【正文】 職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對(duì)職業(yè)病防治工作提出意見和建議。建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)。 ? 此外，在噪聲環(huán)境下作業(yè)工人可感到煩躁，并有注意力不集中，反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)，不僅影響工作效率和質(zhì)量，而且容易引發(fā)工傷事故。 ? 對(duì)生殖系統(tǒng)的影響：女工可有月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常、經(jīng)期延長(zhǎng)、血量增多及痛經(jīng)等。 ? 對(duì)消化系統(tǒng)的影響：臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)胃腸道功能紊亂、食欲不振、胃液分泌減少、胃蠕動(dòng)減慢和消化不良等癥狀。 ? 對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響：中等強(qiáng)度噪聲作用下，腎上腺皮質(zhì)功能增強(qiáng)；而大強(qiáng)度噪聲作用下，腎上腺皮質(zhì)功能減弱。心電圖檢查可見 S－ T段和／或 T波出現(xiàn)供血不全的改變。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn) α 節(jié)律減少、慢波成分增加等腦電圖改變。 ? （ 2）噪聲的全身影響： ? 對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響：臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、睡眠障礙和全身乏力等神經(jīng)衰弱綜合癥。 ? 三是由于電機(jī)中交變力相互作用引起的 電磁性噪聲 ，如電動(dòng)機(jī)定子和轉(zhuǎn)子間的吸力所引起噪聲。長(zhǎng)期接塵可發(fā)作成特異性慢性阻塞性肺疾病，由于木塵的刺激作用，可引起鼻腔、咽喉部的黏膜增厚，損害鼻腔黏膜纖毛清除功能 ? 4）致塵肺作用：長(zhǎng)期接塵木粉塵，可能導(dǎo)致有機(jī)塵肺 ? 5）其他危害：如木粉塵上霉菌、細(xì)菌等釋放的內(nèi)毒素，可能引起中毒性肺炎 ? 全身作用 ? 某些木粉塵中含生物堿或化學(xué)物質(zhì)，吸入可引起中毒癥狀 ? 致癌作用 ? 國(guó)際勞工組織（ TLO）將家具行業(yè)引起的副鼻腔癌列入職業(yè)病名單 噪聲 ? 木制家具制造企業(yè)噪聲的來(lái)源主要有三個(gè)方面： ? 一是由家具制造機(jī)械引起的空氣振動(dòng)而產(chǎn)生的 空氣動(dòng)力性噪聲 ，如除塵等裝置中的通風(fēng)機(jī)、鼓風(fēng)機(jī)葉片引起的噪聲；刀具高速運(yùn)轉(zhuǎn)所引起的噪聲等。長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展可產(chǎn)生許多并發(fā)癥如：肺氣腫、感染、肺結(jié)核等。它是引起塵肺的病因 ? 粉塵進(jìn)入肺泡后，肺泡內(nèi)的巨噬細(xì)胞視粉塵為異物將其吞噬，導(dǎo)致一系列復(fù)雜的機(jī)體反應(yīng)，促使肺組織纖維化，使受影響的肺泡逐漸失去換氣功能而“死亡”，當(dāng)有大量肺泡失去換氣功能時(shí)，最終導(dǎo)致塵肺病。 ? 手防護(hù)：戴橡膠耐油手套。 ? 眼睛防護(hù)：戴化學(xué)安全防護(hù)眼鏡。 ? 呼吸系統(tǒng)防護(hù)：空氣中濃度超標(biāo)時(shí)，必須佩戴自吸過(guò)濾式防毒面具（半面罩）。 ? 工程控制：嚴(yán)加密閉，提供充分的局部排風(fēng)。長(zhǎng)期接觸甲苯二異氰酸酯可引起慢性支氣管炎。 ? 二異氰酸甲苯酯 ? 健康危害：對(duì)皮膚、眼睛和呼吸道有強(qiáng)烈刺激作用，吸入高濃度的甲苯二異氰酸酯蒸氣會(huì)引起支氣管炎、支氣管肺炎和肺水腫；液體與皮膚接觸可引起皮炎。 ? 身體防護(hù)：穿防毒物滲透工作服。緊急事態(tài)搶救或撤離時(shí)，佩戴空氣呼吸器。提供安全淋浴和洗眼設(shè)備。 ? 工程控制：嚴(yán)加密閉，提供充分的局部排風(fēng)。 ? 慢性中毒：患者有神經(jīng)衰弱綜合征表現(xiàn)，伴有輕度紫紺、貧血和肝、脾腫大?？