護(hù)理核心制度培訓(xùn)新-展示頁(yè)
2025-03-21 20:11本頁(yè)面
【正文】 術(shù)前準(zhǔn)備及接病員時(shí)，應(yīng)查對(duì)病員床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱(chēng)及部位（左、右），術(shù)前用藥、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果及配血報(bào)告。用多種藥物時(shí)，要注意有無(wú)配伍禁忌。 ? 易致過(guò)敏藥物，給藥前應(yīng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。 ? 七對(duì) （十對(duì)）：對(duì)床號(hào)、姓名（反查對(duì)） 、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。 ? 護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)醫(yī)囑 1—2次。用過(guò)的空安瓿保留備查 。 ? 對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，必須問(wèn)清楚后方可執(zhí)行 。 交接班制度 ?提前 15分鐘到科室 ?三交、三清（口頭 書(shū)面 床旁） ?交不清不接，接不清不走 ?接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé) 接班后再發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，則應(yīng)由接班者 負(fù)責(zé) 查對(duì)制度 ? （一）醫(yī)囑查對(duì)制度 ? 轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑后應(yīng)做到每班查對(duì)。要求字跡整齊、清晰，內(nèi)容客觀、準(zhǔn)確、完整。 交不清不接，接不清不走。 交接班制度 （五）交接班均應(yīng)進(jìn)行 書(shū)面、床旁、口頭 交接 做到護(hù)理 記錄寫(xiě)清 ， 口頭講清 ，病員 床旁看清 床旁交接內(nèi)容： 患者的病情 （意識(shí)、面色、脈搏、呼吸，必要時(shí)測(cè)血壓）， 輸液滴 速、有無(wú)滲漏，特殊治療，察看全身 皮膚 有無(wú)水腫、壓瘡、燙傷等，各種 引流管 （導(dǎo)管）是否通暢，有無(wú)脫落或阻塞，引流液顏色、性狀、量。白班要為夜班做好物品準(zhǔn)備工作，夜班為白班作好必要的藥品準(zhǔn)備。 ? （二）每班必須按時(shí)交接班， 接班者提前15分鐘到科室， 閱讀交班報(bào)告及醫(yī)囑本，在接班者未接清楚之前，交班者不得離開(kāi)崗位 。未注冊(cè)護(hù)士或護(hù)生書(shū)寫(xiě)的護(hù)理記錄，由帶教護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)修改并簽名。 ，應(yīng)立即查問(wèn)，接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，由交班者負(fù)責(zé)，接班后再發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，則由接班者負(fù)責(zé)。 交接班制度 、床旁、口頭交接，做到護(hù)理記錄寫(xiě)清，口頭講清，病員床旁看清。白班要為夜班做好物品準(zhǔn)備工作，夜班為白班作好必要的藥品準(zhǔn)備。接班者未到崗或交接清楚之前，交班者不得離開(kāi)崗位。護(hù)理核心制度培訓(xùn) 1 護(hù)理安全的基本保證 2 護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù) 3 護(hù)理安全管理的重要內(nèi)容 護(hù)理工作制度 護(hù)理工作制度 特點(diǎn) 法規(guī)性 2 3 強(qiáng)制性 嚴(yán)肅性 4 科學(xué)性 1 主要內(nèi)容 ◆ 護(hù)理核心制度 ●交接班制度 ●查對(duì)制度 ● 安全輸血制度 ●分級(jí)護(hù)理制度 ●搶救工作制度 ●護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度 護(hù)理核心制度 分級(jí) 護(hù)理 護(hù)理文 書(shū)書(shū)寫(xiě) 規(guī)范 交接班 制度 搶救工 作制度 查對(duì) 制度 核心 制度 安全輸 血制度 主要內(nèi)容 ◆ 護(hù)理核心制度 ●交接班制度 ●查對(duì)制度 ● 安全輸血制度 ●分級(jí)護(hù)理制度 ●搶救工作制度 ●護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度 交接班制度 ，認(rèn)真履行職責(zé)。 ，接班者提前 15分鐘到科室，閱讀病室報(bào)告、護(hù)理記錄、交班記錄等。 ，有特殊情況，必須詳細(xì)交待，并與接班者共同處理好后方可離去。 ：物品、藥品，患者病情、觀察重點(diǎn)、治療護(hù)理要點(diǎn)及未完成的工作和特殊情況（如情緒、行為異常、請(qǐng)假、外出）等。床旁交接內(nèi)容：患者的病情（意識(shí)、面色、脈搏、呼吸，必要時(shí)測(cè)血壓），輸液滴速、有無(wú)滲漏，特殊治療，察看全身皮膚有無(wú)水腫、壓瘡、燙傷等，各種引流管（導(dǎo)管）是否通暢，有無(wú)脫落或阻塞，引流液顏色、性狀、量。 ，夜班護(hù)理記錄由夜班護(hù)士書(shū)寫(xiě)。 交接班制度 ? （一）值班人員必須 堅(jiān)守 工作 崗位 ，認(rèn)真履行職責(zé)。 ? （三）值班者必須在 交班前完成本班各項(xiàng)工作 ，有特殊情況，必須詳細(xì)交待，并與接班者共同處理好后方可離去。 交接班制度 （四） 交接班內(nèi)容 主要包括： 物品、藥品交接 患者病情觀察重點(diǎn) 治療、護(hù)理要點(diǎn) 未完成的工作 特殊情況（如情緒、行為異常，請(qǐng)假、外出）等。 交接班制度 ? （六）接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品、藥品等交待不清，應(yīng)立即查問(wèn)，接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后再發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，則應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。 交接班制度 ? （七）白班護(hù)理記錄應(yīng)由白班護(hù)士書(shū)寫(xiě)，夜班護(hù)理記錄由夜班護(hù)士書(shū)寫(xiě)。如未注冊(cè)護(hù)士或護(hù)生書(shū)寫(xiě)的護(hù)理記錄，應(yīng)由帶教護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)修改并簽名。 并由查對(duì)者簽全名。 查對(duì)制度 ? （一）醫(yī)囑查對(duì)制度 ? 搶救病員時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士或執(zhí)行者復(fù)誦醫(yī)囑一遍，醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤，護(hù)士準(zhǔn)備藥物，執(zhí)行給藥時(shí)，護(hù)士再?gòu)?fù)述醫(yī)囑內(nèi)容一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后，方可執(zhí)行。 ? 整理醫(yī)囑、治療、服藥單后，須經(jīng) 2人查對(duì)。 查對(duì)制度 ? （二）服藥、注射、輸液查對(duì)制度 ? 三查：操作前、操作中、操作后查。（性別、年齡、藥品質(zhì)量及有效期） 查對(duì)制度 ? 擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。 使用毒、麻限劇藥時(shí)，用前經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿。 ? 發(fā)藥
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