【正文】 （五）在易發(fā)生差錯的藥品擺放位置上，可加貼醒目的警示標(biāo)簽，以便配方時注意。 （一）一類差錯：患者已使用，造成損害； （二）二類差錯：患者已使用，但未造成損害； （三）三類差錯：藥已發(fā)出，患者或其關(guān)系人發(fā)現(xiàn)，尚未使用； （四）四類差錯：院內(nèi)科外發(fā)現(xiàn)尚未用于患者； （五）五類差錯。 第一章定義 第一條差錯事故是指藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在調(diào)劑處方違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章或過失錯誤，并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影響或損害后果的行為。 第十七條差錯率高者給予限制或取消調(diào)劑處方權(quán)或待崗培訓(xùn)。 第十四條發(fā)生差錯事故當(dāng)事人當(dāng)事人延報（距發(fā)生差錯時間超過24小時）、瞞報或漏報處以相應(yīng)類別兩倍或以上扣罰，導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會處理；協(xié)助延報、瞞報或漏報者處以扣罰3分，導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會處理。給予批評教育，責(zé)令整改。 第十一條事故鑒定按《醫(yī)療事故處理條例》處理。 （四）遇到上述規(guī)定外的情況由差錯判定小組判定。 （一）未對處方以下內(nèi)容進(jìn)行適宜性審核 ，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定； 、用法的正確性； ； ； ； （二）調(diào)配處方時錯藥、錯量（少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā)）、錯人等。 （二）發(fā)生差錯須逐級報告，組長應(yīng)調(diào)查經(jīng)過和原因，分析出現(xiàn)危害的程度和處理結(jié)果。 （五）合理安排人力資源，高峰時增加調(diào)配人員，必要時啟動應(yīng)急預(yù)案。 （三）發(fā)生差錯后，當(dāng)事人要即時上報，分析和檢討出現(xiàn)差錯的原因，及時讓所有工作人員了解如何避免類似差錯發(fā)生。第六條管理措施 （一）制定并實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)調(diào)配操作規(guī)程。 （二）對照處方逐一向患者交待每種藥的使用方法，可幫助發(fā)現(xiàn)并糾正配方及發(fā)藥差錯。 （六）已標(biāo)明用量的藥品，放回原位時應(yīng)刪去原用法。 （四）如果核對人發(fā)現(xiàn)調(diào)配錯誤，應(yīng)將藥品退回配方人，并提醒配方人注意。 （二）配齊一張?zhí)幏降乃幤泛笤偃∠乱粡執(zhí)幏?，以免發(fā)生混淆。 第三章差錯事故的預(yù)防與處置第三條藥品貯存 （一）藥品的擺放應(yīng)有利于調(diào)配，分類擺放； （二）只允許受過訓(xùn)練并被授權(quán)的人員往藥架上擺放藥品，確保藥品標(biāo)簽與藥架上的標(biāo)簽（標(biāo)有藥名及規(guī)格）嚴(yán)格對應(yīng)； （三）同品種不同規(guī)格的藥品分開擺放； （四）包裝相似或讀音相似的的藥品分開放； （五）在易發(fā)生差錯的藥品擺放位置上，可加貼醒目的警示標(biāo)簽，以便配方時注意。 （一）一類差錯：患者已使用，造成損害； （二）二類差錯：患者已使用，但未造成損害； （三）三類差錯：藥已發(fā)出，患者或其關(guān)系人發(fā)現(xiàn)，尚未使用； （四）四類差錯：院內(nèi)科外發(fā)現(xiàn)尚未用于患者； （五）五類差錯。調(diào)劑處方差錯事故管理辦法 為提高調(diào)劑部門科學(xué)管理水平，保障患者用藥安全，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》和《醫(yī)療事故處理條例》，現(xiàn)制定《調(diào)劑處方差錯事故管理辦法》 第一章定義 第一條差錯事故是指藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在調(diào)劑處方違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章或過失錯誤，并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影響或損害后果的行為。 第二章差錯分類 第二條根據(jù)科內(nèi)和科外發(fā)現(xiàn)的差錯，依據(jù)其影響程度及潛在危險分五類進(jìn)行管理?？苾?nèi)發(fā)現(xiàn)、及時更正、未發(fā)生無法糾正的情況者或藥已發(fā)出而病人未用前追回。第四條配方 （一）配方前先審核處方，有疑問不要憑空猜測，可咨詢上級藥師或電話聯(lián)系處方醫(yī)師。 （三）調(diào)配完成后應(yīng)再次逐一核對處方。 （五）藥品打開包裝后不要把口再封上。第第五條發(fā)藥 （一）憑發(fā)票或其他書面憑證確認(rèn)患者身份，以確保藥品發(fā)給相應(yīng)的患者。 （三）對理解服藥標(biāo)簽有困難的患者或老年人，需耐心仔細(xì)說明用法。 （二）及時讓工作人員掌握藥房中新藥信息。 （四）定期召開會議，接受差錯隱患的反饋意見，討論提出改進(jìn)建議。第七條差錯事故的報告 （一）差錯事故報告堅持及時、自愿為原則，當(dāng)事人應(yīng)即時向部門組長上報，事后填寫差錯報告表。第八條差錯事故的處理 當(dāng)患者反映藥品差錯時，須立即核對相關(guān)的處方和藥品，確定屬于差錯，立即按照差錯處理預(yù)案迅速處理并上報部門負(fù)責(zé)人。 （三）未取得相應(yīng)獨(dú)立調(diào)劑權(quán)的新畢業(yè)生、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生發(fā)生的差錯責(zé)任由帶教老師承擔(dān)。第十條差錯的類別由差錯判定小組判定負(fù)責(zé)組織鑒定，必要時征求醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會意見。 （一）一類差錯：上報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會處理； （二）二類差錯：扣罰35分； （三）三類差錯：扣罰2分； （四）四類差錯：扣罰12分； （五）五類差錯。 第十三條發(fā)生差錯事故當(dāng)事人應(yīng)及時上報部門組長并做好登記，任何人發(fā)現(xiàn)有延報、瞞報或漏報現(xiàn)象應(yīng)及時向部門組長匯