【正文】 的瘧原蟲(chóng)，伯喹能殺滅肝臟中的瘧原蟲(chóng)和血中配 第 7 頁(yè) 共 20 頁(yè) 子體。③ 抗瘧藥物治療有效。 準(zhǔn)，凡是符合以下任何一點(diǎn)的即為瘧疾： ① 血液中查檢瘧原蟲(chóng) 。若是小孩，有時(shí)可出現(xiàn)抽風(fēng)。得了瘧疾以后最主要的癥狀是 “ 發(fā)冷 ” ，并且發(fā)抖得很厲害，這在醫(yī)學(xué)上叫做 “ 寒戰(zhàn) ” ，大約持續(xù)幾分鐘左右就開(kāi)始發(fā)高燒了，熱度可以高達(dá) 40℃ ，大約經(jīng)過(guò)了 3～ 4 小時(shí)以后就出大汗，體溫逐漸下降到正常。在 XX 市的瘧疾傳播媒介主要有中華按蚊和嗜人按蚊。 一、流行病學(xué)：傳染源：現(xiàn)癥病人或者無(wú)癥狀帶蟲(chóng)者，當(dāng)其末梢血中存在配子體時(shí)才具有傳染性。寄生于人體的有四種，即間日瘧原蟲(chóng)、三日瘧原蟲(chóng)、惡性瘧原蟲(chóng)、卵形瘧原蟲(chóng)。 瘧疾，俗稱(chēng) “ 打擺子 ” ，此病為夏秋之季最常見(jiàn)的危害人體健康的寄生蟲(chóng)病。但是仍然有一些偏遠(yuǎn)山村醫(yī)療水平跟不 上，衛(wèi)生條件差，使得一些人死于瘧疾。長(zhǎng)期駐扎瘧區(qū)應(yīng)每年 4～11 月普服防瘧藥。必要時(shí)服用預(yù)防藥。常用滯留噴灑藥劑有氯氰菊酯可濕性粉劑、溴氰菊酯可濕性粉劑。在瘧區(qū)，定期開(kāi)展群眾性服藥治療（采用氯喹和伯氨喹啉聯(lián)合療法）是迅速控制瘧疾的主要措施，可保護(hù)易感人群。 反復(fù)發(fā)作后可出現(xiàn)脾臟明顯腫大、嚴(yán)重貧血，對(duì)人類(lèi)健康和勞動(dòng)力危害較大。間日瘧隔天 發(fā)作一次；惡性瘧發(fā)作不規(guī)則；三日瘧發(fā)作與間日瘧相似，但為三日發(fā)作一次；卵形瘧發(fā)作亦與間日瘧類(lèi)似，但病情較輕，復(fù)發(fā)率低，病例很少。接著就是全身大汗，體溫驟然下降至正常，除感疲勞外，患者頓覺(jué)輕松。多表現(xiàn)為突起發(fā)冷、畏寒、發(fā)抖、面色蒼白、口唇與指甲發(fā)紫，脈搏快而有力。 人對(duì)瘧疾普遍易感，感染后可產(chǎn)生暫時(shí)免疫力。大體上，北緯 33 度以北地區(qū)為 8～ 9 月， 25～ 33 度之間為 9～ 10 月， 25 度以南地區(qū) 為 5 月和 9～ 11 月。瘧疾也可經(jīng)輸血傳播，但機(jī)會(huì)很少。 如何傳染的 人得瘧疾主要是受到按蚊叮咬，雌性按蚊叮吸含有瘧原蟲(chóng)配子體的病人血后，在適宜條件下，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，配子體發(fā)育成子孢子，這時(shí)的蚊子再刺吸易感者，子孢子便隨蚊子唾液進(jìn)入人體血液而實(shí)現(xiàn)瘧疾傳播。 四、密切觀察病人服藥情況，及時(shí)報(bào)告和處理可能發(fā)生的副反應(yīng)。 二、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員和村醫(yī)對(duì)治療對(duì)象進(jìn)行督導(dǎo)服藥和登記工作。各級(jí)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)休止期治療工作的檢查、督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正工作中存在的問(wèn)題，解決工作中存在的困難，確保工作質(zhì)量。本人或家族有溶血史者，禁服伯氨喹。基層衛(wèi)生人員要為服藥對(duì)象送藥，做到送藥到手、看服到口、確保全 程服藥，且須填寫(xiě)服藥人員登記表。完善保管和領(lǐng)發(fā)手續(xù)，禁止將過(guò)期藥品發(fā)放到群眾手中。口服總劑量 180mg，每日 1 次，每次 ，連服8 日。 二、用藥方案間日瘧休止期根治采用伯氨喹八日療法。 XX 市疾病預(yù)防控制中心 XX 市瘧疾病人休止期根治管理制度 一、休止期治療對(duì)象和范圍 在每年傳播季節(jié)前（或 3～ 4 月份），對(duì)上一年內(nèi)本轄區(qū)內(nèi)登記、報(bào)告的所有間日瘧病例（包括上一年在疫點(diǎn)調(diào)查處置中發(fā)現(xiàn)的漏報(bào)病例和帶蟲(chóng)者），采用伯氨喹八日療法進(jìn)行 1 次傳播 第 2 頁(yè) 共 20 頁(yè) 休止期根治，以防止病例復(fù)發(fā)。 七、血檢工作情況列入年終疾控工作考核內(nèi)容。 五、凡血檢陽(yáng)性者，須及時(shí)報(bào)告，填寫(xiě)傳染病疫情報(bào)告卡并上報(bào)至寄生蟲(chóng)病信息管理專(zhuān)報(bào)系統(tǒng)。 三、血檢前須認(rèn)真填寫(xiě)《 XX市發(fā)熱病人瘧原蟲(chóng)血檢登記表》。 第 1 頁(yè) 共 20 頁(yè) 瘧疾防治相關(guān)制度 一、認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《全國(guó)消除瘧疾技術(shù)方案》和《 XX 市消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃（ 20242024 年）》的規(guī)定，做好發(fā)熱病人瘧原蟲(chóng)血檢工作。 二、對(duì)臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾和不明原因發(fā)熱者一律進(jìn)行瘧原蟲(chóng)血檢。 四、所制血片需包含厚、薄血膜，且血片須保存完好以備上級(jí)復(fù)查。 六、血檢任務(wù)必須按時(shí)且保質(zhì)保量完成。 八、嚴(yán)格杜絕弄虛作假行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將追究單位領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)事人的責(zé)任。 流行區(qū)每年傳播季節(jié)前，在上一年瘧疾發(fā)病率大于 1%的自然村或居民點(diǎn)，對(duì)間日瘧病人的家屬和四鄰居民，采用氯喹加伯氨喹八日療法進(jìn)行傳播休止期擴(kuò)大治療。 伯氨喹。 三、工作要求 加強(qiáng)休止期治療藥品管理。 落實(shí)監(jiān)督服藥措施，提高服藥率和依從性。 密切關(guān)注服藥過(guò)程中出現(xiàn)的副反應(yīng)，若出現(xiàn)嚴(yán)重 副反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。 加強(qiáng)檢查、督導(dǎo)。 XX 市疾病預(yù)防控制中心 XX 市瘧疾