【正文】 《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，費用標(biāo)準(zhǔn)適用基層患者，制定出了符合二級醫(yī)院特點，適合基層醫(yī)院開展，能夠真正規(guī)范臨床工作，促進(jìn)合理用藥，減輕患者負(fù)擔(dān)的臨床路徑方案。三、加強(qiáng)臨床路徑管理，規(guī)范醫(yī)療行為我院已有40個病種實施臨床路徑管理，進(jìn)一步規(guī)范了臨床診療流程，提高了醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通。落實手術(shù)安全核查制度。依托我院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間，引導(dǎo)科室醫(yī)療人員加強(qiáng)對核心制度的學(xué)習(xí)。二、深入落實核心制度加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)。圓滿完成上級各項醫(yī)療質(zhì)量檢查工作2011年上級衛(wèi)生主管部門工作檢查小組對我院進(jìn)行了質(zhì)量檢查，促進(jìn)我科完善各項管理制度、管理規(guī)范和各級各類流程的建設(shè)，醫(yī)務(wù)科有針對性地制定改進(jìn)措施，努力做到檢查一次、提高一次。強(qiáng)化急危重癥患者的重點監(jiān)控，按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動，同時加強(qiáng)科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。嚴(yán)格考核，規(guī)范醫(yī)療行為。加強(qiáng)科室質(zhì)量檢查監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療活動在院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由分管院長主抓，每月定期對科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，對科室出現(xiàn)的問題在每月的《內(nèi)部通訊》中進(jìn)行通報，同時提出整改措施，促進(jìn)科室不斷規(guī)范醫(yī)療活動，提高醫(yī)療水平。第三篇：醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)醫(yī)務(wù)科2011年工作總結(jié)2011年我科在院兩委的正確的領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體工作人員的共同努力下，按照各級衛(wèi)生行政部門的要求，圓滿完成了各項工作，現(xiàn)總結(jié)如下：一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，促醫(yī)療水平提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系群眾的身心健康和生命安全。進(jìn)一步規(guī)范住院病歷，提高質(zhì)量，甲級病歷超過95%，杜絕丙級病歷對臨床科主任進(jìn)行管理、專業(yè)知識培訓(xùn)及院內(nèi)全科醫(yī)師培訓(xùn)，擬準(zhǔn)備外聘教授、我院科主任和院內(nèi)骨干人員進(jìn)行講課培訓(xùn)。力爭將臨床質(zhì)量管理考評體系推向?qū)嶋H運行軌道，在實際運作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，真正做到醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。雖說2013年做了很多工作，但仍存在很多不足，2013年發(fā)現(xiàn)的不足將是我醫(yī)務(wù)科明年的工作重點，我們相信在今后的工作中再接再厲努力使醫(yī)務(wù)科的各項工作邁向一個新的臺階。四、深入開展下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動在做好醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的同時，我科多次組織下社區(qū)開展義診、宣教活動，已開展了多個社區(qū)的免費體檢工作，并且多次組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入社區(qū)老年、殘疾家庭，健康教育活動。全年臨床無輸血不良反應(yīng)及輸血事故發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。加強(qiáng)臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評價，提高臨檢質(zhì)量。加強(qiáng)急診科急救能力建設(shè)，提高急救應(yīng)急能力，提高急危重癥患者搶救成功率。杜絕各科私自復(fù)印病歷，進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，做到科主任、護(hù)士長簽字生效審查制度。認(rèn)真、嚴(yán)肅接待衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督檢查，定期對各科病歷進(jìn)行檢查、回收、整理、歸檔，嚴(yán)格執(zhí)行病歷的交、接、借、印制度，對已歸檔進(jìn)行抽查，抽查結(jié)果及時反饋各科室。強(qiáng)調(diào)入院《告知書》、《授權(quán)書》、《各種診療知情同意書》的書寫，特別是對外科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行知情同意談話專項培訓(xùn)與現(xiàn)場指導(dǎo)；強(qiáng)調(diào)真實、準(zhǔn)確做好《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫(yī)師交班本等項目記錄；組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，重點學(xué)習(xí)十三項核心醫(yī)療制度，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。