捎谢瘜W(xué)性膀胱炎。 ? 急性中毒：患者口唇、指端、耳廓紫紺，有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、手指發(fā)麻、精神恍惚等；重度中毒時(shí)，皮膚、粘膜嚴(yán)重青紫，呼吸困難，抽搐，甚至昏迷，休克。 ? 苯胺 ? 健康危害： 本品主要引起高鐵血紅蛋白血癥、溶血性貧血和肝、腎損害。 ? 身體防護(hù)：穿橡膠耐酸堿服。緊急事態(tài)搶救或撤離時(shí)，佩戴隔離式呼吸器。提供安全淋浴和洗眼設(shè)備。 ? 慢性影響：長(zhǎng)期接觸低濃度甲醛可有輕度眼、鼻、咽喉刺激癥狀，皮膚干燥、皸裂、甲軟化等。對(duì)皮膚有原發(fā)性刺激和致敏作用，可致皮炎；濃溶液可引起皮膚凝固性壞死。接觸其蒸氣，引起結(jié)膜炎、角膜炎、鼻炎、支氣管炎；重者發(fā)生喉痙攣、聲門水腫和肺炎等。 ? 手防護(hù)：戴橡膠耐油手套。 ? 眼睛防護(hù)：戴化學(xué)安全防護(hù)眼鏡。 ? 呼吸系統(tǒng)防護(hù)：空氣中濃度超標(biāo)時(shí)，佩戴自吸過(guò)濾式防毒面具（半面罩）。 ? 工程控制：生產(chǎn)過(guò)程密閉，加強(qiáng)通風(fēng)。皮膚損害有脫脂、干燥、皸裂、皮炎。 ? 急性中毒：輕者有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、輕度興奮、步態(tài)蹣跚等酒醉狀態(tài)；嚴(yán)重者發(fā)生昏迷、抽搐、血壓下降，以致呼吸和循環(huán)衰竭。 主要職業(yè)危害因素：苯、甲醛、苯胺、二異氰酸甲苯酯、甲苯、二甲苯、正己烷、丙酮、乙酸乙酯、二氯乙烷、二氯丙烷、乙苯、丁酮、苯乙烯、甲醇、乙醇等。 ? 主要職業(yè)危害因素：膠黏劑揮發(fā)物，主要包括甲醛、苯、甲苯、二甲苯等。主要職業(yè)危害因素：粉塵、噪聲、手臂振動(dòng)以及木材中的霉菌和細(xì)菌。 加工：包括鉆孔、銑型、截角、雕刻工藝，主要職業(yè)危害因素：木粉塵、噪聲、振動(dòng)以及木材中的霉菌和細(xì)菌。包括調(diào)漆、擦色、噴底漆、噴面漆、晾漆等工藝。通常使用膠黏劑 (天然的或合成的 )及其他組裝連接方法 (如釘子、鑲嵌等 )將打磨后的部件組裝成家具。直接通過(guò)打磨機(jī)或砂紙將家具部件表面打磨平滑，或先將部件進(jìn)行浸水膨脹、涂膠固化等處理后再通過(guò)打磨機(jī)或砂紙進(jìn)行部件表面打磨處理。通過(guò)切割鋸、精刨機(jī)、造型機(jī)、車床等機(jī)械以及手工工具 (如鑿子、銼刀、手鋸等 )將板材或膠合板加工成為家具的部件。即木材解體，主要是通過(guò)圓鋸或帶鋸將原木切割加工成為使用規(guī)格的方木、厚板或其他板材。 ? （ 2）油漆和膠黏劑：木制家具生產(chǎn)過(guò)程中存在的主要有毒物質(zhì)為涂料 /油漆以及膠黏劑中的使用的有機(jī)溶劑，主要是苯、甲醛、苯胺和二異氰酸甲苯酯等高毒物品以及甲苯、二甲苯、正己烷、乙酸丁酯、氯甲烷、甲醇、丙酮、乙酸乙烯酯、乙酸乙酯等一般有毒物品。 ? 3）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素 主要包括自然環(huán)境因素、廠房建筑或布局不合理、來(lái)自其他生產(chǎn)過(guò)程散發(fā)的有害因素造成的生產(chǎn)環(huán)境污染。 （ 3） 生物因素 ：如炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒等傳染性病源體。職業(yè)危害因素按其來(lái)源可分為以下 3類： 1）生產(chǎn)工藝過(guò)程中的有害因素 2）勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素 3）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素 ? 1）生產(chǎn)工藝過(guò)程中的有害因素 （ 1） 化學(xué)因素 ：包括生產(chǎn)過(guò)程中的許多化學(xué)物質(zhì)和生產(chǎn)性粉塵。江蘇省安全生產(chǎn)科學(xué)研究院 郁穎蕾 ? ： 13813844907 ? ： 江蘇省職業(yè)病危害現(xiàn)狀 ? 職業(yè)病新發(fā)病例持續(xù)上升 ? 職業(yè)危害涉及行業(yè)廣，接觸有毒有害作業(yè)人數(shù)多 ? 職業(yè)病發(fā)病種類多，以塵肺和職業(yè)中毒為主 ? 