【正文】 術(shù)操作規(guī)程 ， 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑 ， 按時(shí)完成治療 、 護(hù)理工作 。 六 、 參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn) ， 擔(dān)任帶教老師 ，指導(dǎo)進(jìn)修 、 實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí) ， 認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn) ， 撰寫論文 。 四 、 每次治療前后均應(yīng)巡視病人 ， 注意病情變化 ，尤其有危重患者搶救時(shí) ， 不得擅離職守 。 三 、 根據(jù)病情決定是否需要醫(yī)務(wù)人員陪艙治療 ， 及時(shí)作出適當(dāng)處理 。 二 、 負(fù)責(zé)本科室的門診及院內(nèi)外常規(guī)會(huì)診工作 ， 掌握高壓氧治療的適應(yīng)證和禁忌證 。 八 、 組織 、 督促氧艙技術(shù)人員按國(guó)標(biāo) 《 醫(yī)用空氣加壓氧艙 》 、 《 醫(yī)用氧氣加壓艙 》 及 《 氧艙安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程 》 的要求 ， 對(duì)高壓氧艙進(jìn)行安全檢查 、 定期維護(hù)保養(yǎng)和維修 ， 以保證高壓氧治療安全 。 六 、 組織并擔(dān)任臨床教學(xué)任務(wù) ， 安排進(jìn)修 、 實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作 。 四 、 組織全科人員開(kāi)展高壓氧治療的新業(yè)務(wù) 、 新技術(shù)和新方法的科學(xué)研究 ， 及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn) ， 指導(dǎo)并撰寫學(xué)術(shù)論文 。 二 、 制訂科室工作計(jì)劃并組織實(shí)施 ， 經(jīng)常督促檢查 ，按時(shí)總結(jié)匯報(bào) 。 修訂 《 規(guī)范 》 過(guò)程中 ， 在廣泛征詢了中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧醫(yī)學(xué)分會(huì)第七屆委員會(huì)全體委員意見(jiàn)的基礎(chǔ)上 ， 經(jīng)過(guò)常委會(huì)討論 ， 對(duì) 《 規(guī)范 》 內(nèi)容和條文進(jìn)行了審修 ， 增加了 安全管理和資料保管制度 、 高壓氧治療中并發(fā)癥的處理 、 艙內(nèi)護(hù)理技術(shù) 、 氧艙使用單位安全管理基本要求 ， 修改了氧艙消毒隔離制度等 ?！夺t(yī)用高壓氧艙安全管理與應(yīng)用規(guī)范》 解 讀 第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院 王強(qiáng) 《規(guī)范》制定的由來(lái) 2023年版 2023年版 2023年版 ? 《 醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定 》 ? 《 特種設(shè)備安全監(jiān)察條例 》 ， 《 鍋爐壓力容器安全監(jiān)察暫行條例 》 同時(shí)廢止 ? 《 特種設(shè)備作業(yè)人員監(jiān)督管理辦法 》 目前實(shí)施的相關(guān)法律法規(guī) ?《 醫(yī)用空氣加壓氧艙 》 GB/T121302023， ?《 醫(yī)用氧氣加壓艙 》 GB/T192842023， ?《 醫(yī)用氧艙用電化學(xué)式測(cè)氧儀 》 GB/T199042023， ?《 固定式壓力容器安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程 》 ?《 醫(yī)用高壓氧艙管理與應(yīng)用規(guī)則 》 ， ?《 高壓氧臨床應(yīng)用技術(shù)規(guī)范 》 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 衛(wèi)生計(jì)生委于 ? 