【正文】 監(jiān)控，按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動，同時加強科內及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。嚴格考核，規(guī)范醫(yī)療行為。加強科室質量檢查監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療活動在院質量管理領導小組的領導下，由分管院長主抓，每月定期對科室醫(yī)療質量進行檢查，對科室出現(xiàn)的問題在每月的《內部通訊》中進行通報，同時提出整改措施，促進科室不斷規(guī)范醫(yī)療活動，提高醫(yī)療水平。第三篇：醫(yī)務科工作總結醫(yī)務科2011年工作總結2011年我科在院兩委的正確的領導下，在科室全體工作人員的共同努力下，按照各級衛(wèi)生行政部門的要求，圓滿完成了各項工作，現(xiàn)總結如下：一、嚴抓醫(yī)療質量，促醫(yī)療水平提高醫(yī)療質量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關系群眾的身心健康和生命安全。進一步規(guī)范住院病歷，提高質量，甲級病歷超過95%，杜絕丙級病歷對臨床科主任進行管理、專業(yè)知識培訓及院內全科醫(yī)師培訓，擬準備外聘教授、我院科主任和院內骨干人員進行講課培訓。力爭將臨床質量管理考評體系推向實際運行軌道，在實際運作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，真正做到醫(yī)療質量的持續(xù)改進。雖說2013年做了很多工作，但仍存在很多不足，2013年發(fā)現(xiàn)的不足將是我醫(yī)務科明年的工作重點，我們相信在今后的工作中再接再厲努力使醫(yī)務科的各項工作邁向一個新的臺階。四、深入開展下社區(qū)衛(wèi)生服務活動在做好醫(yī)療質量監(jiān)控的同時，我科多次組織下社區(qū)開展義診、宣教活動，已開展了多個社區(qū)的免費體檢工作，并且多次組織醫(yī)務人員進入社區(qū)老年、殘疾家庭，健康教育活動。全年臨床無輸血不良反應及輸血事故發(fā)生。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。加強臨床實驗室室內質控和室內質控評價，提高臨檢質量。加強急診科急救能力建設，提高急救應急能力，提高急危重癥患者搶救成功率。杜絕各科私自復印病歷，進行嚴格把關，做到科主任、護士長簽字生效審查制度。認真、嚴肅接待衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督檢查，定期對各科病歷進行檢查、回收、整理、歸檔，嚴格執(zhí)行病歷的交、接、借、印制度，對已歸檔進行抽查，抽查結果及時反饋各科室。強調入院《告知書》、《授權書》、《各種診療知情同意書》的書寫，特別是對外科醫(yī)護人員進行知情同意談話專項培訓與現(xiàn)場指導；強調真實、準確做好《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫(yī)師交班本等項目記錄；組織診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習，重點學習十三項核心醫(yī)療制度，為廣大患者提供安全、優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務。三、加大醫(yī)療質量的監(jiān)管力度，保障醫(yī)療安全。并且對全院醫(yī)療人員進行基本操作、心肺復蘇、體格檢查等基本技能操作定期培訓。二、強化業(yè)務學習，落實“三基三嚴”考核培訓，加強繼續(xù)醫(yī)學教育。對未及時上交歸檔的病歷下發(fā)催交通知，并配合科室完善病歷信息，做到及時歸檔。制定了臨床科室醫(yī)療質量考評體系，為下一步醫(yī)療質量控制奠定了基礎。醫(yī)院醫(yī)務科2011年12月6日第二篇：2013醫(yī)務科工作總結2013醫(yī)務科工作總結歲月如梭2013年將近尾聲，這一年是我院喬遷新址應對各種重大挑戰(zhàn)，堅定信心、迎難而上，推動我院各項工作實現(xiàn)新發(fā)展的一年，也是我們醫(yī)務科人員值得自豪的一年。1—6月份共完成新注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師 人，變更 人。