豪邁中學(xué)十項(xiàng)制度[推薦]-展示頁
2024-10-01 04:21本頁面
【正文】 （1）專人護(hù)理或轉(zhuǎn)入icu。 二級護(hù)理 病情基本穩(wěn)定者。 （3）各種嚴(yán)重的創(chuàng)傷、燒傷，多臟器功能損傷。 （二）適用范圍 特級護(hù)理 （1）臟器功能衰竭（心、腦、腎、肝、呼衰）。 （六）院領(lǐng)導(dǎo)及職能科室負(fù)責(zé)人，應(yīng)有計(jì)劃有目的地定期參加各科的查房，檢查病員治療情況和各方面存在的問題，及時(shí)研究解決。要求對所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房，尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映，傾聽病員的陳述，檢查病歷并糾正其中的錯(cuò)誤記錄；了解病員的病情變化并征求他們對飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，決定出院、轉(zhuǎn)科問題。副主任醫(yī)師對新入院的一般病人在首次查房時(shí)應(yīng)提及包括疾病的診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療方案及治療過程中應(yīng)注意的問題等四方面的內(nèi)容，對疑難病例應(yīng)提及臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果在鑒別診斷的意義及明確診斷的途徑、措施和方法：對已發(fā)出“病?！蓖ㄖ牟∪?，應(yīng)自當(dāng)天起連續(xù)三天，每天進(jìn)行查房，查房需提及當(dāng)前的主要矛盾以及解決主要矛盾的途徑、措施和方法。 （四）護(hù)士長組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次護(hù)理查房，主要檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問題，結(jié)合實(shí)際教學(xué)。查房時(shí)要自上而下逐級嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)，經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題。 （二）對重危病員，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時(shí)檢查病員?？浦魅巍⒅魅吾t(yī)師查房每周不少于1~2次，主治醫(yī)師查房每周2－3次，查房一般在上午進(jìn)行。 （六）本院不能處理的病員需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院時(shí)，必須與病員及家屬耐心交待病情及轉(zhuǎn)院的必要性，并與所轉(zhuǎn)醫(yī)院取得聯(lián)系，不論是他院來接還是由本院護(hù)送，均必須將病員交到接診單位醫(yī)務(wù)人員手中，并填寫相關(guān)記錄方可離開。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送；如接診醫(yī)院條件所限，需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。 （四）對急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。對診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應(yīng)在對癥治療的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。11豪邁中學(xué)十項(xiàng)制度2[推薦] 首診負(fù)責(zé)制度 一、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。 （二）首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。 （三）首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)組織相關(guān)科室會(huì)診或報(bào)告醫(yī)院主管部門組織會(huì)診。 （五）首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時(shí)，有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。 三級醫(yī)師查房制度 （一）科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參加。住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次。 （三）查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、x光片子、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需的檢查器材等。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)病情做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。 （五）查房內(nèi)容： 科主任、主任醫(yī)師查房，要解決疑難危重病例，審查對新入院、疑難重危病員的診斷、治療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療護(hù)理的意見；進(jìn)行必要的教學(xué)工作。 主治醫(yī)師查房。 住院醫(yī)師查房，要重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療的意見，檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行的情況；給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑；檢查病員的飲食情況；主動(dòng)征求病人對醫(yī)療、護(hù)理生活等方面的意見。 分級護(hù)理制度 （一）目的 分級護(hù)理指根據(jù)病人的病情，確定特級護(hù)理或 一、 二、三級護(hù)理，進(jìn)行病情觀察和治療護(hù)理，并根據(jù)日常生活能力（adl）評定給予基礎(chǔ)護(hù)理。 （2）各種復(fù)雜的或新開展的大手術(shù)。 一級護(hù)理 病情嚴(yán)重或病情不穩(wěn)定需嚴(yán)密監(jiān)測和觀察者。 三級護(hù)理 病情穩(wěn)定者。 （2）根據(jù)病情監(jiān)測生命體征、出人量。 （4）準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)完成治療。 一級護(hù)理要求 （1）嚴(yán)密觀察病情變化，根據(jù)醫(yī)囑和病情監(jiān)測記錄生命體征、出人量。 （3）準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)完成治療。 （5）做好健康教育，協(xié)助或指導(dǎo)功能鍛煉。 （2）準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)完成治療。 三級
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