【正文】 室查對制度 ①準備器械包時，要查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度及功能。 四查：查標本固定液、查標本、查申請單、查標簽。 ⑥術(shù)中輸血時二人嚴格按“三查八對”的原則核對后執(zhí)行。④凡體腔或深部組織手術(shù)，器械護士與巡回護士要在術(shù)前、關(guān)閉體腔或深部組織前、后二人核對紗墊、紗布、縫針、器械等的數(shù)目，并有記錄及核對者簽名。 ②查無菌手術(shù)器械、敷料包名稱、有效期及3m指示色帶有無變化，包布有無破損，潮濕。確保產(chǎn)品外包裝嚴密、清潔，無菌物品無潮濕、霉變、過期。④科室指定專人負責(zé)無菌物品的保管。 ③消毒供應(yīng)中心發(fā)放一次性無菌物品的記錄應(yīng)具有可追溯性。若發(fā)現(xiàn)物品過期、包裝破損、不潔、潮濕、未達滅菌效果等，一律禁止使用。 ③輸血前需經(jīng)兩人核對簽名，準確無誤后方可輸入，輸血時須注意觀察、保證安全。②輸血時要嚴格執(zhí)行“三查十對”，三查：查血液有效期、查血液質(zhì)量、查輸血裝置是否完好； 十對。⑥執(zhí)行任何治療時，如患者提出疑問，應(yīng)及時查對醫(yī)囑和向開具醫(yī)囑的醫(yī)生問清后方可執(zhí)行。 ④給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時要經(jīng)過反復(fù)核對，麻醉藥使用后須保留空安瓿備查，同時在毒、麻藥品管理記錄本上登記并簽名。任意一項不符合要求不得使用。三查：操作前查，操作中查，操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、時間、劑量、濃度、方法。⑦護士長每日下班前必須檢查當日醫(yī)囑的各項治療、護理完成情況，有情況及時處理。 ⑤凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交待清楚，并在護士交班報告上、護辦室記事板上注明。護士長每周至少參加三次白班醫(yī)囑核對。早班醫(yī)囑由早班、主班核對，小夜班醫(yī)囑由小夜班、大夜班核對，大夜班醫(yī)囑由大夜班、主班核對，并簽全名。用過的搶救藥物空安瓿、空瓶須保留，經(jīng)兩人核對，補開醫(yī)囑后方可丟棄。 ②所有醫(yī)囑經(jīng)核對無誤后方可執(zhí)行，護士對可疑醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行。查對制度[5篇] 第一篇。查對制度查對制度（護理核心制度）（1）醫(yī)囑執(zhí)行與查對制度①要按時執(zhí)行醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)囑內(nèi)容正確轉(zhuǎn)抄到各治療單上，執(zhí)行后必須及時簽名并注明時間。一般情況下護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救患者醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行者須復(fù)述一遍，無誤后方可執(zhí)行。 ③護士每班要查對醫(yī)囑，白班醫(yī)囑每日核對。每周由護士長組織總查對二次，核對時應(yīng)至少由二人共同完成，一人對電腦，一人對各種執(zhí)行單。④手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)錄于各種治療單上。 ⑥實習(xí)醫(yī)師無單獨下達醫(yī)囑權(quán)，開出醫(yī)囑后需有上級醫(yī)師簽名，核實后方有效。 （2）給藥、注射、輸液查對制度①執(zhí)行醫(yī)囑及各項治療護理時要做到“三查七對”。 ②清點和使用藥品前，要檢查藥品是否在有效期內(nèi)、標簽是否清晰；水劑、片劑有無變質(zhì)；安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封瓶蓋有無松動；輸液瓶（袋）有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物等。③備藥后必須經(jīng)第二人核對，方可執(zhí)行。⑤給多種藥物時，要注意配伍禁忌。（3）輸血查對制度 ①采取血標本時，必須核對患者姓名、床號、住院號，要求準確無誤；凡兩位以上患者同時配血時，血標本要分別采取。對床號、姓名、性別、住院號、血袋號、血量、血品種、血型、交叉配血試驗結(jié)果、獻血者條形碼。 （4）無菌物品查對制度 ①使用滅菌物品和一次性物品前，應(yīng)檢查包裝和容器是否嚴密、干燥、清潔，檢查滅菌日期、有效期、滅菌效果指示標識是否符合要求。②使用已啟用的滅菌物品，應(yīng)檢查開啟時間、物品質(zhì)量、包裝是否嚴密、有無污染。記錄內(nèi)容包括物品出庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、滅菌日期、失效日期等。定期清點、分類保管，及時檢查。（5）手術(shù)室查對制度 ①手術(shù)室護士接患者時，應(yīng)查對患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、術(shù)前診斷、手術(shù)名稱及部位（左、右）；查患者有無佩帶首飾、假牙、備皮情況；查血型、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果、x光片等。 ③查無菌包包內(nèi)的指示卡有無變色，以及手術(shù)器械物品是否齊全，功能到位。⑤手術(shù)器械清點單，應(yīng)有統(tǒng)一規(guī)格，必須術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，共同清點簽名后夾入病歷以備后查。 ⑦病理標本管理制度應(yīng)遵循專人負責(zé)清點、登記、簽收制度，認真執(zhí)行四查四對制度。四對：對姓名、對床號、對住院號、對標本名稱。 ②發(fā)放器械包時，要查對名稱、消毒日期、3m無指示色帶及數(shù)量。 ④滅菌時查溫度、壓力、時間、滅菌效果指示劑、干濕度，符合要求方可發(fā)放。 （2）按照分級護理制度的要求，護理人員對住院患者按護理級別執(zhí)行各項護理措施，并做好記錄。 （3）因搶救急、危重病人未能即時書寫護理文書，須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。實習(xí)、進修與未取得執(zhí)業(yè)許可證的護士書寫的護理文書，應(yīng)當經(jīng)過本醫(yī)療機構(gòu)指定的合法執(zhí)業(yè)護士即時審閱，其修改意見、修改日期及簽名用紅色墨水筆書寫，簽于書寫者的左側(cè)。 （6）護理文書書寫使用中文和通用的外文縮寫，應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。 （7）護理文書應(yīng)當文字工整，圖表、字跡清晰，不出格、跨行；書寫內(nèi)容重點突出，層次分明，避免重復(fù)，語句表述準確、簡練、通順，符號、標點應(yīng)用正確。 （8）各類護理文書楣欄共同項目包括。各種表格欄內(nèi)必須認真填寫，無內(nèi)容者畫“/”。使用阿拉伯數(shù)字書寫日期（公歷）和時間（北京時間），采用24小時制記錄。（10）護理文書書寫應(yīng)規(guī)范使用漢字，簡化字、異體字按《新華