城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險調(diào)研報告-展示頁
2024-09-28 22:46本頁面
【正文】 求扎實工作，2007年，%。三是要理順勞動部門內(nèi)部醫(yī)保辦、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險管理中心、工傷與生育保險中心關(guān)系。一是企業(yè)職工報銷比例較低，個人負擔(dān)偏高問題。 待解問題。四是完善參保政策。三是加強定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管。二是調(diào)低個人自付比例。一是增加醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點。 完善成熟。2007年共籌資7022萬元，截止2007年11月底，門診就診114510人次，住院就診4774人次，共支出醫(yī)療費4286萬元?，F(xiàn)有927戶國家機關(guān)、企事業(yè)單位54896人參保。 一、xx區(qū)居民基本醫(yī)療保險現(xiàn)狀 （一）城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：在完善中成熟 基本情況。2008年擴大試點范圍后，將在主XX縣區(qū)全面推開，2009年試點區(qū)縣達80%以上，2010年在全市建立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險。城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險調(diào)研報告 城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，是在建設(shè)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的直轄市中重慶的偉大創(chuàng)造。2007年9月，xx市人民政府下發(fā)了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》（渝府發(fā)[2007]113號），庚即在九龍坡、南岸、江北、永川、南川5個區(qū)開展試點。根據(jù)黨的十七大“病有所醫(yī)”和國家“人人享有基本醫(yī)療保障”的目標要求，建立xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，必須未雨綢繆，抓早抓主動。xx區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險于2004年4月啟動。其中，國家機關(guān)6253人，事業(yè)單位15716人，企業(yè)31915人，靈活就業(yè)1012人。據(jù)了解，2008年1月1日起，我區(qū)將納入xx市主城9區(qū)市級城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌。針對城鎮(zhèn)職工醫(yī)保運行初期問題多、參保人員意見大狀況，區(qū)政府采取了若干切實可行措施予以完善。將2004年只有定點醫(yī)院40家擴展到46家（其中市級醫(yī)院15家）、8家社區(qū)服務(wù)站、35家藥店，且刷卡購藥、看病，方便了參保人員。目前，我區(qū)機關(guān)事業(yè)單位參保人員報銷住院費達8090%，門診費1000多元；企業(yè)人員報銷住院費7080%，均比主XX縣區(qū)市級統(tǒng)籌多報銷1520%左右。采取細化醫(yī)療服務(wù)協(xié)議、改變醫(yī)療結(jié)算辦法、網(wǎng)上時時監(jiān)控、公示醫(yī)院醫(yī)保費用發(fā)生情況、強化定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人和經(jīng)辦人培訓(xùn)、不定期對定點醫(yī)療機構(gòu)運行情況檢查、嚴肅查處違規(guī)違紀行為等措施，創(chuàng)造出了定點醫(yī)療機構(gòu)管理較為規(guī)范、醫(yī)?；疬\行安全的局面。2007年11月，區(qū)政府發(fā)出了《關(guān)于原區(qū)屬國有改制企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險實施意見》（渝北府發(fā)[2007]109號），解決了1200多名原區(qū)屬國有改制企業(yè)退休人員的醫(yī)保問題，在社會上產(chǎn)生了良好反響。2008年我區(qū)職工醫(yī)保將納入市級統(tǒng)籌，需要向市級醫(yī)保機構(gòu)反映解決以下問題。二是要進一步加強對定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、尤其是定點藥店的監(jiān)管。
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