手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)講義-展示頁
2025-03-21 20:20本頁面
【正文】 waterless antiseptic agent ? 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。 ? 速干手消毒劑 alcoholbased hand rub ? 含有醇類和護膚成分的手消毒劑。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。 ? 衛(wèi)生手消毒： 醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手 ， 以減少手部暫居菌的過程 。 ? 我國 “ 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 ” 2023年12月 1日實施。 手衛(wèi)生 — 國際關(guān)注的 最重要的感染控制措施 ? USA率先制定了 “ 手衛(wèi)生指南 ” 。 手衛(wèi)生差可直接引起 NI ? 1867年英國外科醫(yī)師李斯特（ Lister J）研究發(fā)現(xiàn)用石炭酸溶液消毒醫(yī)師的雙手，使截肢手術(shù)的病死率從 ％降到 15％。 手衛(wèi)生可有效降低 NI ? 國外有研究表明，通過加強手衛(wèi)生可降低 30％的 NI。 ? 培養(yǎng)皿顯示：醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染。 醫(yī)院 感染管理科 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 一、醫(yī)務(wù)人員洗手必要性 手易被細(xì)菌污染 ? 人體各個部位的皮膚菌落數(shù)量不同。 ? 醫(yī)務(wù)人員手部的菌落數(shù)量 104 106。 手在 NI中是如何起作用的？ 洗手可有效減少手部污染 ? 皂液規(guī)范洗手，手部金葡菌的對數(shù)減少值為 ；銅綠假單胞菌的對數(shù)減少值為 。 ? 有研究表明 30～ 40％耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。 ? 1847年 Semmelweis 的研究發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥熱發(fā)病率高的原因與醫(yī)師手的污染有關(guān)，采用漂白粉水洗手后，產(chǎn)婦因產(chǎn)褥熱而死亡的病死率由 22％降到 3％。 ? WHO已在 2023年 10月 10日也正式頒布了 “ 手衛(wèi)生指南（高級手稿） ” 。 二、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 （一）什么是手衛(wèi)生？ ? 洗手： 醫(yī)務(wù)人員用肥皂 (皂液 )和流動水洗手 ，去除手部皮膚污垢 、 碎屑和部分致病菌的過程 。 ? 外科手消毒： 外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液 )和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。 術(shù)語和定義 ? 手消毒劑 hand antiseptic agent ? 用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。包括水劑、凝膠和泡沫型。包括水劑、凝膠和泡沫型。 （二）洗手與衛(wèi)生手消毒方法 ? 應(yīng)遵循以下原則。 洗手或使用速干手消毒劑指征 ? 直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。 ? 穿脫隔離衣前后，摘手套后。 ? 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 當(dāng)手上有明顯污染時 15 第 1步：打濕雙手 第 2步：取適量皂液 第 3步：揉搓 15s 第 4步：流動水沖凈 第 5步：紙巾擦干 第 6步：用紙巾包住龍頭關(guān)閉 第 1 步 掌心相對，手指并攏相互摩擦 第 2 步 手心對手背沿指縫相互搓擦 第 4 步 雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心 第 6 步 指尖在對側(cè)掌心前后擦洗 第 3 步 掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦 第 5 步 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦 交換進行 六步洗手法 內(nèi) 立 夾 大 弓 外 揉搓時間 15s 整個過程 40s 當(dāng)手上無明顯污染時 洗手新口訣 —— “ 內(nèi) 外 夾 攻 大 力 丸 ”。 注意事項
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