【正文】 患。第三條 本制度所稱安全生產(chǎn)隱患(以下簡稱隱患)，是指生產(chǎn)單位違反安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章、標準、規(guī)程和企事業(yè)單位安全生產(chǎn)管理制度的規(guī)定，或者因其他因素在生產(chǎn)、基建過程中存在可能導致事故發(fā)生的物的危險狀態(tài)、人的不安全行為和管理上的缺陷。第一條 為了建立安全生產(chǎn)隱患排查長效機制，強化安全生產(chǎn)主體責任,加強安全生產(chǎn)隱患監(jiān)督管理，防止和減少事故，保障人民群眾生命財產(chǎn)安全，根據(jù)xx實際情況，制定本制度。力爭通過衛(wèi)生局驗收，樹立醫(yī)療行業(yè)新風氣。我們將強化管理，采取有力措施，進一步深化專項整治，搞好醫(yī)療安全工作。有效地防范醫(yī)療安全事故的發(fā)生，切實保障醫(yī)療安全。督促各有關科室及人員按照國家法律法規(guī)的要求，全面落實主體責任，認真夯實基礎管理工作，不斷強化安全管理措施從源頭上杜絕各類醫(yī)療安全事故的發(fā)生。采取有效的防范措施和切實的監(jiān)控手段，掌握重大安全隱患的動態(tài)變化，認真做好醫(yī)院的安全隱患排查、整改工作。醫(yī)院的安全監(jiān)管工作任重道遠，不容掉以輕心，要加大對各科室監(jiān)管的力度。今后我院將從以下幾方面進一步強化醫(yī)療安全。建立領導安全巡視制度和節(jié)假日值班制度，醫(yī)院職工發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患應在第一時間內進行處理和報告，嚴格實行安全責任首問制，醫(yī)院領導將在第一時間處置并內向上級部門及其他相關部門報告。繼續(xù)嚴格要求科室人員對核心制度的認識做到嫻熟理解、精通，并在臨床工作中加以應用。用電安全各科室排查用電設備的性能，并要求休息、下班期間拔掉電源插頭，關燈、儀器設備供電設施。進行消防應急演練，對在崗每位職工都進行滅火器使用培訓，加強消防安全。加強醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。加強管理提高各人素質修養(yǎng)，進一步強化人與人、科室與科室之間的協(xié)調，加強職工之間的團結，樹立集體主義觀念，發(fā)揮團隊精神。重點改變部分科室負責人思想觀念陳舊、因循守舊、四平八穩(wěn)、不思進取、組織管理能力弱的問題。加強醫(yī)院管理，解決工作作風方面存在的問題。在全體醫(yī)務人員中開展文明禮儀培訓，從動作、語言、神態(tài)、表情等各個細微方面進行強化培訓，將禮儀培訓成績作為職工競聘上崗的先決條件，嚴格考試考核，在醫(yī)務人員當中扎實開展“微笑”服務“四心”教育，把其作為醫(yī)務人員思想業(yè)務素質教育和職業(yè)道德教育的核心內容，學習和受教育面要達100%以上。采取強力措施，規(guī)范醫(yī)務人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。進一步加強職工的思想教育，認真學習醫(yī)務工作者道德規(guī)范利用每周星期一政治學習和每天晨會時間加強醫(yī)務工作人員道德素質修養(yǎng)。為防止學習流于形式，結合醫(yī)院績效獎懲制度將學習效果及在臨床中的應用情況納入績效工資考核，真正體現(xiàn)公平競爭、多勞多得、少勞少得的績效考核制度。今年計劃選送4名醫(yī)務人員到上級不同級別醫(yī)院進行半年以上的脫產(chǎn)進修學習。加強職工業(yè)務技能培訓，提高醫(yī)療服務質量。在本院建立定期專題研究醫(yī)療質量與安全的會議制度，深入討論、分析醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理中存在的問題。建立健全督查考核、獎懲制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求，建立健全各科室相關制度，尤其是核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，每周組織相關科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關人員進行整改情況檢查。強化醫(yī)療質量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。通過晨會等形式進行安全教育宣傳，全員樹立安全意識，增強了各科室及人員的安全意識和自救自護能力。加強對相關科室和人員進行安全教育和管理工作。整改措施提高認識，加強安全教育領導和管理工作。消防安全隱患院內重要科室均配有滅火器，但職工對其使用方法不能夠做到熟練掌握。部分醫(yī)務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振，不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中。服務態(tài)度方面存在的問題：工作人員服務態(tài)度不好，患者時有反應，服務態(tài)度、服務意識、服務質量較差，醫(yī)療服務當中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務態(tài)度有待于進一步提高改進。個別醫(yī)生對疾病康復過程中，需要患者在日常生活中注意的事項以及飲食起居和日常鍛煉的知識掌握的不豐富。對患者服務言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者時有反應。服務態(tài)度需進一步改進。對相關藥品調劑知識了解不夠，處方調配時把關不嚴，時有不合格處方調劑發(fā)生。(5)藥房工作中存在的問題：管理有隱患。護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。部分醫(yī)務人員醫(yī)療服務質量不高，服務態(tài)度不佳，患者時有反映。護理工作人員服務質量不高，未能體現(xiàn)人性化服務。護理文書書寫不規(guī)范書寫質量不高。護理人力資源管理不建全。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，尤其是核心制度各項制度落實不到位。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。