7新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作問(wèn)題與解決思路-展示頁(yè)
2024-09-19 19:57本頁(yè)面
【正文】 考，目的就是為了更好的落實(shí)國(guó)家關(guān)于新農(nóng)合的各項(xiàng)政策，采取各種不同的有效模式服務(wù)于農(nóng)民朋友。根據(jù) 2024 年上半年新農(nóng)合基金報(bào)銷支付偏低的情況，為進(jìn)一步提高農(nóng)民的受益水平，使新農(nóng)合基金充分發(fā)揮作用，我區(qū)農(nóng)合辦于 2024 年 8 月份對(duì)報(bào)銷支付標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)進(jìn)行了調(diào)整：每次住院期間的各項(xiàng)檢查費(fèi)用，最高補(bǔ)償從原有的 150 元增加到 250 元，不足 500 元的按實(shí)數(shù)的50％報(bào)銷 。而對(duì)于 8 月份前已報(bào)銷過(guò)的 2883 人進(jìn)行了二次補(bǔ)償，補(bǔ)償金額達(dá) 76 萬(wàn)元。區(qū)農(nóng)合辦在為各管理中心配備電腦建立信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上為四個(gè)鎮(zhèn)的農(nóng)合辦配備了網(wǎng)絡(luò)電 第 2 頁(yè) 共 10 頁(yè) 腦、打印機(jī)等設(shè)備，利用區(qū)政府政務(wù)內(nèi)網(wǎng)平臺(tái)將我區(qū)新農(nóng)合信息化網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)覆蓋四鎮(zhèn)農(nóng)合辦，改變過(guò)去鎮(zhèn)農(nóng)合辦實(shí)時(shí)信息管理盲區(qū)現(xiàn)象，使得各鎮(zhèn)農(nóng)合辦能通過(guò)信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)掌握其管理中心對(duì)參合農(nóng)民住院登記、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷及審核情況，對(duì)發(fā)揮和落實(shí)鎮(zhèn)農(nóng)合辦管理職能，強(qiáng)化新農(nóng) 合報(bào)支工作的審核及監(jiān)督有著重要的意義。因?yàn)樵谛罗r(nóng)合的操作過(guò)程中隨時(shí)可能會(huì)遇到問(wèn)題，軟件公司人員應(yīng)該隨叫隨到，不能影響日常工作； vpn 安全網(wǎng)關(guān)技術(shù)，使醫(yī)院 his與新農(nóng)合信息化網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)既能互聯(lián)，又能保障醫(yī)院 his 和新農(nóng)合系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全，所以下屬各醫(yī)院要做好網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作，其間就出現(xiàn) 過(guò)醫(yī)院因暫時(shí)欠繳通信公司的網(wǎng)絡(luò)管理費(fèi)而不能上網(wǎng)的情況。總結(jié)歸納如下 ：區(qū)農(nóng)合辦規(guī)定只有在 XX 市范圍內(nèi)政府機(jī)構(gòu)主辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院可以報(bào)銷，而在營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院則不可報(bào)銷。 第 3 頁(yè) 共 10 頁(yè) 。 ，所以有些病人為了能夠報(bào)銷 而采取掛床位的方式（此時(shí)有床位費(fèi)但費(fèi)用較正常少），這種情況不能報(bào)銷。 （四）關(guān)于報(bào)銷補(bǔ)償款的發(fā)放問(wèn)題。各村聯(lián)絡(luò)員從醫(yī)院領(lǐng)取報(bào)銷款也有兩種模式：一是各管理中心的專管員從醫(yī)院財(cái)務(wù)科統(tǒng)一領(lǐng)取款項(xiàng)發(fā)放給聯(lián)絡(luò)員；另一種方法是聯(lián)絡(luò)員各自憑核對(duì)過(guò)的報(bào)支單到醫(yī)院財(cái)務(wù)科領(lǐng)取報(bào)銷款。 （五）關(guān)于有些單據(jù)報(bào)銷比率偏低的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)我們?cè)敿?xì)分析發(fā)現(xiàn)主要是不能報(bào)銷的一次性耗材所占比率偏大或者檢查費(fèi)用過(guò)高，見(jiàn)下表： 關(guān)于幾
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