【正文】 第十四頁，共八十六頁。 ※ 〔三〕全科醫(yī)師的素質(zhì) 第十三頁，共八十六頁。 第十一頁，共八十六頁。 ※ 全科醫(yī)生的角色 對(duì)社會(huì) 社區(qū) /家庭成員：社區(qū) /家庭成員：參與社區(qū)和家庭中的各項(xiàng)活動(dòng)，與社區(qū)和家庭建立親密無間的人際關(guān)系，推動(dòng)健康的社區(qū)環(huán)境與家庭環(huán)境的建立和維護(hù)。 團(tuán)隊(duì)管理與教育者：作為社區(qū)衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)的核心人物，在日常醫(yī)療保健工作中管理人、財(cái)、物，協(xié)調(diào)好醫(yī)護(hù)、醫(yī)患關(guān)系以及與社區(qū)社會(huì)各方面的關(guān)系；組織團(tuán)隊(duì)成員的業(yè)務(wù)開展、審計(jì)和繼續(xù)教育活動(dòng)，保證效勞質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平。 第九頁，共八十六頁。 教育者 ：利用各種時(shí)機(jī)和形式，對(duì)效勞對(duì)象〔包括健康人、高危險(xiǎn)人群和病人〕隨時(shí)進(jìn)行深入細(xì)致的健康教育，保證教育的全面性、科學(xué)性和針對(duì)性，并進(jìn)行教育效果評(píng)估。 ※ 全科醫(yī)生的角色 對(duì)病人與家庭 醫(yī) 生：負(fù)責(zé)常見健康問題的診治和全方位全過程管理，包括疾病的早期發(fā)現(xiàn)、干預(yù)、康復(fù)與終末期效勞以及院前急救與會(huì)轉(zhuǎn)診等 健康監(jiān)護(hù)人〔代言人〕：負(fù)責(zé)健康的全面維護(hù)，促進(jìn)健康生活方式的形成；定期進(jìn)行適宜的健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)危險(xiǎn)因素；維護(hù)其當(dāng)事人的利益。 全科醫(yī)生 (General Practitioner〕 又稱家庭醫(yī)生 Family Physician)是接受過全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的新型醫(yī)生 ， 是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生效勞提供者 ， 是對(duì)個(gè)人 、 家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì) 、方便 、 經(jīng)濟(jì)有效的 、 一體化的醫(yī)療保健效勞 ， 進(jìn)行生命 、 健康與疾病全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生 。 第六頁，共八十六頁。美國家庭醫(yī)師學(xué)會(huì) (AAFP)對(duì)家庭醫(yī)療的定義是：家庭醫(yī)療是一個(gè)對(duì)個(gè)人和家庭提供持續(xù)性和綜合性衛(wèi)生保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，它是一個(gè)整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和行為科學(xué)的寬廣專業(yè)。 全科醫(yī)療 (General Practice)是將全科醫(yī)學(xué)的理論應(yīng)用于病人、家庭和社區(qū)照顧的、主要由全科醫(yī)生提供的、以解決社區(qū)常見健康問題為主的一種基層醫(yī)療 (Primary Care)，是一種集合了其它許多學(xué)科領(lǐng)域的一體化的臨床專業(yè)，也是現(xiàn)階段世界各國公認(rèn)的基層醫(yī)療的最佳答案效勞提供模式。 全科醫(yī)學(xué) ? 全科醫(yī)學(xué)是一門整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及社會(huì)行為科學(xué)相關(guān)內(nèi)容于一體的 綜合性臨床二級(jí)學(xué)科 ，其 范圍 涵蓋了不同性別和各種年齡的各種健康問題，其 宗旨 是強(qiáng)調(diào)以人為本、以健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍的長期負(fù)責(zé)式照顧。 看病難、看病貴 全科醫(yī)學(xué) 全科醫(yī)生 開展社區(qū)衛(wèi)生效勞 第四頁，共八十六頁。 一、引言 第三頁，共八十六頁。全科醫(yī)生的效勞模式 和工作方法 第一頁，共八十六頁。 ? 引言 ? 全科醫(yī)學(xué) ? 社區(qū)衛(wèi)生效勞、全科醫(yī)療 ? 社區(qū)衛(wèi)生效勞與全科醫(yī)療的關(guān)系 ? 全科醫(yī)生 ? 全科醫(yī)學(xué)在世界和中國的開展 ? 全科醫(yī)學(xué)教育 ? 社區(qū)衛(wèi)生效勞的開展趨勢 第二頁，共八十六頁。 世界全科醫(yī)生組織著名專家 Dixon教授總結(jié)說：任何國家的醫(yī)療保健系統(tǒng)假設(shè)不是以受過良好培訓(xùn)、采用現(xiàn)代方法的全科醫(yī)生為根底，便注定要付出高昂的失敗代價(jià)。 ?簡單的說，是全科醫(yī)生在社區(qū)中為個(gè)人及其家庭提供連續(xù)、 ? 綜合、協(xié)調(diào)、個(gè)性化和人性化的醫(yī)療保健效勞時(shí)所運(yùn)用的 ? 知識(shí)、技能和態(tài)度，主要研究解決社區(qū)常見問題以及綜合 ? 解決這些問題所需要的觀念、方法和技術(shù)。 第五頁，共八十六頁。 全科醫(yī)療 全科醫(yī)療在北美的一些國家和地區(qū)被稱為家庭醫(yī)療 ( Family Practice)。家庭醫(yī)療的范圍涵蓋了所有年齡、性別、每一種器官系統(tǒng)以及各類疾病實(shí)體〞 (1999)。 三、全科醫(yī)生 ?全科醫(yī)生的含義 ?全科醫(yī)生的素質(zhì) ?全科醫(yī)生的能力 ?全科醫(yī)生的任務(wù) ?與專科醫(yī)生的區(qū)別 第七頁，共八十六頁。 第八頁，共八十六頁。 咨詢者：提供健康與疾病的咨詢效勞，聆聽病人的感受，通過有技巧的溝通與病人建立信任，對(duì)各種有關(guān)問題提供詳細(xì)的解釋和資料，指導(dǎo)效勞對(duì)象的有成效的自我保健。 衛(wèi)生效勞協(xié)調(diào)者 ：當(dāng)病人需要時(shí)，負(fù)責(zé)為其提供協(xié)調(diào)性效勞，包括動(dòng)用家庭、社區(qū)、社會(huì)資源和各級(jí)各類醫(yī)療保健資源；與有關(guān)醫(yī)院形成有效的雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。 ※ 全科醫(yī)生的角色 對(duì)醫(yī)療保健與保險(xiǎn)體系 守門人：作為首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的“門戶〞，為病人提供所需的根本醫(yī)療保健，將大多數(shù)病人的問題解決在社區(qū)，對(duì)少數(shù)需要?？漆t(yī)療者聯(lián)系有選擇的會(huì)診與轉(zhuǎn)診；作為醫(yī)療保險(xiǎn)體系的“門戶〞，向保險(xiǎn)系統(tǒng)登記注冊(cè)，取得“守門人〞的資格，嚴(yán)格依據(jù)有關(guān)規(guī)章制度和公正原那么、本錢 /效果原那么從事醫(yī)療保健活動(dòng)，與保險(xiǎn)系統(tǒng)共同辦好管理化醫(yī)療照顧。 第十頁，共八十六頁。 社區(qū)健康組織與監(jiān)測者：發(fā)動(dòng)組織社區(qū)各方面積極因素，協(xié)助建立與管理社區(qū)健康網(wǎng)絡(luò)，利用各種場合做好健康促進(jìn)、疾病預(yù)防和全面健康管理工作；建立與管理社區(qū)健康信息網(wǎng)絡(luò)，運(yùn)用各類形式的健康檔案資料做好疾病監(jiān)測和統(tǒng)計(jì)工作。 ※ 〔三〕全科醫(yī)師的素質(zhì) 強(qiáng)烈的人文情感 嫻熟的業(yè)務(wù)技能 出色的管理能力 執(zhí)著的科學(xué)精神 第十二頁，共八十六頁。 ※ 〔三〕全科醫(yī)師的素質(zhì) 嫻熟的業(yè)務(wù)技能 全科醫(yī)生應(yīng)具有把效勞對(duì)象作為一個(gè)整體人看待和效勞的知識(shí)；既善于處理暫時(shí)性的健康問題，又能對(duì)慢性病人、高危人群與健康人提供持續(xù)性保健。 ※ 〔三〕全科醫(yī)師的素質(zhì) 第十五頁，共八十六頁。 全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力 〔一〕疾病和疾患的診斷處理能力 能快速診斷和處理社區(qū)各科急癥。 能診斷和治療社區(qū)常見病、多發(fā)病。 掌握臨床常規(guī)輔助診斷方法。 掌握臨床常用診療操作技術(shù)。 正確把握會(huì)診、轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)的能力。 〔二〕處理心理和行為問題的能力 能了解從兒童到老年各年齡段的心理特 點(diǎn)，正確評(píng)價(jià)和處理各種心理和行為問題，幫 助效