處方與醫(yī)囑書寫規(guī)則-展示頁
2024-10-03 23:54本頁面
【正文】 第二頁，共三十二頁。 一、處方的意義 ? 是醫(yī)生為病人開寫的藥單； ? 調(diào)劑人員配藥、發(fā)藥的根據(jù)； ? 可作為醫(yī)療責(zé)任的法律憑證； ? 可作為藥品統(tǒng)計(jì)、結(jié)帳的依據(jù)。 二、處方制度 ? 處方權(quán)的獲取 ? 開寫處方：必須本人簽名，不得跨科開藥 ? 留樣：本人的簽名或印模留樣于藥劑科 ? 修改處方：不得涂改，如需修改，必須重新簽名 ? 處方藥物總量：以 1～ 3日量為宜， 7日量為限 ? 有效期：處方 24小時(shí)有效 ? 保存期：保存一年備查 ? 登記制度：藥劑科建立錯(cuò)誤處方 普通處方、急診處方、兒科處方保存 1年，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保存2年，麻醉藥品處方保存 3年。 三、處方組成 — 前項(xiàng) ? 包括醫(yī)院名稱、科別、日期、病例號(hào)或住院號(hào)或門診號(hào)、患者姓名、性別、年齡、住址及聯(lián)系電話 、診斷等。 第六頁，共三十二頁。 ? 以 Rp或 R〔 Recipe〕起頭，意為“請(qǐng)取〞。 三、處方組成 — 正文 ? 藥名、規(guī)格、劑量和劑量單位，寫同一行。 ? 用法：以 Sig或 S〔 Signa，標(biāo)記，標(biāo)明〕開頭，寫明每次用量、每天給藥次數(shù)、給藥途徑、給藥時(shí)間和用藥部位〔外用藥等〕。 ? 以劃杠作為正文結(jié)束。 三、處方組成 — 后記 ? 處方結(jié)尾應(yīng)設(shè)立醫(yī)師、劃價(jià)、配劑、復(fù)核、發(fā)藥、藥費(fèi)、收款等欄目，工作人員還應(yīng)在相應(yīng)欄目中 簽名 ，以示負(fù)責(zé)。 四、處方書寫要求 ? 專用處方箋，規(guī)定的格式，可采用中文或英文書寫；字跡清晰；如有涂改，醫(yī)師需在涂改處簽名。 ? 藥品名稱可用正式名、通用名或商品名，不能用漢語拼音
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