內(nèi)分泌常用檢查-展示頁(yè)
2024-10-03 15:22本頁(yè)面
【正文】 1．停用降壓藥2周。上述比值或修正值若只有12次測(cè)定和計(jì)算結(jié)果在正常范圍內(nèi)，也不能排除胰島素瘤的可能性，此時(shí)應(yīng)多次重復(fù)檢查，因胰島素的釋放有時(shí)為陣發(fā)性。U/mg，正常小于50。 2．胰島素修正指數(shù)＝ 血漿胰島素（181。3．血漿胰島素/血糖比值 方法：空腹過(guò)夜，次晨靜脈取血，或低血糖發(fā)作時(shí)同步送檢血糖和血漿胰島素意義：1．胰島素釋放指數(shù)=血漿胰島素（181。此時(shí)對(duì)胰島素瘤的診斷有一定價(jià)值。 并抽血測(cè)空腹胰島素及/或C肽(正在使用胰島素者測(cè)C肽) 2．20%鹽酸精氨酸5g 30 注畢，于0，2，3，4，5分鐘對(duì)側(cè)手臂取血測(cè)血糖、胰島素和/或C肽(正在使用胰島素者測(cè)C肽) 注意事項(xiàng)：同OGTT 4．胰高糖素C肽釋放試驗(yàn) 方法：1．患者空腹采血測(cè)血糖及C肽 2．靜脈注射胰高糖素1mg,注藥后6分鐘取血測(cè)血糖、C肽注意事項(xiàng)：未排嗜鉻細(xì)胞瘤或血壓明顯增高者禁做本試驗(yàn)三．低血糖癥相關(guān)檢查1．胰高糖素試驗(yàn) 方法：1．試驗(yàn)前日晚餐后禁飲、禁食，試驗(yàn)日晨空腹測(cè)血糖及胰島素 2．靜脈注射胰高糖素1mg，23分鐘內(nèi)注完，注射后每5分鐘取血一次，連續(xù)30分鐘，以后每半小時(shí)一次，直至2小時(shí)，測(cè)定血糖和胰島素 注意事項(xiàng)：過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察病人血糖和低血糖癥的表現(xiàn) 意義：胰島素瘤病人注射胰高糖素后5分鐘血胰島素上升150mU/L, 2．饑餓試驗(yàn) 方 法：晚餐后開始禁食，次晨空腹及有低血糖發(fā)作時(shí)隨時(shí)抽血測(cè)血糖及胰島素，若無(wú)發(fā)作，禁食時(shí)間可延長(zhǎng)到72小時(shí)，期間每46小時(shí)測(cè)血糖、胰島素水平，當(dāng)患者出現(xiàn)低血糖癥狀并已抽血送檢血糖和胰島素后，停止試驗(yàn)，靜脈注射50%GS 40ml，并觀察血糖變化；如空腹已持續(xù)72小時(shí)而無(wú)低血糖發(fā)作時(shí)，抽血送檢后停止試驗(yàn)。、18039。、6039。、18039。、6039。孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌科內(nèi) 分 泌 科常 用 檢 查 一． 葡萄糖耐量試驗(yàn)1．口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT) 方法：1．試驗(yàn)前一天8pm后不再進(jìn)食，次晨空腹測(cè)血糖 2．(溶于250300ml水中)，35min內(nèi)服完 3．服后測(cè)1h,2h血糖 注意事項(xiàng)：1．試驗(yàn)前3天正常飲食，每日碳水化合物含量200300g 2．正?；顒?dòng)，非應(yīng)激情況 3．試驗(yàn)過(guò)程中不應(yīng)吸煙、飲水、進(jìn)食及劇烈運(yùn)動(dòng) 4．FPG明顯高于正常值者不做此試驗(yàn) 5．若病人有胃腸功能障礙，可采用靜脈法: 用50%葡萄糖50ml靜注或按20%，半小時(shí)內(nèi)注畢2．靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)(IVGTT) 方法：1．試驗(yàn)前一天8pm后不再進(jìn)食，次晨空腹測(cè)血糖。胰島素(正在使用胰島素者測(cè)C肽) 2．靜注50%葡萄糖50ml，1min內(nèi)注射完 3．注射完2，3，5，8，10分鐘對(duì)側(cè)手臂取血測(cè)血糖、胰島素和/或C肽(正在使用胰島素者測(cè)C肽) 注意事項(xiàng)：同OGTT 1． 胰島素C肽釋放試驗(yàn) 方法：1．試驗(yàn)前一天晚上8pm后不再進(jìn)食，次晨測(cè)空腹胰島素及/或C肽(正在使用胰島素者單測(cè)C肽) 2．(溶于250300ml水中)，35min內(nèi)服完 3．測(cè)0、3039。、12039。血糖、血胰島素及/或C肽 注意事項(xiàng)：同OGTT 2． 標(biāo)準(zhǔn)饅頭餐試驗(yàn) 方法：1．試驗(yàn)前一天晚上8pm后不再進(jìn)食，次晨測(cè)空腹胰島素及/或C肽(正在使用胰島素者單測(cè)C肽) 2．用富強(qiáng)面粉100g制成的標(biāo)準(zhǔn)饅頭2個(gè)，10分鐘吃完(從第一口開始算起) 3．測(cè)0、3039。、12039。血糖、血胰島素及/或C肽(正在使用胰島素者測(cè)C肽) 注意事項(xiàng)：同OGTT3．精氨酸刺激試
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