與全膝關(guān)節(jié)置換相關(guān)的髕股關(guān)節(jié)并發(fā)癥-展示頁(yè)
2024-10-06 02:56本頁(yè)面
【正文】 高位同樣會(huì)影響其軌跡。 即使術(shù)者通過(guò)脛骨假體的內(nèi)翻放置來(lái)抵消股骨假體外翻的放置，以保證下肢的總體力線(xiàn)正常，但是股骨假體外翻還是會(huì)對(duì)髕骨軌跡產(chǎn)生影響。 二、髕骨軌跡不良 第四頁(yè)，共二十二頁(yè)。 這種情況在股骨遠(yuǎn)端截骨髓內(nèi)定位時(shí)最常發(fā)生。 文獻(xiàn)報(bào)道符合上述選擇標(biāo)準(zhǔn)：不做髕骨置換后的 10年生存率為 97% 一、髕骨未置換引起的疼痛 髕骨不需置換的指證： 第三頁(yè)，共二十二頁(yè)。 髕骨無(wú)須置換，但必須考慮股骨假體滑車(chē)翼的幾何形狀對(duì)髕股關(guān)節(jié)的影響。 3 髕骨軌跡不良原因： ※ 下肢殘留外翻畸形 非炎癥性關(guān)節(jié)炎（類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需要行髕骨置換） 影像學(xué)檢查示髕股關(guān)節(jié)間隙存在、對(duì)位良好。 年：絕大局部假體設(shè)計(jì)不提供髕骨置換，不置換髕骨和骨滑滑車(chē)。 髕骨是否需要置換是人工全膝關(guān)節(jié)置換一個(gè)持續(xù)爭(zhēng)論的話(huà)題之一 一、髕骨未置換引起的疼痛 年：絕大局部假體設(shè)計(jì)不提供髕骨置換，不置換髕骨和骨滑滑車(chē)。 1974年： 第一次有假體設(shè)計(jì)提供髕骨置換，股骨假體有滑車(chē)翼，髕骨假體為有多種可選擇的聚乙烯假體。 主 要 內(nèi) 容 與全膝關(guān)節(jié)置換相關(guān)的髕骨關(guān)節(jié)并發(fā)癥 髕骨未置換 1 髕骨的血供 3 髕骨假體松動(dòng) 5 髕骨撞擊綜合征 7 髕骨軌跡不良 2 髕骨骨折 4 髕骨假體磨損 6 經(jīng) 髕骨發(fā)育不良的準(zhǔn)備 8 第一頁(yè)，共二十二頁(yè)。 髕骨置換發(fā)展 20世紀(jì) 70年代末： 獲得統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，對(duì)所有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人，均做髕骨置換，而不考慮其術(shù)中的具體情況或表現(xiàn)。 1973年：絕大局部假體設(shè)計(jì)不提供髕骨置換，不置換髕骨和骨滑滑車(chē)。年：絕大局部假體設(shè)計(jì)不提供髕骨置換，不置換髕骨和骨滑滑車(chē)。 第二頁(yè)，共二十二頁(yè)。 術(shù)中髕骨軟骨面無(wú)裸露象牙骨質(zhì)。 理想的不做髕骨置換的指證：年輕、體重大、活動(dòng)量大的男性病人。 髕骨軌跡不良原因： ※ 下肢殘留外翻畸形 TKA術(shù)后下肢外翻常常是股骨
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