凌：醫(yī)院消毒及職業(yè)防護(hù)-展示頁
2024-10-03 16:08本頁面
【正文】 六十八頁。對血液透析器的處理過程不標(biāo)準(zhǔn)，消毒方法不正確；對丙肝抗體陽性患者不能實(shí)施專機(jī)血液透析和專區(qū)處理血液透析器，存在交叉感染。 問題：管理混亂，沒有血液透析感染管理制度、工作標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)程。 第十頁，共六十八頁。該院新生兒病區(qū)布局及工作流程完全不符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的要求，不能保證手術(shù)平安。該院新生兒吸氧所用的濕化瓶沒有更換，消毒液濃度也不合格。 天津市薊縣婦幼保健院 5名新生兒死亡事件 09年 3月 18日、 19日，北京市兒童醫(yī)院陸續(xù)接收了天津市薊縣婦幼保健院轉(zhuǎn)來的 6名重癥患兒， 3月 22日 5名患兒死亡。 對局部新生兒使用的物品和器具采用了錯(cuò)誤的消毒方法等。 西安交大一附院八名新生兒死亡事件 醫(yī)務(wù)人員沒有標(biāo)準(zhǔn)地進(jìn)行手衛(wèi)生等。免去醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、新生兒科主任、護(hù)士長的職務(wù)。這是一起嚴(yán)重的院內(nèi)感染事故。 西安交大一附院八名新生兒死亡事件 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科從 2024年 8月 28日到 9月 16日期間共收治新生兒患者 94名，其中有 9名新生兒從 9月 3日開始發(fā)病，到 9月 15日先后死亡 8例。 醫(yī)院取消二級甲等稱號(hào)；院長撤職，分管副院長嚴(yán)重警告記大過，眼科責(zé)任人警告記過、停止執(zhí)業(yè)，衛(wèi)生局局長、副局長、醫(yī)政科長行政記大過警告處分。 安徽宿州“眼球事件〞 2024年 12月安徽宿州市立醫(yī)院眼科為 10名患者白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)后感染！ 9名患者施行眼球摘除手術(shù)，1名施行玻璃體切割手術(shù)。 第五頁，共六十八頁。 。 。 〔 2〕影響醫(yī)療綜合指標(biāo)。 。 一、醫(yī)院消毒的法律依據(jù) 第三頁，共六十八頁。醫(yī)院消毒與職業(yè)防護(hù) 第一頁，共六十八頁。 主要討論內(nèi)容 ? 醫(yī)院消毒的法律依據(jù) ? 醫(yī)院消毒的相關(guān)知識(shí) ? 醫(yī)院消毒技術(shù)管理 ? 醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù) 第二頁，共六十八頁。 醫(yī)院感染防控的緊迫性 ，它已成為當(dāng)今突出的公共衛(wèi)生問題之一。 〔 1〕增加病人痛苦與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 〔 3〕非典、甲流，已把院感管理工作推到了前所未有的重要地位。例如，心、肺、肝等大臟器的移植手術(shù) ，往往因?yàn)椴l(fā)醫(yī)院感染而失敗。 第四頁，共六十八頁。 第六頁，共六十八頁。 衛(wèi)生部認(rèn)為這起惡性醫(yī)療損害事件是由于宿州市立醫(yī)院管理混亂，違法、違規(guī)與非醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，嚴(yán)重違反診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；手術(shù)室不具備開展眼科手術(shù)的根本條件，手術(shù)室布局、流程、環(huán)境、設(shè)施等均不符合開展無菌手術(shù)的根本要求，造成手術(shù)患者的醫(yī)源性感染所致。 第七頁，共六十八頁。經(jīng)衛(wèi)生部和陜西省聯(lián)合專家組調(diào)查一致認(rèn)為， 8名早產(chǎn)新生兒死亡系院內(nèi)感染所致。 給予西安交大一附院院長馬愛群、副院長呂毅撤職處分。 8名早產(chǎn)新生兒死亡7人被免職 第八頁，共六十八頁。 用于新生兒的肝素封管液無使用時(shí)間標(biāo)識(shí)。 新生兒科建筑布局和工作流程不合理，人流與物流相互交叉 醫(yī)務(wù)人員的手 病房物體外表 奶瓶和奶嘴 暖箱注水口 ?調(diào)查后發(fā)現(xiàn)： 1 2 5 4 3 金黃色葡萄球菌，肺炎克雷伯桿菌的明顯污染 第九頁，共六十八頁。 據(jù)專家組調(diào)查，天津市薊縣婦幼保健院的新生兒暖箱污染嚴(yán)重，清潔消毒不徹底。該院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重缺乏醫(yī)院感染防控相關(guān)知識(shí)。 院長、副院長、醫(yī)務(wù)科主任、新生兒科主任、新生兒科護(hù)士長被撤銷職務(wù)。 衛(wèi)生部關(guān)于山西省太原公交公司職工醫(yī)院、 山西煤炭中心醫(yī)院血液透析 感染事件的通報(bào) 投訴：山西省衛(wèi)生廳于 2024年 2月 27日接到太原公交公司職工醫(yī)院 6名患者投訴，反映在該院進(jìn)行血液透析感染丙肝： 47名在太原公交公司職工醫(yī)院進(jìn)行血液透析患者， 20名丙肝抗體陽性。存在重復(fù)使用一次性血液透析器和重復(fù)使用一次性血液透析管路。 責(zé)任：太原公交公司職工醫(yī)院撤銷醫(yī)院主持工作的常務(wù)副院長和副院長的職務(wù)并給予行政記過處分；山西煤炭中心醫(yī)院撤銷醫(yī)院主管副院長的職務(wù)并給予警告處分；兩所醫(yī)院血液透析室主任、護(hù)士長等相關(guān)責(zé)任人被免職。 預(yù)防醫(yī)院感染，我們該做些什么？ ?我們有消毒隔離制度嗎？ ?我們有行之有效的方法嗎？ ?誰在執(zhí)行？他們怎么做？ ?誰在管理監(jiān)督、落實(shí)了嗎？ ?是客觀條件限制還是主觀問題？ ?………… 第十二頁，共六十八頁。〞 第十三頁，共六十八頁。 第十四頁，共六十八頁。 ?新的醫(yī)療設(shè)備和診療技術(shù)問題： 內(nèi)窺鏡的消毒滅菌問題 、口腔科器械消毒滅菌 、透析裝置的消毒 、呼吸麻醉裝置的消毒等。 第十五頁，共六十八頁。 第十七頁，共六十八頁。在世界衛(wèi)生組織的戰(zhàn)略框架下，廣泛推行行之有效的醫(yī)院感染預(yù)防措施，在加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、血液平安、注射和免疫平安、診療和護(hù)理平安、環(huán)境衛(wèi)生與平安等方面注重醫(yī)院感染的預(yù)防工
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