住院病例質量管理不到位，部分醫(yī)務人員病例書寫不規(guī)范、不及時。處方書寫不夠規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不夠規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記存在不合理用藥情況。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。醫(yī)療安全隱患排查及整改報告我院根據(jù)衛(wèi)生局下發(fā)關于“醫(yī)療安全隱患整改”通知的要求，認真組織廣大職工學習通知精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的安全工作進行了專項整改活動。采用技術手段、儀器儀表及管理方法等，建立安全預警指數(shù)系統(tǒng)，每月進行一次安全生產(chǎn)風險分析。，按照事故隱患的等級進行分類，建立事故隱患信息檔案。，發(fā)現(xiàn)后能夠立即治理排除的隱患。：本制度所稱安全生產(chǎn)事故隱患(以下簡稱事故隱患)，是指違反安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章、標準、規(guī)程和安全生產(chǎn)管理制度的規(guī)定，或者因其他因素在生產(chǎn)經(jīng)營活動中存在可能導致事故發(fā)生的物的危險狀態(tài)、人的不安全行為和管理上的缺陷。負責對事故隱患報告獎勵資金的匯總和發(fā)放等。各科室領導對所轄范圍的事故隱患檢查和治理工作負責，每個職工對本崗位的事故隱患檢查和治理負責，任何單位和個人發(fā)現(xiàn)事故隱患，均有權向醫(yī)院安全生產(chǎn)委員會、醫(yī)院領導報告。應負責組織建立健全醫(yī)院事故，保證安全資金的投入，逐步解決各類安全隱患。第一篇：醫(yī)院隱患排查治理制度醫(yī)院隱患排查治理制度，加強事故隱患監(jiān)督管理，防止和減少事故的發(fā)生，保障職工生命財產(chǎn)安全制定本制度。、檢查、報告、治理及獎勵辦法。“誰主管誰負責”的原則，各科室負責人為分管安全生產(chǎn)的第一責任人，對本單位事故隱患的檢查和治理負主要領導責任。，按照事故隱患的等級進行分類，建立事故隱患信息檔案，對各類隱患檢查治理進行監(jiān)督、檢查、考核。：事故隱患分為一般事故隱患、重大事故隱患。，是指危害和治理難度較大，應當全部或者局部停產(chǎn)停業(yè)，并經(jīng)過一定時間治理方能排除的隱患，或者因外部因素影響致使生產(chǎn)經(jīng)營單位自身難以排除的隱患。，運用定量的安全生產(chǎn)預測預警技術，建立體現(xiàn)醫(yī)院安全生產(chǎn)狀況及發(fā)展趨勢的預警指數(shù)系統(tǒng)。二零一五年一月永春縣醫(yī)院醫(yī)院隱患排查治理制度?，F(xiàn)將我院醫(yī)療安全存在的隱患及整改措施匯報如下：存在的問題醫(yī)療質量方面存在的問題部分醫(yī)務人員業(yè)務技能不高，不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。醫(yī)療文書書寫不夠規(guī)范。門診留觀病歷內容過于簡單。各種記錄不規(guī)范錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質量規(guī)范要求。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。護理工作中存在互相推諉情況。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。提供的基礎護理和分級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分護士崗位職責責任心不夠“三查七對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。無菌技術觀念不強，操作仍需進一步提高。藥品管理工作不到位藥品養(yǎng)護差等情況仍存在。部分調劑人員責任心不強時有調劑錯藥品情況發(fā)生。工作人員服務意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務模式。(6)醫(yī)患溝通存在缺陷，對病人的提問，回答的不夠嫻熟，不能洞察病人就診及家屬陪診的心態(tài)。(7)各科室針對自己的科室工作需嫻熟掌握的核心制度仍有欠缺。工作作風、精神面貌方面存在的問題：部分醫(yī)務工作者進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫(yī)患關系。環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題：桌面物品亂堆、亂放等現(xiàn)象存在,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。院內存在使用大功率熱水器致使用電設備增加，耗電功率加大，導致供電線路負荷過重，部分科室下班時間出現(xiàn)不關電腦的現(xiàn)象，醫(yī)院用電問題存在安全隱患。為進一步加強醫(yī)院日常安全管理工作，牢固樹立“安全第一”的思想，切實落實安全工作責任制，認真組織全院職工學習上級相關安全教育文件，并吸取近期發(fā)生”醫(yī)療安全事故”的教訓，制定了相關安全工作措施以及相應的應急預案。進一步加強對職工的安全教育。發(fā)現(xiàn)安全隱患及時采取措施。建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。建立健全相關醫(yī)療工作管理制度。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預案和處理程序，按照相關規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故、有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事。建立醫(yī)療質量督導考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質量分析評議會議制度，將醫(yī)療質量與醫(yī)療安全指標，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責任、有指標。將存在的問題與個人考核相掛鉤。醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務工作者的努力實力不開的，所以加強醫(yī)務工作者各方面的綜合素質的培訓和提高是前提，為此，我院將加強職工綜合業(yè)務素質提高為突破口。通過培訓，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務。提高醫(yī)務人員綜合素質，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。針對部分醫(yī)務人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。在服務態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務當中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風氣，樹立以患者為中心的新風正氣。努力全心全意為患者服務，樹立白衣天使的形象。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責任感、主動性不強的問題，使干部職工進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務意識，改進服務方式，改善醫(yī)患關系，使群眾對醫(yī)院的工作作風滿意度明顯提高。解決部分醫(yī)務人員工作無目標、無上進心，干工作“丟三拉四”敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團結，敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。樹立科學發(fā)展理念，增強開拓創(chuàng)新意識，弘揚敢闖敢干風氣，以良好的作風帶院風、促醫(yī)風、樹新風，形成良好的醫(yī)院醫(yī)療氛圍。進一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，各科室和人劃分衛(wèi)生區(qū)域，采取日清掃、周大掃、月評比并通報等檢查形式，對衛(wèi)生死角等存在的情況，利用業(yè)余時間搞好醫(yī)院、科室衛(wèi)生死角的清理，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。在供電部門的指導下，進行院內線路改造，改各科室電熱水為專人負責燒水，提高用電安全，增加工作效益。加強安全用電教育，建立安全意識，養(yǎng)成良好習慣。嚴格實行安全責任首問制。下一步工作安排開展安全隱患排查整改工作是對醫(yī)院安全管理的一次促進和提高，是遏制事故、減少傷害的一種有效手段。加大監(jiān)管力度。強化日常檢查和跟蹤督促，建立安全隱患報告制度。保持長效管理機制。加強監(jiān)察。由于多種其他因素的影響，我院醫(yī)療安全工作仍有待于進一步提高對此我們認真分析和勇于正視醫(yī)療安全工作中存在的隱患。通過此次醫(yī)療衛(wèi)生專項整改活動的實施，我院根據(jù)存在的問題和整改措施認真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進和提升醫(yī)療服務衛(wèi)生，嚴防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。醫(yī)院隱患排查治理制度。第二條 本制度適用于xx所屬各科室、各職能部門。安全生產(chǎn)隱患分為一般隱患和重大隱患。重大隱患，是指危害和整改難度較大，應當全部或者局部停產(chǎn)停業(yè)，并經(jīng)過一定時間整改治理方能排除的隱患，或者因外部因素影響致使生產(chǎn)、建設單位自身難以排除的隱患。一、院長對所屬各各科室、各職能部門的重大安全隱患排查全面負責。三、醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室監(jiān)督檢查重大隱患的整改進度。四、各科室、各職能部門員工協(xié)助負責人監(jiān)管安全生產(chǎn)隱患的日常監(jiān)管工作，落實安全生產(chǎn)隱患排查制度。執(zhí)行醫(yī)院隱患報告和舉報獎勵制度。發(fā)現(xiàn)所報告隱患應當由其他有關部門處理的，應當立即移送有關部門并記錄備查，并跟蹤到隱患得到治理。第八條 安全生產(chǎn)隱患分級。A級：難度大，醫(yī)院解決不了的，須上報上級領導部門配合解決的隱患。C級：由部門和科室內部可以解決的隱患。一、各科室、各職能部門每月一日前要將上月的A、B級隱患呈報醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室，并提出整改意見，經(jīng)安全生產(chǎn)辦公室確認安全隱患后，每月將隱患報表上報院部，并負責督察治理進度。第十條 安全生產(chǎn)隱患整改?！倍?、對于一般隱患，由各科室、各職能部門立即組織整改。重大隱患治理方案要包括以下內容：一)治理的目標和任務 二)采取的方法和措施 三)經(jīng)費和物資的落實 四)負責治理的機構和人員 五)治理的時限和要求 六)安全措施和應急預案。隱患排除前或者排除過程中無法保證安全的，應當從危險區(qū)域內撤出作業(yè)人員，并疏散可能危及的其他人員，設臵警戒標志，暫時停產(chǎn)或者停止使用。對于因自然災害可能導致事故災難的隱患，要按照有關法律、法規(guī)、標準和本規(guī)定的要求排查治理，采取可靠的預防措施，制定應急預案。五、醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室要對隱患進行跟蹤監(jiān)督檢查，直至隱患徹底整改解決或得到有效控制。對隱患無防范措施的場所，要堅決予以停產(chǎn)整改。第十三條 本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。、標準規(guī)范變更、組織機構重大調整、作業(yè)條件、設備設施、工藝技術改變等情況，及時修訂本制度。本制度適用于公司和各部門的安全隱患排查治理管理，包括對被派遣勞動者的安全隱患排查治理管理，也包括對相關方在企業(yè)工作的場所、作業(yè)活動安全隱患排查治理進行監(jiān)督。（1）協(xié)助主要負責人是負責安全隱患排查治理工作管理；（2）協(xié)助主要負責人建立、健全并督促落實安全隱患排查治理責任制，并組織各部門進行責任制的分解，