上呼吸道感染的合理用藥-案例-展示頁
2024-10-06 01:34本頁面
【正文】 感冒時的主要病癥：發(fā)熱、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、頭痛、全身不適、咽痛等主要病癥。一周前，患者感冒了，到診所醫(yī)生給其開了新康泰克，第二天患者感到病癥緩解不理想，又加服感康〔含撲爾敏〕，第三天感冒病癥好多了，但令人難堪的是尿不出尿了，緊急送醫(yī)院急診科插導尿管。 ? 診斷：腎功能不全、全血細胞減少〔不除外再生障礙性貧血〕 案例： 第二頁，共二十八頁。因經(jīng)濟問題，每次感冒后都自行到藥店購置感冒通，每次只需要服用 2天〔每次 3片，每天 2次〕感冒病癥就消除。上呼吸道感染的合理用藥 ? 感冒用藥 第一頁，共二十八頁。 ? 某 62歲女性，因家庭經(jīng)濟困難，自身抵抗力比較低，十分容易患感冒。 1997年 6月，患者晨起后感覺頭暈、乏力，自認為又感冒了，便拿出家中剩余的感冒通 3片，服藥 2小時后，感覺耳鳴、視物不清，同時發(fā)現(xiàn)血尿，而前往醫(yī)院就醫(yī)。 案例： ? 某 76歲男性退休職工，由于患冠心病，長期服用消心痛。 第三頁，共二十八頁。 ? 感冒藥物為多組分的復方制劑，在治療感冒的上百種感冒藥中，主要靠不到 20種成分的互相組合： ? 解熱止痛的：對乙酰氨基酚 、雙氯芬酸鈉 、氨基比林、阿司匹林、布洛芬； ? 緩解鼻塞的：鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿 ； ? 止咳的：氫溴酸右美沙芬、咳平、鹽酸二氧異丙嗪； ? 減輕卡他病癥的：撲爾敏、鹽酸苯海拉明； ? 抗病毒的：金剛烷胺、嗎啉胍、板藍根浸膏 ； ? 其他：人工牛黃、咖啡因、中藥、消炎酶、葡萄糖酸鋅； 第四頁，共二十八頁。 ? 藥物易蓄積肝腎， 3歲以下幼兒應禁止使用。 第五頁，共二十八頁。 ? 罕見的反響有：胃腸道出血，消化性潰瘍，嗜睡，肝功能異常，水腫和類似過敏反響。 ? 使用含有雙氯芬酸鈉成分的感冒藥時需要注意： ? 可經(jīng)血液透入胎盤，動物試驗對胎鼠有毒性，但不致畸。 ? 有肝腎功能損害慎用。 ? 本品含有鈉，對于限制鈉鹽攝入量者應慎用 ? 含有雙氯芬酸鈉的感冒藥：感冒通 第七頁，共二十八頁。因經(jīng)濟問題，每次感冒后都自行到藥店購置感冒通，每次只需要服用 2天〔每次 3片，每天 2次〕感冒病癥就消除。 ? 診斷：腎功能不全、全血細胞減少〔不除外再生障礙性貧血〕 ? 思考：什么時候得的？怎么得的？社區(qū)衛(wèi)生效勞站需要注意什么？應當提高哪些效勞？ 第八頁，共二十八頁。 ? 撲感敏同時含有對乙酰氨基酚和氨基比林兩種退熱成分，因此解熱鎮(zhèn)痛效力大，但有白細胞減少，貧血患者不宜服用 ? 含有 氨基比林成分的感冒藥有： 克感敏顆粒、撲感敏 第九頁，共二十八頁。偶見有頭暈，頭昏，頭痛的報道和斑丘疹性紅斑或麻疹性皮炎及全身瘙癢的報道 ? 使用時需要注意： ? 可發(fā)生尿潴留如水腫，心功能不全慎用； ? 有發(fā)生急性腎衰竭的報道，腎功能不良者慎用；
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