處方點(diǎn)評(píng)與處方規(guī)范-展示頁
2024-10-03 23:36本頁面
【正文】 或不清楚的； ? 用法、用量使用“遵醫(yī)囑〞、“自用〞等模糊不清字句的 ? 處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的； ? 開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的； 第十二頁，共四十八頁。 在處方點(diǎn)評(píng)工作中，我們要重點(diǎn)關(guān)注以下幾點(diǎn) ? 關(guān)注點(diǎn) 3：不合理處方判定標(biāo)準(zhǔn) ? 點(diǎn)評(píng)結(jié)果：合理處方和不合理處方 ? 不合理處方：包括“不標(biāo)準(zhǔn)處方〞、“用藥不適宜處方〞及“超常處方〞 第十頁，共四十八頁。 在處方點(diǎn)評(píng)工作中，我們要重點(diǎn)關(guān)注以下幾點(diǎn) ? 關(guān)注點(diǎn) 2：點(diǎn)評(píng)處方量 ? 根據(jù)醫(yī)院診療科目、科室設(shè)置、技術(shù)水平、診療量等實(shí)際情況，確定具體抽樣方法和抽樣率，其中門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的 1‰ ，且每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于 100張；病房〔區(qū)〕醫(yī)囑單的抽樣率〔按出院病歷數(shù)計(jì)〕不應(yīng)少于 1%，且每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于 30份。 在處方點(diǎn)評(píng)工作中，我們要重點(diǎn)關(guān)注以下幾點(diǎn) ? 關(guān)注點(diǎn) 1：點(diǎn)評(píng)人員資質(zhì) ? 臨床用藥經(jīng)驗(yàn)和合理用藥知識(shí) ； ? 專業(yè)技術(shù)任職資格 ：二級(jí)及以上醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作小組成員應(yīng)當(dāng)具有中級(jí)以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 什么是處方點(diǎn)評(píng) ? ?醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理標(biāo)準(zhǔn) ? ? 處方點(diǎn)評(píng)是根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)處方書寫的標(biāo)準(zhǔn)性及藥物臨床使用的適宜性進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用的過程 第六頁，共四十八頁。 處方點(diǎn)評(píng)的 目的 ： ? 通過點(diǎn)評(píng)臨床處方是否合理，發(fā)現(xiàn)臨床用藥中存在的問題，有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)，持續(xù)改進(jìn)，以提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，提高藥物治療水平，保障醫(yī)療平安。 為什么開展處方點(diǎn)評(píng)工作 ? ?處方管理方法 ?第四十四條 ? ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定 ? ? 第十九條 ? 第四十條 藥師工作職責(zé)是：〔二〕開展合理用藥監(jiān)測(cè)、耐藥監(jiān)測(cè)和處方點(diǎn)評(píng)，促進(jìn)藥物合理使用； 第三頁，共四十八頁。處方點(diǎn)評(píng)與處方標(biāo)準(zhǔn) ? 2024年 6月 24日 第一頁，共四十八頁。 處方點(diǎn)評(píng) ? 為什么開展處方點(diǎn)評(píng)工作 ? 處方點(diǎn)評(píng)的目的： ? 在處方點(diǎn)評(píng)工作中，我們要重點(diǎn)關(guān)注以下幾點(diǎn)： 關(guān)注點(diǎn) 1：點(diǎn)評(píng)人員資質(zhì) 關(guān)注點(diǎn) 2：點(diǎn)評(píng)處方量 關(guān)注點(diǎn) 3：不合理處方判定標(biāo)準(zhǔn) 關(guān)注點(diǎn) 4：點(diǎn)評(píng)結(jié)果及處分 ? 處方點(diǎn)評(píng)方法和方向 ? 處方評(píng)價(jià)表如何填寫 第二頁，共四十八頁。 為什么開展處方點(diǎn)評(píng)工作 ? 醫(yī)改新形勢(shì)下社會(huì)公眾的要求 ? 醫(yī)院又好又快開展，提升醫(yī)院公共形象 ? 提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，提高臨床治療水平的需要 ? 預(yù)防醫(yī)患糾紛 ? 防止濫用、重復(fù)用藥，減少藥源性疾病的發(fā)生 ? 減輕患者負(fù)擔(dān) 第四頁，共四十八頁。 第五頁，共四十八頁。 藥物臨床使用的適宜性 ? 用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等 第七頁，共四十八頁。 第八頁，共四十八頁。 第九頁，共四十八頁。 關(guān)注點(diǎn) 3：不合理處方判定標(biāo)準(zhǔn) ? 〔一〕不標(biāo)準(zhǔn)處方 ： ? 處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不標(biāo)準(zhǔn)或者字跡難以識(shí)別的； ? 醫(yī)師簽名、簽章不標(biāo)準(zhǔn)或者與簽名、簽章的留樣不一致的； ? 藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的〔處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定〕； ? 新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的； ? 西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的； 第十一頁，共四十八頁。 〔 1〕不標(biāo)準(zhǔn)處方 ： ?
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