科室核心制度培訓(xùn)-展示頁
2025-03-21 20:33本頁面
【正文】 ? 外出手術(shù)會(huì)診必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《湖南省各級(jí)綜合醫(yī)院手術(shù)分類及批準(zhǔn)權(quán)限規(guī)范》等規(guī)定，嚴(yán)禁超范圍手術(shù)。 ? 第二部分 醫(yī)師外出會(huì)診管理制度 ? 1. 人員資質(zhì) ? 我院注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師同時(shí)具有高級(jí)職稱者、經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)登記后，方具有外出會(huì)診（含手術(shù)會(huì)診）的資格。病情復(fù)雜疑難或者本院本地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的罕見疾病；病情危重或者需要多科協(xié)作搶救病例以及科室認(rèn)為必須討論的其他情況，應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)科組織全院疑難病例討論。 三、 疑難病例討論制度 ? 1. 門診病人疑難病例討論 ? 門診病人就同一病情連續(xù)三次就診于同一醫(yī)師或同一?？疲\斷仍不明確或病情加重或存在嚴(yán)重醫(yī)療糾紛隱患者為疑難病例 。 ? ：是為了解決病人的診斷、治療、預(yù)后的問題，更主要的它是一種更科學(xué)、更規(guī)范、更標(biāo)準(zhǔn)的提高業(yè)務(wù)水平，具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貙?duì)疾病的診斷、治療的邏輯思維的很好途徑。 ? 對(duì)新入院病人首次查房： A、 B型病人科主任應(yīng)24h查房， C型病人科主任應(yīng) 12h查房， D型病人科主任應(yīng) 2h查房，緊急情況隨叫隨到并記錄。 2. 二級(jí)醫(yī)師查房 一級(jí)醫(yī)師的直接上級(jí)醫(yī)師屬二級(jí)醫(yī)師 ，本組病人至少每日查房一次，查房時(shí)本組一級(jí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)隨同參加 。 ? 10. 因不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制而造成醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療爭(zhēng)議、醫(yī)療事故，按法律法規(guī)等有關(guān)規(guī)定追究當(dāng)事人責(zé)任 。 ? 7. 病情涉及到多個(gè)科室的患者，如需住院治療，應(yīng)按照 “專病專治 ”原則 。 ? 5. 在處理急、危、重患者時(shí)，應(yīng)遵循就地?fù)尵鹊脑瓌t。 ? 。醫(yī)療核心制度 神經(jīng)內(nèi)科 趙擁軍 一、首診負(fù)責(zé)制度 ? 1. 《首診負(fù)責(zé)制》是指首先接診病人的科室和醫(yī)師對(duì)病人的檢查、診斷、治療和搶救均負(fù)有責(zé)任的制度。 ? 2. 首診醫(yī)師必須以高度的責(zé)任心和同情心接診病人 。 ? 4. 如遇到診療有困難或涉及多學(xué)科的患者，首診醫(yī)師應(yīng)先完成病歷記錄和體格檢查，及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)或邀請(qǐng)他科會(huì)診。 ? 6. 嚴(yán)禁推諉拒收病人。 ? ，判斷確實(shí)為他科疾患，亦應(yīng)書寫病歷，做必要的檢查和處理，對(duì)危重?fù)尵然颊?，首診醫(yī)師必須及時(shí)實(shí)施搶救措施，之后提請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診或申請(qǐng)轉(zhuǎn)科 ? 9. 做好交接班工作 。 二、 三級(jí)醫(yī)師查房制度 ? 1. 一級(jí)醫(yī)師查房 ? 所有管床醫(yī)生屬一級(jí)醫(yī)師 ，一級(jí)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守《三次查房制度》 。 3. 三級(jí)醫(yī)師查房 ? 二級(jí)醫(yī)師的直接上級(jí)醫(yī)師屬三級(jí)醫(yī)師，原則上為科主任 ； ? 每周一次三級(jí)查房（個(gè)別科室可以二周一次三級(jí)查房），病危病人每日至少查房一次，普通病人每周查房 2～ 3次。 D型病人必須科主任親筆記錄科主任查房記錄。因此必須堅(jiān)決端正三級(jí)查房態(tài)度，各級(jí)醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)主動(dòng)積極參與 。 ? 門診病人疑難病例討論分?？朴懻摵腿河懻? ? 2. 住院病人疑難病例討論 ? 凡入院 1周以上診斷不明或者療效較差的病例，住院期間相關(guān)檢查有重要發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致診療方案的重大改變，應(yīng)進(jìn)行科室疑難病例討論。 四、 會(huì)診制度 ? 第一部分 院內(nèi)會(huì)診制度 ? 1. 會(huì)診形式 ? 科間普通會(huì)診 ? 院內(nèi)緊急會(huì)診 ? 全院會(huì)診 ? 2. 會(huì)診范圍 ? 疑難病例 1周內(nèi)不能確診者； ? 危重病例，需要相關(guān)科室協(xié)助治療者； ? 對(duì)治療反應(yīng)不佳、效果不滿意者； ? 應(yīng)用新技術(shù)、新療法或擬施行重大手術(shù)的患者； ? 出現(xiàn)異?；驀?yán)重并發(fā)癥的患者； ? 涉及多科疾病需多科協(xié)同診治的患者； ? 發(fā)生院內(nèi)感
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