間隔 3年修訂 《 醫(yī)用空氣加壓氧艙 》 GB/T121302023， 施 《 醫(yī)用氧氣加壓艙 》 GB/T192842023， 《 醫(yī)用氧艙用電化學(xué)式測(cè)氧儀 》 GB/T199042023， ? 間隔 11年修訂 《 特種設(shè)備作業(yè)人員監(jiān)督管理辦法 》 ， 《 高壓氧臨床應(yīng)用技術(shù)規(guī)范 》 衛(wèi)計(jì)委于 ?《 氧艙安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)范 》 預(yù)計(jì)今年底頒布 ， 明年 6月 1日實(shí)施 ?《 氧艙 》 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的修改預(yù)計(jì) 批稿 。 ? 此次修訂是在 2023年版 《 規(guī)范 》 的基礎(chǔ)上 ， 依照國(guó)家現(xiàn)行的各種法規(guī) 、 標(biāo)準(zhǔn) ， 參照國(guó)內(nèi)外有關(guān)規(guī)范 ， 結(jié)合近年來(lái)國(guó)內(nèi)臨床實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)研究 ， 對(duì)原有內(nèi)容進(jìn)行了部分修改和補(bǔ)充 。 包括了 5個(gè)部分： 第一部分 工作人員職責(zé) 第二部分 科室建制與管理制度 第三部分 操作規(guī)程及應(yīng)急預(yù)案 第四部分 臨床應(yīng)用 第五部分 附錄 第一部分 工作人員職責(zé) ? 高壓氧科 （ 室 ） 主任 （ 負(fù)責(zé)人 ） 職責(zé) ? 高壓氧科 （ 室 ） 醫(yī)師職責(zé) ? 高壓氧科 （ 室 ） 護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) ? 高壓氧科 （ 室 ） 護(hù)士職責(zé) ? 高壓氧科 （ 室 ） 主任技師 、 高級(jí)工程師職責(zé) ? 高壓氧科 （ 室 ） 工程技術(shù)人員職責(zé) ? 嬰兒氧艙工作人員職責(zé) ? 操艙人員職責(zé) ? 陪艙人員職責(zé) ? 高壓氧從業(yè)人員衛(wèi)生保障 高壓氧科（室）主任職責(zé) 一 、 在院長(zhǎng)和職能部門的領(lǐng)導(dǎo)下 ， 全面負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療 、 教學(xué) 、 科研 、 安全及行政管理工作 ， 并做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 。 三 、 帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)工作任務(wù) ， 分析研究疑難病例 ， 組織搶救危重病人 ， 不斷提高醫(yī)療質(zhì)量 ， 參加院內(nèi)外疑難危重病例會(huì)診 ， 制訂治療方案 。 五 、 組織 、 領(lǐng)導(dǎo)本科工作人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核 ， 提高本科室人員的技術(shù)水平 。 七 、 經(jīng)常督促本科室各項(xiàng)制度的落實(shí) ， 檢查各項(xiàng)操作規(guī)程的執(zhí)行情況 ， 抓好安全教育 ， 嚴(yán)防差錯(cuò)事故 。 高壓氧科（室）醫(yī)師職責(zé) 一 、 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下 ， 負(fù)責(zé)一定范圍的醫(yī)療 、 教學(xué) 、科研及行政管理工作 ， 嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)檢診制度 。 進(jìn)行全面診查和必要的輔助檢查 ， 認(rèn)真書寫病歷 ， 制定治療方案 ， 做好觀察記錄 。 每療程結(jié)束后作出病情及療效小結(jié) 。 五 、 嚴(yán)格執(zhí)行氧艙安全操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度 ，杜絕差錯(cuò)事故 。 七 、 負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行高壓氧治療知識(shí)的宣傳和安全教育 。 