及時有效協(xié)調科室醫(yī)療工作，確保各項醫(yī)療工作和指令醫(yī)療任務及時完成。五、科室職能管理醫(yī)務科定期召開科務會，及時總結科室工作，制定月工作計劃，落實科室人員崗位職責，強化分工協(xié)作，促進科室管理程式化、規(guī)范化、科學化，高效化。推進了病案管理規(guī)范化、標準化。四、病歷質量管理醫(yī)務科把提高病歷書寫內涵質量作為病歷質量管理的重點，加大對各病區(qū)運行病歷和歸檔病歷檢查力度，并與量化考核掛鉤。與護理部等相關科室舉辦全院范圍的核心制度與法律知識競賽活動。四季度，醫(yī)務科起草了醫(yī)院“百日醫(yī)療安全活動”方案，制定了具有針對性和操作性的手術科室和非手術科室醫(yī)療質量考核標準。16月份與去年同期相比增幅在10%以上的科室有：全院1～6月份共出院病人人，％。一年來，我院重點?？频膶W術地位得到進一步鞏固和發(fā)展，?？崎T診量和住院病人量增速明顯，通過積極開展新技術、新項目，進一步拓展了醫(yī)療服務項目，診療質量、專業(yè)技術水平和服務質量得到進一步提高。促進學科協(xié)調持續(xù)發(fā)展，提升醫(yī)院醫(yī)療綜合實力醫(yī)務科按照《浙江省三級綜合性醫(yī)院臨床科室技術標準》的技術項目要求，從實際出發(fā)，對全院各科室床位進行合理調整，進一步整合醫(yī)療資源；針對各專科發(fā)展現(xiàn)狀和存在的不足進行客觀評價，根據(jù)內科、整形外科發(fā)展的需要，及時提出調整方案，提交給院班子供決策，推動了醫(yī)院學科建設可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)務科在深化臨床科室量化考核的基礎上，從等級醫(yī)院評審實際出發(fā)，制訂了手術安全質量管理考核細則，進一步完善了醫(yī)院量化考核體系。強化“三基三嚴”，開展急救技能培訓為進一步提高我院醫(yī)務人員的急救知識和基本技能，醫(yī)務科與護理部對全院職工進行了急救基礎理論和心肺復蘇、電除顫基本技能培訓，強化了廣大醫(yī)務人員急救知識，提升了急救技能水平，收到了良好效果。醫(yī)院醫(yī)療安全管理工作得到進一步提升，醫(yī)療環(huán)境和秩序得到明顯改善。進一步推進我院安全管理和醫(yī)療管理工作目標化、制度化、規(guī)范化，建立健全了醫(yī)療安全管理的長效機制。我院法律顧問對《侵權責任法》等相關法律規(guī)進行了全院培訓，進一步提高了全院員工依法行醫(yī)和安全醫(yī)療的意識。年初，醫(yī)務科組織召開了由臨床、醫(yī)技各科（病區(qū)）主任、護士長參加的醫(yī)院《2011年醫(yī)療安全工作會議》，全面總結了2010年醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理工作。（4）手術臺數(shù)：總計 臺，其中住院部 臺（10年同期 臺，增加 臺），％；門診 臺（10年同期 臺，增加 臺），增長 ％。（2）門診量： 人次（10年： 人次），增加人次，％； 急診量： 人次（10年： 人次），增加 人次，％。第一篇：醫(yī)務科工作總結2011年醫(yī)務科工作總結今年是醫(yī)院二甲復評年，醫(yī)務科以持續(xù)改進醫(yī)療質量和醫(yī)療安全為主線，緊緊圍繞等級醫(yī)院評審標準，進一步推進學科建設，加強院科兩級管理，完善科室量化考核體系，在院班子正確領導下,職能科室通力協(xié)作和全院醫(yī)務人員共同努力下，順利通過等級醫(yī)院復審，圓滿完成全年工作計劃，醫(yī)療質量和醫(yī)院管理水平得到進一步提高。一、醫(yī)療工作指標完成情況：工作數(shù)量指標（16月份與去年同期比較）（1）門、急診量合計：人次(10年:人次)，增加 人次，％。（3）出院人數(shù)： 人（10年： 人），％。工作質量指標（16月份與去年同期比較）（1）床位利用率： ％（10年： ％）（2）床位周轉次數(shù)： 次（10年： 次）；2011年實際開放床位張（10年上半年實際開放床位 張）（3）平均住院日： 天（10年：天）（4）三日確診率： ％（10年： ％）（5）入、出院診斷符合率： ％（10年： ％）（6）手術前、后診斷符合率： ％（10年： ％）（7）搶救成功率： %（10年： ％）（8）治愈好轉率： %（10年： ％）二、醫(yī)療安全管理方面醫(yī)務科以持續(xù)改進醫(yī)療質量和醫(yī)療安全為主線，緊緊圍繞等級醫(yī)院評審標準，按照復評工作要求，進一步強化院科兩級管理，加強對“重點之事、關鍵之時、多事之地、關鍵之人、重要之物、特殊病人”等重點部位和關鍵環(huán)節(jié)的管理，持續(xù)改進醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全順行。