724新生兒醫(yī)院感染病原學(xué)分析091121-展示頁
2024-10-04 01:09本頁面
【正文】 表皮葡萄球菌、甲型鏈球菌、腸球菌、棒狀桿菌、 類桿菌、奈瑟氏菌、不動桿菌、恥垢分枝桿菌、 支原體、假絲酵母等。 第十一頁，共四十二頁。 ? 胃：根本無活菌。 第十頁，共四十二頁。 ? 鼻腔與呼吸道 鼻腔： 最常見表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌， 其次為甲型鏈球菌、棒狀桿菌、布蘭漢菌等。 ? 口腔 ： ? 出生后數(shù)天內(nèi)〔大約 7天左右〕的口腔菌群，與母親產(chǎn)道內(nèi)的菌群相同〔厭氧菌；棒狀桿菌、腸球菌、表皮葡萄球菌、非溶血性鏈球菌 ；大腸埃希菌、加特納菌等 〕； ? 隨后逐漸接近成人的口腔菌群〔甲型鏈球菌、厭氧球菌以及表皮葡萄球菌、奈瑟氏菌、乳酸桿菌、螺旋體、假絲酵母等〕。 新生兒醫(yī)院感染病原 細(xì)菌 真菌 病毒 寄生蟲 第七頁，共四十二頁。 ? 新生兒醫(yī)院感染？ ? 美國 NNIS(國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng) )： ? 所有新生兒感染〔不管發(fā)生于分娩期還是住院期〕均為醫(yī)院感染 第五頁，共四十二頁。 4．患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。 2．由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。 6．醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染 第三頁，共四十二頁。 4．新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。 2．本次感染直接與上次住院有關(guān)。 ? 醫(yī)院感染 (Nosoial Infection, Hospital Infection 或 Hospital acquired Infection)是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染 . ? (?醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn) ( 試行 ) ?,衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2024]2號 ) 第二頁，共四十二頁。新生兒醫(yī)院感染病原學(xué)分析 ? 廣東省婦幼保健院 趙長安 第一頁，共四十二頁。 ? 醫(yī)院感染定義。 一、以下情況屬于醫(yī)院感染 1．無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院 48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。 3．在原有感染根底上出現(xiàn)其它部位新的感染 (除外膿毒血癥遷徙灶 )，或在原感染能看出病原體根底上又別離出新的病原體 (排除污染和原來的混合感染 )的感染。 5．由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。 二、以下情況不屬于醫(yī)院感染 1．皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。 3．新生兒經(jīng)胎盤獲得 (出生后 48小時內(nèi)發(fā)病 )的感染，如單純皰疹、弓形體病、 水痘等。 第四頁，共四十二頁。 ? 醫(yī)院感染還是社區(qū)感染 ? ? 兩個概念 ? 早發(fā)感染〔 earlyonset infection) ? 晚發(fā)感染〔 lateonset infection) 第六頁，共四十二頁。 ? 新生兒的正常菌群 ? 皮膚： ? 葡萄球菌〔表皮葡萄球菌，金黃色葡萄球菌〕、 ? 丙酸桿菌、大腸埃希菌等革蘭氏陰性桿菌 ? 〔生后第 4天，金葡菌的定植達(dá) 100%〕 ? 外耳道： ? 肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌 第八頁，共四十二頁。 第九頁，共四十二頁。 咽喉和扁桃體： 甲型鏈球菌、肺炎鏈球菌、乙型鏈球菌、 流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌等。 ? 消化道 ? 新生兒出生后 12h腸道即可出現(xiàn)大腸埃希菌、腸球菌等細(xì)菌， ? 先定殖的是需氧菌，然后是厭氧菌〔此過程約 7天左右〕。 ?
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