呼吸機(jī)相關(guān)的知識(shí)應(yīng)用-展示頁(yè)
2024-10-03 04:02本頁(yè)面
【正文】 (BiPAP)， MMV。 ? 包括容量控制通氣 〔 VC〕 ， 輔助 /控制 (A/C)， 同步間歇指令通氣 (SIMV)，分鐘指令通氣 〔 MMV〕 。 概 述 第二頁(yè)，共三十五頁(yè)。機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科 The Internal Medicine of XiangYa Hospital,CSU 第一頁(yè)，共三十五頁(yè)。 ?機(jī)械通氣的目的： ① 提高氧合作用； ② 改善通氣； ③ 減少呼吸作功； ④ 減少心肌作功； ⑤ 使通氣方式正常化。 ?呼吸機(jī)切換模式 ? 定容型 〔 Volumelimited〕 ? 呼吸機(jī)按預(yù)設(shè)的潮氣量送氣容量達(dá)預(yù)置值時(shí) ， 由吸氣轉(zhuǎn)呼氣 。 第三頁(yè)，共三十五頁(yè)。 此外，所有上述各型都可建立 CPAP， PEEP， PS+SIMV或PS+MMV(定容型 )。 機(jī)械通氣臨床應(yīng)用 第五頁(yè)，共三十五頁(yè)。 通氣容量、壓力、流量、頻率、吸／呼比按設(shè)定值全部由呼吸機(jī)控制。 患者吸氣時(shí)負(fù)壓觸發(fā)呼吸機(jī)送氣，與患者呼吸頻率同步。 三 壓力支持通氣 〔 Pressure support ventilation〕 PSV是一種壓力輔助通氣模式，自主吸氣觸發(fā)，預(yù)置氣道正壓作為吸氣時(shí)輔助。 注意 PSV需要患者觸發(fā)啟動(dòng) ， 因此通氣驅(qū)動(dòng)受損或病情不穩(wěn)定者適用 。 第八頁(yè)，共三十五頁(yè)。 與 PEEP不同 ， CPAP是指在自主呼吸時(shí) ， 吸氣與呼氣期均保持氣道正壓 。 第九頁(yè)，共三十五頁(yè)。 PEEP可使胸內(nèi)壓升高，靜脈回流減少，心排 血量下降。 第十頁(yè)，共三十五頁(yè)。一般 ～ (10～ 15 cmH2O)。 有報(bào)告 PEEP用于治療重癥哮喘引起的呼吸衰竭，取得較好的療效?？捎糜诔窓C(jī)時(shí)和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 . 第十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。主要用于撤機(jī) 。 一般 12次／分開(kāi)始 ， 以后逐漸減少 SIMV次數(shù) ，即減少機(jī)械通氣次數(shù) ， 相對(duì)增加了自主呼吸次數(shù) ，減至 SIMV4次／分時(shí) ， 患者仍能耐受 ， 其 VT不低于350ml， 血?dú)夥治龈菊?， 當(dāng)可撤機(jī) 。 注意如使用不當(dāng)可加重呼吸肌疲勞 ， 適得其反使撤機(jī)失敗 。 BiPAP為一新型通氣方式 。其優(yōu)點(diǎn)為： ① 無(wú)創(chuàng)性 ， 不需氣管插管或切開(kāi)
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