如何與病人溝通-展示頁(yè)
2024-10-04 00:29本頁(yè)面
【正文】 易爆，如增加任何導(dǎo)致內(nèi)胎壓力因素如用力大便，咳嗽，大笑等，均可致其爆烈。我急診科的帶教老師總是對(duì)那些檢查出輸尿管結(jié)石并腎積水之后很恐懼的病人說(shuō)：就像下水道被垃圾堵了上面就會(huì)積水一樣，輸尿管有結(jié)石，腎也就積水了，腎積水并不是十分可怕的，只要及時(shí)把垃圾（結(jié)石）清理干凈就好了。他說(shuō)就像剝柑橘，我們把里頭的橘肉剝了后，就把柑橘皮重新縫合起來(lái)，又是 一個(gè)新的卵巢，卵巢最重要的不是里頭的肉，而是它那層皮，這層皮只要還有一點(diǎn)又可以長(zhǎng)成一個(gè)好好的卵巢。我是婦產(chǎn)科醫(yī)生，平時(shí)做卵巢腫瘤剝除術(shù)，病人老是問(wèn)是不是剝了后卵巢就沒(méi)了。人的臟器粘連在一起的時(shí)候，做手術(shù)時(shí)也可能會(huì)造成損傷，損傷和病人術(shù)中的粘連程度有關(guān)，和醫(yī)生的技術(shù)沒(méi)有多大關(guān)系！我們胸外科花費(fèi)較大，好多病人說(shuō)你們也太黑啦。兒科：患兒發(fā)熱就像“火爐上燒水，退燒藥就象往鍋里澆涼水，水暫時(shí)不開(kāi)了但只要火還在燒就還會(huì)開(kāi)。和急性白血病的病人講病情，我這么說(shuō)：病人為什么又貧血，有血小板少容易出血呀？因?yàn)榧t細(xì)胞、血小板這些苗兒，都是骨髓這塊地里長(zhǎng)出來(lái)的，現(xiàn)在有了壞細(xì)胞，像雜草一樣，長(zhǎng)的飛快，很快地里全是草，把苗兒擠得沒(méi)地方長(zhǎng)了，那紅細(xì)胞、血小板肯定是很少了。以前在神經(jīng)外科學(xué)習(xí)，遇見(jiàn)重度顱腦外傷病人，和家屬溝通時(shí)常比喻，腦挫傷象一個(gè)西瓜摔在地上，瓜瓤湯了…剛剛聽(tīng)到一個(gè)神經(jīng)外科醫(yī)生向患者家屬說(shuō)：這個(gè)病是腦子發(fā)育不良，相當(dāng)于包子沒(méi)熟…和白血病的病人談化療：要治療，必須把雜草去掉，但目前的化療，只能把草和苗兒一起清除，所以化療后，肯 定有有段時(shí)間，地里既沒(méi)苗，又沒(méi)草，青黃不接，病人就啥抵抗力也沒(méi)了，要不停的輸血、輸血小板，非常危險(xiǎn)。這個(gè)階段過(guò)去，要是苗先長(zhǎng)起來(lái)，病就控制了；要是草先長(zhǎng)起來(lái)，治療失就敗了。心內(nèi)科，患者總不理解為什么要做心 電、彩超，還要造影，就好比心臟是間屋子，心彩看屋子有多大，墻結(jié)不結(jié)實(shí)，漏不漏水，心電圖看電路通不通，有沒(méi)有短路啊漏電啊，而造影是看水管子堵沒(méi)堵， 這管子都是鐵皮包著，里面銹成啥樣誰(shuí)也不知道，心電圖和心臟彩超根本看不著，只能做造影，三個(gè)檢查是不能互相替代的。只有找到病因把火滅了鍋里的水自然就會(huì)涼下來(lái)燒也就退了！”我是普外科醫(yī)師，和病人家屬談話(huà)簽字解釋術(shù)中可能損傷鄰近臟器時(shí)，會(huì)打這樣的比方：如果二個(gè)餃子靠在一起分開(kāi)時(shí)不會(huì)破，但如果粘在一起的話(huà)，分開(kāi)時(shí)就會(huì)把餃子分破，粘得越緊越容易破。我們向他解釋說(shuō)北京的房貴吧，您不能怨建筑工地的農(nóng)民工啊，對(duì)不對(duì)！術(shù)前談?shì)斞腥靖鞣N疾病的風(fēng)險(xiǎn)就像2塊錢(qián)買(mǎi)彩票中了500萬(wàn)，幾率有，但很小。后面聽(tīng)到有個(gè)醫(yī)生拿個(gè)剝橘子的來(lái)比喻。腦梗塞：腦細(xì)胞就像稻田里的秧苗缺水一樣，早期尚不致干死，如及時(shí)恢復(fù)灌注，可能活得過(guò)來(lái)；時(shí)間長(zhǎng)了等地縫都裂開(kāi)了，再灌注也晚了，神經(jīng)功能再不能完全恢復(fù)了?；夹姆蔚戎夭〉睦夏昊颊?，就像一艘破船，本來(lái)內(nèi)部零件已經(jīng)零散了，此時(shí)毛病就像大風(fēng)大浪，隨時(shí)會(huì)將船沉沒(méi)。非常必要用比喻。一個(gè)患者曾問(wèn)我，大夫開(kāi)阿奇 霉素為什么要開(kāi)那個(gè)進(jìn)口的，就是因?yàn)榘b不一樣，價(jià)錢(qián)就不一樣嗎，國(guó)家規(guī)定都要開(kāi)化學(xué)名的？我答：就像汽車(chē)，夏利和奔馳就有區(qū)別，不但外觀上，發(fā)動(dòng)機(jī)也 不一樣呀?；颊咚蛡€(gè)小活檢就問(wèn)癌癥哪期？病理醫(yī)師：根據(jù)你送的葉子，目前只能判斷其是否
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