臨床科室自查自糾整改后的抗菌藥物使用情況進行督導檢查，作為科室及科室主任績效考核內容之一。4月8日晚上召開“抗菌藥物臨床應用專項整治月”動員大會?？己撕细竦尼t(yī)師授予抗菌藥物處方權，藥師授予抗菌藥物調劑權。4月26日起醫(yī)務科、質控科牽頭，臨床藥學辦具體執(zhí)行，對各臨床科室抗菌藥物應用情況進行專項檢查，按照《實施細則》進行相應獎懲，以幫助臨床科室持續(xù)改進。五、獎罰措施凡未達到各項管理指標且超過規(guī)定標準10個百分點以上的科室，按每增加1%扣除科室當月效益工資100元的標準進行處罰。對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫(yī)師，視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權、取消處方權、降級使用、暫停執(zhí)業(yè)等處理；構成犯罪的，移交司法機關依法追究刑事責任。津市市人民醫(yī)院 2012年4月5日第二篇：抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案關于印發(fā)《濟南市第四人民醫(yī)院2011年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》的通知院屬各科室：為進一步加強醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據衛(wèi)生部辦公廳《關于做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)?2011?56號）、市衛(wèi)生局《關于印發(fā)濟南市2011年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案的通知》（濟衛(wèi)藥政發(fā)?2011?1號）要求，自2011年至2013年，在全國范圍內開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。附件：濟南市第四人民醫(yī)院2011年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案二0一一年六月十四日濟南市第四人民醫(yī)院2011年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案為進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。一、指導思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅持“標本兼治、重在治本”的原則，以“三好一滿意”活動、醫(yī)院評價、大型醫(yī)院巡查、優(yōu)質醫(yī)院創(chuàng)建、“醫(yī)療質量萬里行”活動等工作為載體，按照“突出重點、集中治理、健全機制、持續(xù)改進”的工作思路，統一部署、統一安排、統一組織、統一實施，對抗菌藥物臨床應用中的突出問題和關鍵環(huán)節(jié)進行集中治理，不斷完善抗菌藥物臨床應用管理的長效工作機制，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，保障患者合法權益和用藥安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。三、重點內容（一）明確抗菌藥物臨床應用管理責任制。市衛(wèi)生局與院長、院長與臨床科室負責人分別簽訂抗菌藥物合理應用責任狀，明確抗菌藥物合理應用控制指標。（二）積極開展抗菌藥物臨床應用基本情況調查。（三）建立完善抗菌藥物臨床應用技術支撐體系。參與抗菌藥物臨床應用管理工作。醫(yī)師要經過抗菌藥物臨床應用培訓并考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權；明確抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限；按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》，有明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應用程序，并嚴格執(zhí)行。對抗菌藥物目錄進行全面梳理，對存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種要進行及時清退；嚴格控制抗菌藥物購用品規(guī)數量，抗菌藥物品種原則上不得超過50種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復方制劑12種；三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品規(guī)。確因臨床工作需要，需采購的抗菌藥物品種、規(guī)格超過上述規(guī)定，經市衛(wèi)生局審核同意后，向省衛(wèi)生廳提出申請，并詳細說明理由。因特殊感染患者治療需求，需使用采購目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序。同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序不得超過5次。調整后的采購目錄抗菌藥物總品種數不得增加