職業(yè)危害超標(biāo)嚴(yán)重，事故頻發(fā) 0500010000150002023025000300002023 2023 2023江蘇省全 國(guó)06年 07年 08年 09年 10年 江蘇省 814 1099 1032 1105 1418 全 國(guó) 11519 14296 13744 18128 27240 木制家具行業(yè)職業(yè)病危害形勢(shì)嚴(yán)峻 ? 接觸職業(yè)危害人數(shù)眾多 ? 職業(yè)危害現(xiàn)狀十分嚴(yán)重 ? 作業(yè)環(huán)境惡劣 ? 從業(yè)人員防護(hù)意識(shí)差 ? 2023年 5月至 6月，國(guó)家安監(jiān)總局就木質(zhì)家具制造企業(yè)職業(yè)危害情況開展了調(diào)研，組織檢測(cè)機(jī)構(gòu)先后對(duì)廣東、廣西、貴州、云南、江蘇、福建、陜西、新疆、吉林、黑龍江等 10個(gè)省 (區(qū) )的 85家木質(zhì)家具制造企業(yè)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，從調(diào)研檢測(cè)結(jié)果及全國(guó)的情況看，木質(zhì)家具制造企業(yè)職業(yè)危害形勢(shì)相當(dāng)嚴(yán)峻。 ? 4種高毒物質(zhì)的超標(biāo)情況表 ? 4種高毒物質(zhì)的超標(biāo)情況 苯 甲醛 苯胺 TDI 超標(biāo)企業(yè)比例 % 77. 3 最高超標(biāo)倍數(shù) ? 概述 ? 職業(yè)病危害因素辨識(shí) ? 職業(yè)病危害因素分析 ? 職業(yè)病危害因素接觸限值 ? 概述 工作場(chǎng)所中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物等環(huán)境因素及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素叫做職業(yè)危害因素。 （ 2） 物理因素 ：包括異常氣象條件、異常氣壓、噪聲、振動(dòng)、非電離輻射、電離輻射等。 ? 2）勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素 主要包括勞動(dòng)組織和勞動(dòng)制度不合理、勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、過(guò)度精神或心理緊張、勞動(dòng)時(shí)個(gè)別器官或系統(tǒng)過(guò)度緊張、長(zhǎng)時(shí)間不良體位、勞動(dòng)工具不合理等。 ?職業(yè)病危害因素辨識(shí) 通過(guò)分析主要原輔材料、生產(chǎn)工藝、設(shè)備等，識(shí)別生產(chǎn)工藝中存在的職業(yè)危害因素 ? 1）原輔材料（木材、油漆、顏料、稀釋劑、膠黏劑等）； 2）生產(chǎn)工藝； 3）設(shè)備（帶鋸、刨床、噴漆房、鉆床、打眼機(jī)、雕刻機(jī)、銑床、砂光機(jī)、封邊設(shè)備、噴槍等）； ? 1）原輔材料 ? （ 1）木材：木材的下料、鋸料、刨料、打磨等環(huán)節(jié)會(huì)產(chǎn)生大量的木粉塵，木材可能帶有霉菌和細(xì)菌。 ? MSDS (Material Safety Data Sheet) （化學(xué)品安全說(shuō)明書） ? 提供有關(guān)化學(xué)品的危害信息，保護(hù)化學(xué)產(chǎn)品使用者 ? 確保安全操作，為制訂危險(xiǎn)化學(xué)品安全操作規(guī)程提供技術(shù)信息 ? 提供有助于緊急救助和事故應(yīng)急處理的技術(shù)信息 ? 指導(dǎo)化學(xué)品的安全生產(chǎn)、安全流通和安全使用 ? 是化學(xué)品登記管理的重要基礎(chǔ)和信息來(lái)源 2）工藝流程 木制家具企業(yè)工藝流程不盡相同，主要工藝流程包括： （ 1）開料。 （ 2）加工。 （ 3）打磨。 （ 4）組裝。 （ 5）涂裝。 開料： 包括對(duì)木料的鋸、切、刨等生產(chǎn)過(guò)程； 主要職業(yè)危害因素：木粉塵、噪聲、振動(dòng)以及木材中的霉菌和細(xì)菌。 打磨： 包括白茬打磨和噴漆打磨。 ? 組裝： ? 通常使用膠黏劑 (天然的或合成的 )及其他組裝連接方法 (如釘子、鑲嵌等 )將打磨后的部件組裝成家具。 噴漆、晾漆： 主要 包括調(diào)漆、擦色、噴底漆、噴面漆、晾漆等工藝。 工藝 流程 物理因素 化學(xué)因素 /粉塵 生物危害 類型 可能的 危害