三、加大醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管力度，保障醫(yī)療安全。并且對全院醫(yī)療人員進(jìn)行基本操作、心肺復(fù)蘇、體格檢查等基本技能操作定期培訓(xùn)。二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，落實“三基三嚴(yán)”考核培訓(xùn)，加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。對未及時上交歸檔的病歷下發(fā)催交通知，并配合科室完善病歷信息，做到及時歸檔。制定了臨床科室醫(yī)療質(zhì)量考評體系，為下一步醫(yī)療質(zhì)量控制奠定了基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科2012年12月26日第二篇：2013醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)2013醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)歲月如梭2013年將近尾聲，這一年是我院喬遷新址應(yīng)對各種重大挑戰(zhàn)，堅定信心、迎難而上，推動我院各項工作實現(xiàn)新發(fā)展的一年，也是我們醫(yī)務(wù)科人員值得自豪的一年。讓我們在院部領(lǐng)導(dǎo)下再接再厲，努力工作，不斷克服前進(jìn)中存在的種種問題和困擾。醫(yī)務(wù)科在科室建設(shè)不夠完備的情況下，在院領(lǐng)導(dǎo)的親切關(guān)懷、指導(dǎo)和支持下，取得了一些成績，同時離整體目標(biāo)還相差甚遠(yuǎn)。最后出具結(jié)果認(rèn)真負(fù)責(zé)，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，使大部分體檢者增加了對縣醫(yī)院的信任度，主動就診。健康體檢是全民衛(wèi)生健康普查的一項重要工作，縣醫(yī)院責(zé)無旁貸。積極完成了重大交通事故協(xié)調(diào)救治任務(wù)，得到了縣委、縣政府、法院及廣大人民群眾的廣泛好評。醫(yī)務(wù)科十分重視，繼去年一心一意完成移民工程的基礎(chǔ)上，組織農(nóng)運會救治隊伍，完成了人大、政協(xié)等工作會議保障任務(wù)。醫(yī)院完成政府指定性任務(wù)是天職。截止11月底，甲級病歷率90%，清洗手術(shù)切口感染率0%，%，%，大型設(shè)備檢查陽性率73%。醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)職責(zé)。在以上工作同時，醫(yī)務(wù)科發(fā)揮自己最大的能量，對核心制度醫(yī)患溝通、知情同意、各項記錄都進(jìn)行了嚴(yán)格的督查，發(fā)現(xiàn)問題在質(zhì)控中加以處罰，從而有效地促進(jìn)了各項醫(yī)療質(zhì)量的正常運轉(zhuǎn)。全年對衛(wèi)生院義診11次，派出人員44人，義診1300人次，義務(wù)查房52人次，會診12人次，及時轉(zhuǎn)診9人次，達(dá)到了一定的效果。全年按要求共派出5名醫(yī)師支援晉莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并組織專題講座。衛(wèi)生支農(nóng)。經(jīng)過不懈努力，目前已見成效，為下一步電子病歷的全面鋪開打下了堅實的基礎(chǔ)。為了進(jìn)一步規(guī)范病歷管理，醫(yī)務(wù)科及時調(diào)整了病案管理委員會成員，制定了相關(guān)制度，組織落實。持續(xù)改進(jìn)病歷質(zhì)量管理。按照上級指示精神，我院成立了抗菌藥物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)務(wù)科制定了抗菌藥物臨床管理日常工作要求，8月1日正式執(zhí)行了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，為落實好此項工作，醫(yī)務(wù)科進(jìn)行了全員培訓(xùn)，規(guī)范管理，重點檢查臨床抗菌藥物應(yīng)用情況，特別是預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的執(zhí)行情況。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)務(wù)科加班加點組織完成了按病種付費相關(guān)知識的宣傳，制度制定、路徑制定、費用測算等上報大量工作，確保這項惠民利民政策按時實施。在原有臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組的基礎(chǔ)上，成立了臨床路徑管理委員會，下設(shè)專家指導(dǎo)組，各實施科室管理小組，重新遴選9個?？?0個病種，組織實施?！扒笆虏煌笫轮畮煛?，為了更好地落實相關(guān)制度，根據(jù)上級要求，醫(yī)務(wù)科在業(yè)務(wù)副院長等的指導(dǎo)下組織了4次醫(yī)療糾紛反思會，認(rèn)真查找糾紛原因，當(dāng)場做出評價，起到了較好的警示作用。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，認(rèn)真做好協(xié)調(diào)工作，最大限度維護(hù)好正常的醫(yī)療環(huán)境。在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。建立健全了各級醫(yī)療安全管理組織，先后成立了醫(yī)療安全管理委員會、輸血管理委員會、臨床路徑管理委員會等，討論制定各種相關(guān)制度并組織實施。當(dāng)今社會，以人為本是全世界所有國家的共識，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)務(wù)科提出了“安全至高無尚，努力提高質(zhì)量”的口號，并努力輔助以實踐。