中藥方劑學(xué)之解表劑-展示頁
2025-03-10 12:07本頁面
【正文】 點(diǎn)： 汗出惡風(fēng)，脈浮緩或浮弱 隨證加減： o 風(fēng)寒較甚者，加防風(fēng)、荊芥、淡豆豉； o 體質(zhì)素虛者，加黃芪； o 兼見咳喘者，加杏仁、蘇子、桔梗 使用注意： a. 微火煮??；藥后啜熱稀粥以助釀汗； 溫覆以助汗出 b. 桂、芍用量相等 （桂、芍 1： 1，意在平調(diào)營衛(wèi)或平調(diào)陰陽） c. 表實(shí)無汗、表寒里熱而無汗煩躁者，以及 溫病初起或中焦?jié)駸峤茫? d. 忌食生冷、粘膩、酒肉、臭惡等物 解 表 劑 辛溫解表 桂枝湯 方解： 君：桂枝 ——解肌散寒，扶助衛(wèi)陽 臣：白芍 ——斂營養(yǎng)陰 桂、芍相配， 散中寓收，調(diào)和營衛(wèi) 佐：生姜 ——助桂枝發(fā)表，溫胃止嘔 大棗 ——助白芍益陰，補(bǔ)脾益氣 姜、棗升騰脾胃之氣，助桂、芍調(diào)和營衛(wèi) 佐使：甘草 ——調(diào)和藥性；合桂枝 辛甘化陽 ， 合白芍 酸甘化陰 營衛(wèi)不和 風(fēng) 寒（邪） 辛溫解表 桂枝湯 功效： 解肌發(fā)表， 調(diào)和營衛(wèi) 主治： 外感風(fēng)寒表 虛 證 （風(fēng)寒輕證） 主證病機(jī)分析： 外感風(fēng)寒表虛證 （太陽中風(fēng)） 衛(wèi)陽浮強(qiáng) 惡風(fēng)、發(fā)熱，頭痛，脈浮 營陰泄弱 汗出，脈緩 肺胃不和 鼻鳴，干嘔 解 表 劑 辛溫解表 桂枝湯 組成： 桂枝 三兩（ 9g） 芍藥 三兩（ 9g） 炙甘草 二兩（ 6g） 生姜 三兩（ 9g） 大棗 十二枚（ 3g） 【方歌】 桂枝白芍草棗姜，調(diào)和營衛(wèi)解肌良， 風(fēng)寒表虛寒熱見，汗出脈緩用此方。 [李秉潔 .一藥而愈 25年汗閉 . 中醫(yī)雜志 . 1988； 29(5):68] 桂枝湯 （《傷寒論》） 諸方之冠，群方之魁 解 表 劑 分述 改用桂枝湯加味 2劑，汗出較多。服藥 1次，未汗，但感身熱灼手，煩躁益甚。 處方： 麻黃、桂枝、杏仁、生姜各 15g、生石膏 30g（先煎 30分鐘 ）、黨參 20g、甘草 10g、大棗 4枚 水煎 20分鐘后取汁分 2次服。 近因天氣炎熱 ， 諸癥加重 。 自述于 1961年夏季大汗出時(shí)用冷水沖浴 ， 此后未再出汗 。 麻黃湯 證治要點(diǎn)： 惡寒發(fā)熱，無汗而喘，脈浮緊 使用注意： 非 表實(shí) 無汗 禁用； 中病即止，不可過服 隨證加減： ? 喘急痰多，表證較輕者， 去桂枝，加蘇子、半夏； ? 鼻塞流涕重者，加蒼耳子、辛荑； ? 夾濕兼骨節(jié)酸痛，加蒼術(shù)、薏苡仁； ? 兼里熱煩燥、口干，加石膏、黃芩 解 表 劑 辛溫解表 麻黃湯 方解： 君：麻黃 ——發(fā)汗解表， 宣肺 平喘 臣：桂枝 ——解肌透營，溫經(jīng)止痛 麻、桂相配，有峻汗之功 佐：杏仁 ——降肺 平喘 佐使：甘草 ——調(diào)和藥性， 緩麻、桂峻烈之性 肌表 風(fēng) 寒 （邪） 肺 失 宣 降 辛溫解表 麻黃湯 功效： 發(fā)汗解表，宣肺平喘 主治： 外感風(fēng)寒表 實(shí) 證 （風(fēng)寒重證） 主證病機(jī)分析： （太陽傷寒） 衛(wèi)陽被遏 衛(wèi)氣抗擊 惡寒發(fā)熱，脈浮 營陰郁滯 無汗，頭身疼痛，脈緊 肺氣不宣 咳喘 外感風(fēng)寒表實(shí)證 解 表 劑 辛溫解表 麻黃湯 組成： 麻黃 三兩（ 9g） 桂枝 二兩（ 6g） 杏仁 七十個(gè)（ 6g） 炙甘草 一兩（ 3g） 【方歌】 麻黃湯有杏桂草，發(fā)汗平喘主解表， 風(fēng)寒表實(shí)用此方，寒熱無汗喘咳療。 辛溫解表 適應(yīng)證： 外感風(fēng)寒表證 臨床表現(xiàn)： 惡寒發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肢體酸疼， 口不渴，無汗或汗出惡風(fēng)， 苔薄白，脈浮緊或浮緩等 麻黃湯 （《傷寒論》） 解 表 劑 分述 一、辛溫解表劑 二、辛涼解表劑 三、扶正解表劑 解 表 劑 分 述 體外 體內(nèi) 風(fēng)寒 (濕 )邪 肺 正氣 宣 降 分述 分類 風(fēng)寒 表證 ——辛溫解表劑 風(fēng)熱 表證 ——辛涼解表劑 表證 +正虛 ——扶正解表劑 解 表 劑 概述 解 表 劑 概 述 解表劑定義 分類 使用注意 解 表 劑 概述 定義 凡以 解表藥 為主組成， 具有 發(fā)汗、解肌、透邪外出 等作用， 主要治療 表證 的方劑， 統(tǒng)稱為解表劑 (屬八法中之“汗”法 ) 體外 體內(nèi) 肌表 (口鼻 ) 六淫 肺 正氣 宣 降 概述 風(fēng) 寒 暑濕燥火 (熱 ) 解 表 劑 概述 使用注意 (1)表里同病者， 或先表后里，或表里雙解； (2)不宜久煎； (3)溫覆；全身微汗出為佳； (4)溫服，避風(fēng)寒； (5)表邪入里，或麻疹已透、瘡瘍已潰、 虛證水腫、吐瀉失水者，
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1