二 、 認(rèn)真做好進(jìn)艙治療的安全教育 ， 嚴(yán)格進(jìn)行進(jìn)艙人員的安全檢查；詳細(xì)介紹進(jìn)艙須知 ， 指導(dǎo)正確使用氧氣面罩 。 四 、 認(rèn)真填寫各項(xiàng)護(hù)理 、 治療及操作記錄 。 六 、 做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作 。 二 、 熟悉設(shè)備的結(jié)構(gòu) 、 性能和工作原理 ， 負(fù)責(zé)設(shè)備的調(diào)試 、 操作 、 維修保養(yǎng) 、 定期校驗(yàn)工作 ， 及時(shí)查找并消除隱患 。 四 、 負(fù)責(zé)器材 、 物料 、 工具的準(zhǔn)備 、 登記和保管 。 六 、 建立和保管技術(shù)檔案 ， 內(nèi)容包括： （ 一 ） 廠方提供的設(shè)計(jì)資料和產(chǎn)品資料： ； ， 內(nèi)容包括：艙體和配套壓力容器的合格證書和質(zhì)量證明書 （ 應(yīng)符合 《 容規(guī) 》 的有關(guān)規(guī)定 ） ， 醫(yī)用氧艙各系統(tǒng)檢驗(yàn) 、 調(diào)試報(bào)告 ， 醫(yī)用氧艙所用安全附件和儀器 、 儀表的產(chǎn)品合格證； ； ， 包括：醫(yī)用氧艙總體布置圖 ，艙體及配套壓力容器總圖 ， 供排氧 、 加減壓系統(tǒng)流程圖 ，電氣系統(tǒng)原理圖和接線圖 ， 單人醫(yī)用氧艙只提供艙體竣工圖 。 （ 二 ） 驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 。 操艙人員職責(zé) 一 、 高壓氧艙操作人員原則上由護(hù)士 、 工程技術(shù)人員 擔(dān)任 ， 應(yīng)經(jīng)指定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí) ， 考核通過(guò)取得 《 醫(yī)用氧艙從業(yè)人員培訓(xùn)合格 （ 上崗 ） 證 》 、《 特種設(shè)備作業(yè)人員證 》 后 ， 方可上崗操作 。 三 、 樹立安全意識(shí)和責(zé)任感 ， 熟悉高壓氧對(duì)人體各系統(tǒng)的生理影響以及可能發(fā)生的毒副作用及并發(fā)癥 。 五 、 嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程 ， 多人空氣加壓艙每臺(tái)由二人專門操作 （ 單人氧艙每臺(tái)由一人操作 ） 。 禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入氧艙控制臺(tái)工作區(qū)域 。 七 、 高壓氧治療過(guò)程中 ， 應(yīng)指導(dǎo)艙內(nèi)人員做好耳咽管調(diào)壓動(dòng)作 ， 防止各種氣壓傷 ， 并認(rèn)真觀察和了解病情 ， 如患者出現(xiàn)氧驚厥前驅(qū)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)采取措施 。 九 、 準(zhǔn)確填寫操艙記錄 。 十一 、 遇有機(jī)械故障時(shí) ， 應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)部門 ， 采取相應(yīng)措施 ， 確保艙內(nèi)人員安全 。 十三 、 如配置計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng) ， 應(yīng)按其有關(guān)規(guī)定操作 。 二 、 掌握小兒生理特點(diǎn) ， 及時(shí)調(diào)整環(huán)境條件 ， 如溫度 、 濕度等 。 認(rèn)真執(zhí)行治療方案 。 五 、 隨時(shí)監(jiān)測(cè)艙內(nèi)氧濃度 ， 觀察患兒治療反應(yīng)；治療完畢后 ， 患兒無(wú)不良反應(yīng)方可離去 。 七 、 治療中發(fā)生緊急情況時(shí) ， 應(yīng)立即停止供氧供電 ，快速開(kāi)啟排氧調(diào)節(jié)閥門 ， 減壓出艙 。 九 、 嚴(yán)格進(jìn)行艙內(nèi)外物品及環(huán)境消毒 ， 防止交叉感染 。 操艙時(shí) ，不得做與工作無(wú)關(guān)的事情 。 二 、 加壓前協(xié)助操艙人員按進(jìn)艙須知要求做好安全及高壓氧治療常識(shí)宣教工作 。 