由于省級標(biāo)準(zhǔn)暫無公布，醫(yī)務(wù)科嚴(yán)陣以待，隨時開展工作，爭取在院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一安排下，完成預(yù)定任務(wù)。作為醫(yī)院2012年工作重點，醫(yī)務(wù)科努力學(xué)習(xí)，多次參加相關(guān)培訓(xùn)，結(jié)合實際，穩(wěn)步推進(jìn)，參照國家標(biāo)準(zhǔn)，逐項逐條分析，研究制定計劃，適時推進(jìn)。第一篇：醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)（推薦）醫(yī)務(wù)科2012年工作總結(jié)2012年即將過去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科主任的積極配合下，圍繞以人為本，以“十大指標(biāo)”為抓手，科學(xué)發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與安全的持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)等方面做了一些工作。現(xiàn)總結(jié)如下：一、穩(wěn)步推進(jìn)“達(dá)標(biāo)上等”工作。目前，基本完成與醫(yī)療相關(guān)條款的調(diào)研，認(rèn)真進(jìn)行對比查找差距，穩(wěn)步推進(jìn)。二、安全至高無尚，努力提高質(zhì)量。在原有基礎(chǔ)上，我們進(jìn)一步完善了安全方面的有關(guān)制度，把醫(yī)療安全作為最高目標(biāo)組織實施。期間共組織培訓(xùn)安全方面知識3次，努力提高全員醫(yī)療安全意識，把醫(yī)療糾紛發(fā)生率降低到最低。今年沒有發(fā)生大的醫(yī)療事故，但醫(yī)療糾紛10余起，此起彼伏，時有發(fā)生給正常醫(yī)療秩序造成一定的傷害。院感無小事，醫(yī)務(wù)科全力協(xié)助院感辦搞好透析中心、胃鏡室等相關(guān)重點部門的院感防控工作，努力做到“全員培訓(xùn)，適時預(yù)警，提前干預(yù)，確保安全”,爭取達(dá)到病人舒心，領(lǐng)導(dǎo)放心，工作人員安心的境界。醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)務(wù)科的核心工作，我們以“十大指標(biāo)”統(tǒng)攬全局，以《第二周期二級醫(yī)院等級評審考評細(xì)則》為依據(jù)，按計劃每周下科室進(jìn)行督導(dǎo)，力爭抓緊抓好，主要做了以下幾點工作：1．繼續(xù)實施臨床路徑管理。通過培訓(xùn)及獎懲措施的落實，截止11月份入徑病例364例，完成335例，變異29例，較去年有明顯改進(jìn)。繼續(xù)開展抗菌藥物應(yīng)用專項整治活動。經(jīng)過治理，目前抗菌藥物應(yīng)用逐漸趨于合理。根據(jù)上級要求，醫(yī)務(wù)科在年初組織進(jìn)行了《病歷書寫基本規(guī)范》培訓(xùn)，并按要求進(jìn)行首頁改造?？朔刂乩щy，進(jìn)行電子病歷的模塊病歷制做，統(tǒng)一了規(guī)范，并組織實施。年終進(jìn)行一次全院病歷質(zhì)量總評比，獎優(yōu)罰劣，以期達(dá)到重視之目的。按照上級要求及安排，醫(yī)務(wù)科在全院衛(wèi)生資源相對不足的情況下組織安排這項惠民工作。而且按縣衛(wèi)生局要求派出多名專家對鎮(zhèn)移民進(jìn)行了義診。多次對一附院溝通爭取支援項目。三、積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療，做了一些工作，使全院醫(yī)療活動規(guī)范有序、完成良好。四、努力完成上級指定性任務(wù)。醫(yī)務(wù)科承擔(dān)了這方面的主要使命，而且代表醫(yī)院的整體形象。完成了今年全縣領(lǐng)導(dǎo)集中蘇北考察衛(wèi)生保障任務(wù)。五、積極參與健康體檢，造福社會。今年醫(yī)務(wù)科承擔(dān)了縣健康體檢的全部技術(shù)工作，共體檢了1370人，人文關(guān)懷，細(xì)致入微。從而達(dá)到了真正的目的。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全；本人理論水平較差，素質(zhì)能力還不能適應(yīng)形勢發(fā)展的需要；工作作風(fēng)上有時不夠嚴(yán)謹(jǐn)，怕得罪人；思想觀念更新不夠快等，這是在今后的工作中必須努力和改進(jìn)完善的地方。我們相信，有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)院的明天會更加美好、燦爛與輝煌。這一年全體醫(yī)務(wù)人員在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，穩(wěn)定規(guī)模、提高質(zhì)量、強(qiáng)化特色、創(chuàng)新發(fā)展，克服了重重困難，通過艱辛努力繼續(xù)保持各項工作健康、高效運轉(zhuǎn)；這一年我院升級為二級綜合性醫(yī)院,這一年我們產(chǎn)科通過了衛(wèi)生局的審批，這一年業(yè)務(wù)收入、患者滿意度不斷升高！寒來暑往，秋去冬來，歲月如梭，光陰荏苒，不平凡的一年即將結(jié)束，回顧一年來的工作，思緒萬千，現(xiàn)就一年來醫(yī)務(wù)科所做的工作及取得的成績總結(jié)匯報如下：一、深入學(xué)習(xí)爭先創(chuàng)優(yōu)活動，狠抓醫(yī)療文書書寫、提高服務(wù)質(zhì)量。成立病案管理委員會，定期對病區(qū)病歷開展檢查工作，定期對各科病歷進(jìn)行檢查、回收、整理、歸檔，嚴(yán)格執(zhí)行病歷的交、接、借、印制度，對已歸檔病歷每季度隨機(jī)抽取進(jìn)行質(zhì)量評比，抽查結(jié)果及時反饋各科室。杜絕各科私自復(fù)印病歷，進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，1做到科主任、護(hù)士長簽字生效審查制度。為了繼續(xù)抓好衛(wèi)生技術(shù)人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，舉行業(yè)務(wù)技能考試，考試結(jié)果裝訂成冊。