會上通報了2010年我院醫(yī)療糾紛的發(fā)生和處理情況，對存在的問題進行全面分析，對典型案例進行深刻剖析，做到舉一反三，吸取教訓，制定措施，防患未然。醫(yī)務科每季度組織召開醫(yī)療安全委員會專題工作會議、醫(yī)療質量管理委員會專題會議、病歷質量管理委員會專題會議、醫(yī)院倫理委員會專題會議，及時總結分析醫(yī)療安全和質量存在的問題，制定整改措施并認真組織落實，確保持續(xù)改進。一年來，醫(yī)務科通過加強醫(yī)療核心制度落實督察工作，落實醫(yī)療安全責任追究制，使各科室和廣大醫(yī)務人員的醫(yī)療安全責任意識有了新的提高，在醫(yī)療工作任務大幅增加的前提下，減少了嚴重醫(yī)療差錯和惡性糾紛，醫(yī)療糾紛賠付額明顯下降。三、醫(yī)療質量管理開展三級醫(yī)師標準化查房，充分發(fā)揮科主任核心作用為做好等級醫(yī)院評審迎檢工作，醫(yī)務科在深入落實院、科二級管理的基礎上，按照等級醫(yī)院評審工作要求，對各病區(qū)開展了標準化三級醫(yī)師查房模擬演練和規(guī)范化查房培訓，充分發(fā)揮科主任的核心管理作用和專業(yè)技術水平，提升科室醫(yī)療質量。加強院級質控管理，完善量化考核體系醫(yī)務科進一步強化醫(yī)院各質量管理委員會管理工作，每季度召開專題工作會議，定期總結、分析，提出整改建議，指導全院各科室質控管理工作，持續(xù)改進醫(yī)療質量和服務質量。醫(yī)務科每月深入到各科室、病區(qū)，全面開展臨床量化考核工作，并將考核結果與科室獎金分配掛鉤，極大地推動了臨床、醫(yī)技各科室的管理效率和水平，進一步提升了醫(yī)院整體管理水平，為登記醫(yī)院評審工作奠定堅實基礎。我院內科從床位，拓展到 張，內科專業(yè)得到了跨越式發(fā)展，醫(yī)院新開辦了整形外科，二級臨床學科逐步完善健全，醫(yī)院學科建設步入良性、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展軌道，醫(yī)院綜合實力得到進一步提高。全院門、急診量較去年均呈增長態(tài)勢。其中骨科人次（10年同期人次）、％；眼科……開展“百日醫(yī)療安全活動”創(chuàng)建和諧醫(yī)患關系。開展了法律法規(guī)、核心制度、醫(yī)院感染、合理用藥等系列培訓，組織開展全院醫(yī)生的法律知識考試、核心制度考試。進一步強化了廣大醫(yī)務人員的依法行醫(yī)意識、規(guī)章制度意識和執(zhí)行文化意識。定期召開病歷質量管理委員會工作會議，對病歷評審過程中發(fā)現(xiàn)的問題和存在的缺陷進行總結分析，擴大檢查覆蓋面，加大獎懲力度，進一步促進了我院病歷書寫質量的提高。年底，舉辦2011年度病歷質量展評活動。醫(yī)務科加大質控監(jiān)管力度，經常性深入臨床、醫(yī)技科室一線，每月開展科室量化考核、運行病歷質控、核心制度落實監(jiān)控、三級醫(yī)師標準化查房、合理使用抗生素等質控工作。醫(yī)務科1—5月份共隨訪重危病人 例，組織全院疑難病例討論 例，參與術前談話 例，審批四類手術 例，邀請外院會診79例，赴外院會診 例，為安全醫(yī)療提供了重要保障。組織完成執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師實踐技能考試 人。這一年全體醫(yī)務人員在院長的領導下,深入貫徹落實科學發(fā)展觀，穩(wěn)定規(guī)模、提高質量、強化特色、創(chuàng)新發(fā)展，克服了重重困難，通過艱辛努力繼續(xù)保持各項工作健康、高效運轉；這一年我院升級為二級綜合性醫(yī)院,這一年我們產科通過了衛(wèi)生局的審批，這一年業(yè)務收入、患者滿意度不斷升高！寒來暑往，秋去冬來，歲月如梭，光陰荏苒，不平凡的一年即將結束，回顧一年來的工作，思緒萬千，現(xiàn)就一年來醫(yī)務科所做的工作及取得的成績總結匯報如下：一、深入學習爭先創(chuàng)優(yōu)活動，狠抓醫(yī)療文書書寫、提高服務質量。成立病案管理委員會，定期對病區(qū)病歷開展檢查工作，定期對各科病歷進行檢查、回收、整理、歸檔，嚴格執(zhí)行病歷的交、接、借、印制度，對已歸檔病歷每季度隨機抽取進行質量評比，抽查結果及時反饋各科室。