7醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)-展示頁
2024-09-19 17:40本頁面
【正文】 進行了疑難病例和死亡病例討論。疑難與死亡病例討論制度是加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要方面。醫(yī)教科加強了交接班、科主任查房、會診、疑難病例討論、死亡病例討論、臨床用血審核等核心制度的管理力度，并成立了 “ 內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量督導檢查小 組 ” ，每月與專家定期進行督導，嚴抓病歷書寫的內(nèi)涵建設(shè)， 2024 年，截至 12 月底共抽查運行病歷近 2024份；終末病歷 1300份，甲級率 %，均分 。 。 ，用制度約束醫(yī)療行 為。 。 三、醫(yī)療質(zhì)量管理 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。 62 項限制臨床使用的醫(yī)療技術(shù)的備案登記，并取得《市醫(yī)學會限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)登記備案確認書》。 18 名醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的辦理。 13 名醫(yī)務(wù)人員注冊手續(xù)的辦理，并進行處方權(quán)、診 斷報告權(quán)的培訓、考核與授權(quán)。完成診療科目 “ 磁共振診斷專業(yè) ” 、 “ 放射治療專業(yè) ” 的增設(shè)及《放射診療許可證》變更；完成分院放射科新增放射診療設(shè)備的預控評。 “ 整頓醫(yī)療秩序，打擊非法行醫(yī) ” 活動，迎接了市、區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督支隊聯(lián)合對我院 “ 依法執(zhí)業(yè) ” 和 “ 兩非 ” 執(zhí)行情況的檢查，全院無非法行為出現(xiàn)。 一、醫(yī)療質(zhì)量指標 2024 年根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理要求，醫(yī)教科每月牽頭并匯同相關(guān)職能部門對臨床各科室醫(yī)療核心制度、臨床診療規(guī)范等的落實情況進行了督查，并根據(jù)教育、引導、批評、獎罰相結(jié)合的原則，采取督查和專項檢查等方式，對基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)及終末醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān)，多措并舉，為我院醫(yī)療質(zhì)量水平提高做出了努力，全年醫(yī)療質(zhì)量指標達標、業(yè)務(wù)指標增長。 第 1 頁 共 13 頁 醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié) 2024年醫(yī)教科在院領(lǐng)導的支持下，通過各科室的積極配合，較好地完成了年初制定的各項任務(wù)?，F(xiàn)將全年工作總結(jié)如下。詳見附表 1（病統(tǒng)室提供） 二、依法執(zhí)業(yè)管理 醫(yī)教科繼續(xù)加強了依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)的管理，對全院的依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)定期進行督導檢查， 2024 年全院無非法行為的發(fā)生。 XX 縣區(qū)醫(yī)院、分院《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》年度校驗。 第 2 頁 共 13 頁 2024年我院及區(qū)其他醫(yī)療機構(gòu) 89名醫(yī)師定期考核的考評及網(wǎng)絡(luò)直報工作。 2024 年全院報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師 7 人，其中 5 人成績合格， 2 人未考取到資格。 ，我院作為區(qū)艾滋病定點醫(yī)療醫(yī)院。 、市衛(wèi)生及環(huán)保部門對我院醫(yī)療質(zhì)量、輻射安全管理、臨床合理用血、母嬰助產(chǎn)技術(shù)等落實情況的執(zhí)法檢查 16 次，對存在的問題進行了及時整改。醫(yī)教科以 “ 三級綜合醫(yī)院評審 ” 為契機，修訂醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度與規(guī)定，每月對各科醫(yī)療核心制度和臨床診療規(guī)范的落實情況進行督查，促進全院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。修訂和完善了醫(yī)院28 個管理委員會人員組成、工作職責與制度，并協(xié)助醫(yī)療質(zhì)量 第 3 頁 共 13 頁 管理相關(guān)委員會定期開展工作，嚴格落實委員會決議、指示。制訂及修訂《重大手術(shù)報告審批制度》、《縮短平均住院日管理制度》、《非計劃再次手術(shù)管理制度與流程》等醫(yī)療質(zhì)量管理
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