對全院衛(wèi)生技術(shù)人員開展各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)20余次。始終把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實，實行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制，實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，健全醫(yī)療核心制度，致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評，督促各項醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實。對存在的問題疏理成條款書面送達(dá)問題科室或個人,限期予以整改并對整改結(jié)果進(jìn)行驗收。對未及時上交歸檔的病歷下發(fā)催交通知，并配合科室完善病歷信息，做到及時歸檔。嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度及技術(shù)準(zhǔn)入制度，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，確保醫(yī)療安全。從9月開始先對急診科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了心肺復(fù)蘇技術(shù)和急救設(shè)備（呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀）使用專項培訓(xùn)，科學(xué)制定急診急救預(yù)案、流程，對急救物品準(zhǔn)備是否充分、完好、能否正常使用進(jìn)行不定期抽檢。重新規(guī)劃調(diào)整輸血科業(yè)務(wù)用房，配備齊全專用設(shè)備。嚴(yán)格輸血申請審查制度，嚴(yán)格控制臨床輸血指征，掌握輸血適應(yīng)癥，積極開展成份輸血，嚴(yán)格執(zhí)行輸血同意書簽字制度。全力抓好業(yè)務(wù)發(fā)展，據(jù)統(tǒng)計我院近半年門診3322人次，收治住院病人520人，各種手術(shù)613臺。受到市民的一致好評。打造新亮點!四、2014年工作重點及打算總體原則：注重實際不應(yīng)付；盡職盡責(zé)不推諉；腳踏實地不浮夸；落到實處見成效。加大培訓(xùn)力度，加強(qiáng)隊伍建設(shè)和人才培養(yǎng)，為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療技術(shù)水平，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。隨著醫(yī)院的自身不斷發(fā)展擬對新進(jìn)人員進(jìn)行崗位制度培訓(xùn)。我們圍繞“安全第一，預(yù)防為主”的方針開展工作，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識，強(qiáng)化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)診療水平提高。同時，為適應(yīng)我院電子病歷系統(tǒng)的新變化，由原來的科室檢查轉(zhuǎn)為現(xiàn)在的科室檢查結(jié)合電子病歷監(jiān)控檢查，能夠更加及時、準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)科室運行病歷出現(xiàn)的問題。認(rèn)真做好醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按院醫(yī)療核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。2011年多次組織參加疑難危重病例討論、會診,通過討論、會診消除患者及其家屬疑慮,有效的消除了安全隱患。在以往工作的基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化各項預(yù)警機(jī)制，建立各類患者管理流程，規(guī)范和整理各項活動記錄，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)組檢查后我院各項工作完全符合要求，綜合得分位居全市前列，得到了檢查領(lǐng)導(dǎo)小組和院領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。本各項衛(wèi)生檢查工作中，核心制度的落實都是一項重點工作，醫(yī)務(wù)科從醫(yī)院及科室實際情況出發(fā)，督促科室對核心制度的學(xué)習(xí)，深化核心制度落實，規(guī)范診療行為。在考核中，核心制度作為重點考核內(nèi)容納入考核范圍。根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《手術(shù)安全核查制度》印發(fā)我院手術(shù)安全核查制度和手術(shù)安全核查表，用于各級各類手術(shù)，由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)護(hù)士負(fù)責(zé)核查相應(yīng)項目，做到核查無誤，納入病歷。保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此我科在加強(qiáng)對醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時，借鑒上級醫(yī)院經(jīng)驗，根據(jù)有關(guān)病歷要求，強(qiáng)調(diào)病歷的完整性、真實性，著重從細(xì)節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上，在每月的質(zhì)量檢查中，重點查看相關(guān)知情同意書的簽署情況。高標(biāo)準(zhǔn)制定臨床路徑方案。深化落實，全程監(jiān)督科室臨床路徑實施。為保證我院臨床路徑工作落到實處，我科強(qiáng)化監(jiān)督檢查職能，每月科室軟件上報時統(tǒng)計科室開展情況，行政查房時對科室臨床路徑開展情況進(jìn)行