中度急性等容血液稀釋加回收式自體輸血-展示頁(yè)
2024-10-04 13:41本頁(yè)面
【正文】 、哌庫(kù)溴銨。手術(shù)開始后，兩組病人均接受 Cell Saver 5型血液回收機(jī)回收術(shù)中出血，經(jīng)洗滌后的濃縮紅細(xì)胞回輸入體內(nèi)。g/kg，～1mg/kg后行氣管內(nèi)插管。麻醉誘導(dǎo)前先局麻下行橈動(dòng)脈穿刺置管監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓。病人隨機(jī)分為2組：ANH組為急性等容血液稀釋聯(lián)合回收式自體輸血組，對(duì)照組為回收式自體輸血組。冠狀動(dòng)脈造影顯示雙支病變15例，3支病變16例，4支病變5例，5支病變3例，6支病變1例。心功能I級(jí)12例，II級(jí)28例。）Kg。資料與方法一、病例選擇：擇期非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)病人40例，男26例，女14例，年齡38～72（64177。ＡＮＨ不僅可以減少自體血的丟失,而且增加心輸出量,降低外周血管阻力。由于手術(shù)中要用肝素抗凝（維持ACT250s）,術(shù)中的血液保護(hù)是關(guān)鍵。結(jié)論 急性等容血液稀釋聯(lián)合回收式自體輸血能降低非冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)病人異體血的輸注，降低術(shù)中及術(shù)后輸血。監(jiān)測(cè)兩組病人術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)變化；術(shù)前及術(shù)后24h血紅蛋白(Hb)、血球壓積（HCT）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）；24h出血量及輸異體血量。用血液回收機(jī)回收術(shù)中出血，術(shù)中或術(shù)畢將洗滌后的紅細(xì)胞及術(shù)前采血回輸體內(nèi)。中度急性等容血液稀釋加回收式自體輸血對(duì)非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)病人的血液保護(hù)尹燕偉 于文剛【摘要】 目的 觀察急性等容血液稀釋（ANH）聯(lián)合回收式自體輸血對(duì)非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（OPCAB）病人血液保護(hù)的臨床效果。方法 40例擇期行非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的病人，隨機(jī)分為急性等容血液稀釋聯(lián)合回收式自體輸血組（ANH組）與回收式自體輸血組（對(duì)照組），ANH組病人麻醉誘導(dǎo)后從動(dòng)脈采血（采血量8～12mL/kg,n=20），同時(shí)從靜脈輸入膠體液加晶體液（1：1）。對(duì)照組病人用血液回收機(jī)回收術(shù)中出血(n=20)。結(jié)果 兩組病人術(shù)中出血量無(wú)明顯差異，術(shù)畢ANH組病人血紅蛋白含量明顯高于對(duì)照組（P），輸異體血量對(duì)照組病人明顯多于ANH組（P）?！娟P(guān)鍵詞】 急性等容血液稀釋 血液回收機(jī) 回收式自體輸血 非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（OPCAB）是現(xiàn)今治療缺血性心臟病最有效的方法之一。術(shù)中回收式自體輸血是減少自體血浪費(fèi)的一種有效措施,但回收后只有單純紅細(xì)胞,血漿蛋白和其他凝血成分將會(huì)減少。本研究旨在觀察急性等容血液稀釋聯(lián)合回收式自體輸血對(duì)非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)病人的血液保護(hù)及應(yīng)用的安全性。9）歲，體重51～80（177。術(shù)前有心絞痛病史32例。合并高血壓病史者32例，心肌梗塞16例，糖尿病10例。病例排除條件：左心室主要冠狀動(dòng)脈狹窄,左心室射血分?jǐn)?shù)＜30％,貧血（血球壓積＜34％及血紅蛋白＜115g/L），即往有凝血功能失調(diào)的病史，慢性腎衰，慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬化。二、麻醉方法與設(shè)計(jì)分組：。麻醉誘導(dǎo)：，芬太尼3～5181。肝素化前ANH組病人開始從橈動(dòng)脈采血，采血量8～12mL/kg(以稀釋后Hb115g/L,Hct34％為原則)，同時(shí)從外周靜脈輸注等量的賀斯。當(dāng)血球壓積＜24％及血紅蛋白＜80g/L時(shí)，輸入濃縮的紅細(xì)胞。三、觀察指標(biāo)：觀察血流動(dòng)力學(xué)觀察指標(biāo)（心率
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