杜絕各科私自復印病歷，進行嚴格把關，1做到科主任、護士長簽字生效審查制度。為了繼續(xù)抓好衛(wèi)生技術人員的“三基三嚴”訓練，舉行業(yè)務技能考試，考試結果裝訂成冊。對全院衛(wèi)生技術人員開展各類業(yè)務學習20余次。始終把醫(yī)療質量放在首位，加強醫(yī)療質量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實，實行醫(yī)療質量管理責任追究制，實施全程醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進，健全醫(yī)療核心制度，致力于醫(yī)療質量監(jiān)控和考評，督促各項醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術操作規(guī)程的落實。對存在的問題疏理成條款書面送達問題科室或個人,限期予以整改并對整改結果進行驗收。對未及時上交歸檔的病歷下發(fā)催交通知，并配合科室完善病歷信息，做到及時歸檔。嚴格執(zhí)行人員準入制度及技術準入制度，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，確保醫(yī)療安全。從9月開始先對急診科醫(yī)護人員進行了心肺復蘇技術和急救設備（呼吸機、心電監(jiān)護儀、除顫儀）使用專項培訓，科學制定急診急救預案、流程，對急救物品準備是否充分、完好、能否正常使用進行不定期抽檢。重新規(guī)劃調整輸血科業(yè)務用房，配備齊全專用設備。嚴格輸血申請審查制度，嚴格控制臨床輸血指征，掌握輸血適應癥，積極開展成份輸血，嚴格執(zhí)行輸血同意書簽字制度。全力抓好業(yè)務發(fā)展，據(jù)統(tǒng)計我院近半年門診3322人次，收治住院病人520人，各種手術613臺。受到市民的一致好評。打造新亮點!四、2014年工作重點及打算總體原則：注重實際不應付；盡職盡責不推諉；腳踏實地不浮夸；落到實處見成效。加大培訓力度，加強隊伍建設和人才培養(yǎng)，為進一步提高我院醫(yī)療技術水平，提高醫(yī)療服務質量。隨著醫(yī)院的自身不斷發(fā)展擬對新進人員進行崗位制度培訓。我們圍繞“安全第一，預防為主”的方針開展工作，增強依法執(zhí)業(yè)意識，強化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，促進診療水平提高。同時，為適應我院電子病歷系統(tǒng)的新變化，由原來的科室檢查轉為現(xiàn)在的科室檢查結合電子病歷監(jiān)控檢查，能夠更加及時、準確的發(fā)現(xiàn)科室運行病歷出現(xiàn)的問題。認真做好醫(yī)療、醫(yī)技質量考核工作，嚴格按院醫(yī)療核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。2011年多次組織參加疑難危重病例討論、會診,通過討論、會診消除患者及其家屬疑慮,有效的消除了安全隱患。在以往工作的基礎上進一步強化各項預警機制，建立各類患者管理流程，規(guī)范和整理各項活動記錄，經領導組檢查后我院各項工作完全符合要求，綜合得分位居全市前列，得到了檢查領導小組和院領導的高度肯定。本各項衛(wèi)生檢查工作中，核心制度的落實都是一項重點工作，醫(yī)務科從醫(yī)院及科室實際情況出發(fā)，督促科室對核心制度的學習，深化核心制度落實，規(guī)范診療行為。在考核中，核心制度作為重點考核內容納入考核范圍。根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《手術安全核查制度》印發(fā)我院手術安全核查制度和手術安全核查表，用于各級各類手術，由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術護士負責核查相應項目，做到核查無誤，納入病歷。保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此我科在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓的同時，借鑒上級醫(yī)院經驗，根據(jù)有關病歷要求，強調病歷的完整性、真實性，著重從細節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上，在每月的質量檢查中，重點查看相關知情同意書的簽署情況。