四 、 治療過(guò)程中協(xié)助患者調(diào)節(jié)耳咽管 、 正確使用吸氧裝具 ， 指導(dǎo)患者自然呼吸式吸氧 ， 避免過(guò)度呼吸 ， 并檢查吸氧裝具有無(wú)漏氧情況 。 六 、 治療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情 ， 注意生命體征等變化 ， 按醫(yī)療操作常規(guī)完成規(guī)定護(hù)理 、 治療計(jì)劃 。 七 、 氣管切開(kāi)或氣管插管患者 應(yīng)及時(shí)吸痰 ， 保持呼吸道通暢 。 九 、 及時(shí) 、 如實(shí)做好護(hù)理 、 治療記錄 。 十一 、 艙內(nèi)發(fā)生其他特殊情況時(shí) ， 及時(shí)發(fā)現(xiàn) 、 如實(shí)報(bào)告并采取相應(yīng)措施 。 所有從業(yè)的專職或兼職醫(yī)務(wù)人員均須經(jīng)指定的培訓(xùn)基地培訓(xùn)獲得 《 醫(yī)用氧艙從業(yè)人員培訓(xùn)合格 （ 上崗 ） 證 》 ， 氧艙管理人員 、 工程技術(shù)人員須經(jīng)技術(shù)監(jiān)督局指定培訓(xùn)基地培訓(xùn)獲得《 特種設(shè)備作業(yè)人員證 》 方可上崗 。 二 、 在院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能部門直接領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展各項(xiàng)安全管理工作 。 四 、 嚴(yán)格執(zhí)行氧艙的購(gòu)置驗(yàn)收 、 維護(hù)保養(yǎng) 、 檢驗(yàn) 、 檢定 、修理改造 、 報(bào)廢等有關(guān)規(guī)定 。 八 、 高壓氧工作場(chǎng)所 ， 如治療廳室 、 氧氣間 、 機(jī)房等 ， 須備消防器材 ， 并嚴(yán)禁吸煙 。 十 、 全科工作人員按照火災(zāi)消防要求分工明確 ， 定期演練并做紀(jì)錄 。 十二 、 氧艙運(yùn)行期間 ， 工作人員不得擅離值守 ， 不得進(jìn)行氧艙設(shè)備的維修操作 。 空氣加壓氧艙治療患者進(jìn)艙須知 一 、 患者必須經(jīng)高壓氧專科醫(yī)生檢查同意并簽署知情同意書后憑卡治療 ， 按指定的時(shí)間準(zhǔn)時(shí)到達(dá) 。 三 、 勿將手表 、 鋼筆 、 真空杯及其他治療無(wú)關(guān)的物品帶入艙內(nèi) 。 五 、 進(jìn)艙治療前應(yīng)主動(dòng) 、 如實(shí)報(bào)告身體狀況 （ 如感冒 、 月經(jīng)來(lái)潮 、 病情變化 、 服藥等情況 ） ， 并排空大 、 小便 。 七 、 正確使用緊急呼叫裝置 。 八 、 保持艙內(nèi)安靜整潔 。 二 、 治療前一天應(yīng)洗頭洗澡 ， 進(jìn)艙前嚴(yán)禁使用發(fā)膠及面部油脂類化妝品 。 四 、 將頭發(fā)加濕并全部塞入純棉帽內(nèi) 。 六 、 嚴(yán)禁將火種 （ 如：打火機(jī) 、 火柴 、 爆竹 、雷管 、 電子產(chǎn)品及可能導(dǎo)致靜電火花的材料或玩具等 ） 和易燃 、 易爆 、 有毒 、 有害 、 易揮發(fā)物品 （ 如汽油 、 油脂 、 發(fā)膠 、 含易燃制劑的噴霧劑等 ） 及鋼筆 、 手表 、 真空杯 、 書報(bào)等與治療無(wú)關(guān)的物品帶入艙內(nèi) 。 八 、 進(jìn)艙治療全過(guò)程必須服從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo) ，感覺(jué)不適時(shí) ， 應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員 ， 服從指導(dǎo)與處置 。 我國(guó)各類氧艙事故調(diào)查表 ?年份 發(fā)生單位 艙型 事故性質(zhì) 事故原因 傷亡人數(shù) ?1965 福州協(xié)和醫(yī)院 中型 觀察孔爆炸 安裝不規(guī)范 3傷 ?1966 三明市某醫(yī)院 單人 火災(zāi) 吸煙 1死 ?1976 上海打撈局某醫(yī)院 加壓艙 火災(zāi) 吸煙 2死 ?1983 西安某醫(yī)院 單人 火災(zāi) 不詳 1死 ?1984 鄭州某醫(yī)院 單人 火災(zāi) 不詳 1死 ?1984 四平某醫(yī)院 單人 火災(zāi) 不詳 1死 ?1985 廣州海軍某醫(yī)院 中型 （ 純氧 ） 火災(zāi) 玩具入艙 8死