【正文】 彌散受限制 ， 即 ADC值降低 ，故彌散加權(quán)成像上病灶表現(xiàn)為高信號 ， 而 ADC圖上表現(xiàn)為低信號 。 彌散加權(quán)成像〔 DWI〕 ? 彌散加權(quán)成像的根本原理是分子的不規(guī)那么隨機(jī)運(yùn)動(dòng) ， 單位是 mm2/s； ? MR彌散成像的宏觀表現(xiàn)用表觀彌散系數(shù)ADC表示 ， 正常組織的 ADC值在 6~8 104mm2/S。 正常軸位T2Flair 第二十四頁，共一百一十一頁。 正常情況下腦室旁可以有少許室管膜下滲出為高信號 ， 除此之外一旦發(fā)現(xiàn)高信號即為異常 。 目前該序列已經(jīng)是常規(guī)掃描序列 。 ? T2Flai序列能夠充分顯示腦室旁 、 腦溝旁病灶 。 ? T2Flai是 T2WI序列重要的補(bǔ)充 ， 主要是通過編制掃描序列中不同的脈沖方式 ， 到達(dá)抑制自由水 ， 突出顯示結(jié)合水的目的 。 正常軸位T2WI 第二十一頁，共一百一十一頁。 正常磁共振圖像的特征 ? 腦組織結(jié)構(gòu)完整 ? 腦組織界面清晰 ? 中線及中線旁結(jié)構(gòu)居中 ? 腦室系統(tǒng)的形態(tài) 、 大小及位置完好 ? 腦溝 、 腦池的形態(tài) 、 大小無改變 ? 各掃描序列中腦內(nèi)未見異常信號 ? 正常血管流空現(xiàn)象存在 ? 顱骨結(jié)構(gòu)無破壞與增生 ? 腦內(nèi)無異常強(qiáng)化 第十九頁，共一百一十一頁。 ? 磁共振成像的根本序列是 T1加權(quán)成像〔 T1WI〕 和 T2加權(quán)成像 〔 T2WI〕 ， 任何磁共振檢查都必需有 T1和 T2圖像； ? T1圖像 —了解腦內(nèi)結(jié)構(gòu) ? T2圖像 —發(fā)現(xiàn)病變 ? 腦內(nèi)同一掃描方向上 ， 各個(gè)序列掃描的參數(shù)是匹配的 ， 即層厚 、 間隔 、 位置是相同的 ， 這樣才能有效的比照不同序列的信號特點(diǎn) 。 常見磁共振成像掃描序列 ? SE〔 FSE〕 自旋回波 〔 快速自旋回波 〕 ? T1WI ? T2WI ? GRE梯度回波 ? T2*WI ? IR反轉(zhuǎn)回波 〔 包括 T2FLAIR和 T1FLAIR〕 ? 彌散加權(quán) 〔 DWI〕 ? 脂肪抑制 〔 T1脂肪抑制 、 T2脂肪抑制 〕 ? MT磁化傳遞 ? TOF時(shí)空飛躍血管成像 第十六頁，共一百一十一頁。 磁共振圖像上的標(biāo)記的意義 OAx軸位 OSag矢位 OCor冠位 S`0`位線上 I`0`位線下 R`0`位線右 L`0`位線左 A`0`位線前 P`0`位線后 第十四頁，共一百一十一頁。 第十二頁，共一百一十一頁。 后顱凹與枕葉的關(guān)系 小腦 枕葉 第十一頁，共一百一十一頁。 基底節(jié)區(qū)與枕葉范圍 尾狀核 額葉 顳葉 島葉 丘腦 枕葉 內(nèi)囊 豆?fàn)詈? 外囊 第九頁，共一百一十一頁。 上層面中央溝位置 中央溝 額葉 頂葉 半卵圓中心 第七頁，共一百一十一頁。 第五頁，共一百一十一頁。 第四頁，共一百一十一頁。 影響磁共振成像信號強(qiáng)度的因素 ? 組織特異性因素 〔 內(nèi)因 〕 ? 氫質(zhì)子密度 ? 氫質(zhì)子運(yùn)動(dòng)速度 ? T1弛豫 ? T2弛豫 ? 操作因素 〔 外因 〕 ? 外磁場強(qiáng)度與均勻性 ? 射頻脈沖序列 ? 序列定時(shí)參數(shù) ? 信號疊加次數(shù) 第三頁，共一百一十一頁。頭顱 MRI讀片知識 第一頁，共一百一十一頁。 磁共振成像機(jī)的根本結(jié)構(gòu) ? 穩(wěn)定的靜磁場 ——磁體 ? 產(chǎn)生磁場變化的梯度磁場 ——梯度系統(tǒng) ? 存在流動(dòng)的氫質(zhì)子 ——成像根底 ? 發(fā)射射頻脈沖激發(fā)能量的裝置 ——射頻系統(tǒng) ? 接受物體放出能量的裝置 ——外表線圈 ? 檢測能量并轉(zhuǎn)化為圖象 ——計(jì)算機(jī)系統(tǒng) 第二頁，共一百一十一頁。 MRI與 CT比較 ? 無骨性偽影 ， 后顱凹顯示好 ， ? 可進(jìn)行冠 、 矢及斜位掃描 ， 充分顯示病變； ? 利用血管流動(dòng)效應(yīng) ， 進(jìn)行血管成像； ? 利用血紅蛋白變化的規(guī)律 ， 了解并判斷出血時(shí)相； ? 成像因素多 ， 對病變的敏感性增加 ， 有利發(fā)現(xiàn)微小病變 ， 并在定性診斷中發(fā)揮更好的作用 。 正常軸位圖像腦葉定位 ? 了解中央溝的位置； ? 了解大腦外側(cè)裂的位置； ? 額葉占大腦半球的 3/5； ? 在大腦半球上層面 ， 額葉占 2/3； ? 顳葉位于外側(cè)裂之外 ， ? 枕葉位于側(cè)腦室后角附近 ， ? 基底節(jié)位于腦室前角和三角區(qū)之間 。 中央溝 大腦外側(cè)裂 第六頁，共一百一十一頁。 腦室層面中央溝位置 中央溝 額葉 頂葉 放射冠 第八頁，共一百一十一頁。 外側(cè)裂與顳葉位置 大腦外側(cè)裂 顳葉 第十頁，共一百一十一頁。 磁共振成像的讀片順序 ? 按時(shí)間排列圖片； ? 按序列排列圖片； ? 先讀平掃再讀增強(qiáng)； ? 先讀 T1WI， T2WI， 再讀其他序列； ? 功能圖象只是診斷的參考 。 磁共振圖像的根本參數(shù) ? 成像參數(shù) ? 重復(fù)時(shí)間 TR ? 回波時(shí)間 TE ? 反轉(zhuǎn)時(shí)間 TI ? 層面厚度 ? 層間距 ? 重建野 ? 矩陣 ? 鼓勵(lì)次數(shù) ? 掃描層數(shù) ? 掃描時(shí)間 ? 圖像參數(shù) ? MRI編號 〔 MRI號 〕 ? 系統(tǒng)編號 〔 Ex〕 ? 序列號 〔 Se號 〕 ?