功能性胃腸病rome3-展示頁
2024-10-03 17:11本頁面
【正文】 功能性燒心 A5. 功能性吞咽困難 A6. 非特異性食管疾病 B. 功能性胃十二指腸病 〔 3〕 B1. 功能性消化不良 B2. 吞氣癥 B3. 功能性嘔吐 C. 功能性腸病 〔 5〕 C1. 腸易激綜合征 C2. 功能性腹脹 C3. 功能性便秘 C4. 功能性腹瀉 C5. 非特異性功能性腸病 D. 功能性腹痛 〔 2〕 E. 胰膽功能性病〔 2〕 E1. 膽囊功能障礙 E2. Oddi括約肌功能障礙 F. 功能性肛門直腸病〔 3〕 F1. 功能性大便失禁 F2. 功能性肛門直腸疼痛 F3. 盆底功能障礙 FGID羅馬 II1999 7類 G. 兒童的功能性胃腸病〔 13〕 第五頁，共五十一頁。 功能性胃腸病 Rome診斷標準的開展 ? Rome 1988 ? Rome II 19961999 ? Rome III 20242024 Gastroenterology 2024 第三頁，共五十一頁。功能性胃腸病研究新進展 北京協(xié)和醫(yī)院 柯美云 20240903 第一頁，共五十一頁。 ? Rome III新點 ? 發(fā)病機制研究進展 ? 藥物治療進展 第二頁，共五十一頁。 Rome III 標準修正 ? 時間設(shè)定 診斷前 6個月有病癥，近 3個月病情活動 ? 分類種類 從 7類增加到 8類〔 28+17〕 ? 分類改變 FD〔 2個亞型〕 ? IBS〔 4個亞型〕 ? 標準更嚴 功能性膽囊和 OS病 第四頁，共五十一頁。 〔 4〕 B. 功能性胃十二指腸病 〔 8〕 B1. 功能性消化不良 餐后、上腹痛 B2. 功能性噯氣癥 吞氣癥 非特異性 B3. 功能性惡心和嘔吐癥 特發(fā)性、功能性、周期性 B4. 成人反芻綜合征 C. 功能性腸病 〔 5〕 C1. 腸易激綜合征 C2. 功能性腹脹 C3. 功能性便秘 C4. 功能性腹瀉 C5. 非特異性功能性腸病 〔 1〕 E. 膽囊和 SO功能障礙〔 3〕 E1. 膽囊功能障礙 E2. 膽道 SO功能障礙 E3. 胰管 SO功能障礙 F. 功能性肛門直腸病 〔 7〕 F1. 功能性大便失禁 F2. 功能性肛門直腸疼痛 F3. 功能性排便障礙 FGIDs新分類 羅馬 III 2024 成人 6類 ROME III 2024 DDW 第六頁，共五十一頁。 0 15 30 45 60 75 90 105 120 135 150 165 180 195 210 225 240 長時間 餐后時間〔分鐘〕 1 0 飽滿 噯氣 惡心 疼痛 灼熱 胃脹 N=346 病癥出現(xiàn)的時間 病癥計分 shops et al, Gastroenterology 2024。 ? 符合以下一項或多項 ? 餐后飽脹 ? 早飽 ? 上腹痛 ? 上腹部燒灼感 ? 無可能解釋病癥的器質(zhì)性疾病證據(jù) ? 且過去 3個月內(nèi)出現(xiàn)病癥，且診斷之前病癥應(yīng)出現(xiàn)至少6個月 功能性消化不良 定義 Tack et al, Gastroenterology 2024。 Functional Dyspepsia FD ?FD定義保持了臨床實用性 PDS Postprandial Distress Syndrome EPS Epigastric Pain Syndrome ?PDS和 EPS用于研究時應(yīng)以因子分析和專家意見為根底 Rome Ⅲ 分型 Tack et al, Gastroenterology 2024。 標準 : 就診前至少 6個月中病癥至少持續(xù) 3月 ROME III 餐后不適綜合征 (PDS) 的診斷標準 必須包括以下之一 餐后飽脹不適 ? 進食普通餐量后 ? 一周至少發(fā)作數(shù)次 或 過早飽足 ? 影響正常進餐量 ? 一周至少發(fā)作數(shù)次 第十一頁，共五十一頁。 進食相關(guān)的胃功能 感覺 禁食 胃調(diào)節(jié) 排空 第十三頁，共五十一頁。127:1239 第十四頁，共五十一頁。 116: 515 Feinle et al, Gut 2024。 127: 1239 Tack et al, Gut 2024。 進食相關(guān)和非進食相關(guān)消化不良的GNβ3多態(tài)性 非進食相關(guān) FD 進食相關(guān) FD CC TT CC TT P P NS NS 0 10 20 30 40 比值比 (95
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