護(hù)理風(fēng)險管理及防范措施-展示頁
2025-03-08 18:44本頁面
【正文】 護(hù)理不滿意 引發(fā)糾紛。 由于服務(wù)質(zhì)量 和技術(shù)水平存在問 題引發(fā)糾紛 醫(yī)院管理不足， 引發(fā)糾紛。） 護(hù)理糾紛發(fā)生因素 患者因素 醫(yī)院因素 社會因素 全民法律意識提高 快，自我保護(hù)意識普 遍上升 由于新聞媒體炒作， 制造轟動效應(yīng)，誤導(dǎo)病 人和家屬?！? — 北京協(xié)和醫(yī)院老前輩 張孝騫 患者 是什么？ 顧客 是什么？ ? 患者是 親人？ ? 患者是 朋友？ ? 患者是 上帝？ （ 患者就是上帝 ，中國的醫(yī)務(wù)人員也這樣說，而且他們也是這么做的。 護(hù)理風(fēng)險管理及防范措施 目 錄 1 1 1 1 1 1 護(hù)理風(fēng)險概念 產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險的原因 護(hù)理糾紛概念 引發(fā)護(hù)理糾紛的主要表現(xiàn) 護(hù)理糾紛防范措施 護(hù)理糾紛的特點(diǎn) 概 念 ? 護(hù)理風(fēng)險 是指醫(yī)院內(nèi)患者在護(hù)理過程中有可能發(fā)生的一切不安全事件 ? 護(hù)理風(fēng)險 是一種職業(yè)風(fēng)險，即從事醫(yī)療護(hù)理服務(wù)職業(yè)，具有一定的發(fā)生頻率并由該職業(yè)者承受的風(fēng)險，包括經(jīng)濟(jì)風(fēng)險，法律風(fēng)險，人身安全風(fēng)險等 1 觸目驚心的報告 2023年中國醫(yī)師協(xié)會的 醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告 顯示 : %的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能受到保護(hù) . %和 %的醫(yī)師認(rèn)為當(dāng)前的執(zhí)業(yè)環(huán)境較差和極其惡劣 . 平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛 66起 ,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件 起 ,打傷醫(yī)師 5人 . 單起醫(yī)療糾紛最高賠付額 139萬元 ,內(nèi)部協(xié)調(diào)最高賠付金額 60萬元 ,平均每起賠付 . 醫(yī)療糾紛發(fā)生率最高達(dá) %,而僅有 18%被認(rèn)定為醫(yī)療事故 . 發(fā)生醫(yī)療糾紛后 70%的患者或家屬有過激行為 ,其中 43%發(fā)展為打砸醫(yī)院 . 全國醫(yī)患糾紛逐年上升 年份 嚴(yán)重擾亂醫(yī)療秩序 被打傷醫(yī)務(wù)人員 財產(chǎn)損失 2023年 5093起 2604人 6709萬 2023年 8093起 3735人 12412萬 2023年 9831起 5519人 20467萬 (1—10月 ) 引自 2023年 6月 4日 健康報 產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險的原因 * 護(hù)理人員法律觀念淡薄 * 理論知識欠缺 , 致使提供的第一手資料不完整 , 以致延誤病情 * 觀察不細(xì)致 ,不到位 * 違反操作規(guī)程 * 缺乏責(zé)任心 * 不重視護(hù)理文書的書寫 ,缺乏隨時記錄的意識 * 護(hù)患溝通不良 ,護(hù)士未能及時地解答一些病人提出的問題及發(fā)現(xiàn)其病情變化 ,態(tài)度冷淡 護(hù)理風(fēng)險 → 護(hù)理糾紛 1 護(hù)理糾紛 是指在護(hù)理服務(wù)過程中發(fā)生的護(hù)患之間的各種矛盾、分歧，包括護(hù)理管理、護(hù)理技術(shù)和護(hù)士職業(yè)道德等方面的糾紛。 1 “病人以性命相托，我們怎能不誠惶誠恐， 從醫(yī) 如臨深淵 ， 如履薄冰 。問 題在于，他們根本就不信上帝。 由于醫(yī)療保障制度 改革，使病人自負(fù)藥費(fèi) 比例增高 有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生方面 的法律尚在逐漸完善 過程中 由于醫(yī)務(wù)人員態(tài) 度不好，引發(fā)糾紛。 病人對醫(yī)學(xué)知識 缺乏了解，對醫(yī)療 機(jī)構(gòu)期望值過高。 患者和家屬無 理取鬧引發(fā)糾紛。使得患者情緒低落，家屬不滿意，引發(fā)護(hù)理糾紛。 案例 2： 講話隨意 ① 一位腎衰的患者在搶救時，一名護(hù)士看了看氧氣流量表說“哎呀，氧氣什么時候沒了？”患者家屬聽后立即以“治療不及時、不連續(xù)”向醫(yī)院投訴。 溝通寶典 會說話 ， 說好話 二、護(hù)士綜合素質(zhì)低下 ? 臨床護(hù)士普偏年輕化 ? 護(hù)士年資低、學(xué)歷低 ? 護(hù)士對護(hù)理基礎(chǔ)知識及?？浦R不足 ? 護(hù)士的操作技能不熟練 ? 護(hù)士對新的醫(yī)療設(shè)備使用不熟悉 案例 ： 搶救技術(shù)不熟練 1）某晚期腫瘤患者痰液梗阻，醫(yī)生囑立即吸痰，值班護(hù)士由于不熟練新更換的吸痰裝置，在為患者吸痰時安裝不熟練，吸痰時間延遲。 2）一老年患者行直腸癌根治術(shù)后留置導(dǎo)尿，由于護(hù)士不熟悉三腔導(dǎo)尿管的正確使用方法，在尿管剛進(jìn)入膀胱而氣囊尚在后尿道時即注入氣體，充盈的氣囊壓迫尿道粘膜。 三、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng) ? 護(hù)士對本職工作缺乏責(zé)任感，工作消極、拖沓 原 因： 臨床護(hù)士大量缺編，護(hù)士工作相對責(zé)任重大、 工作辛苦、不被重視 護(hù)士工資低、地位、職稱低，使護(hù)士的生理和心理長期處于疲勞和淡漠狀態(tài)，從而缺乏工作熱情，導(dǎo)致工作被動，易使患者產(chǎn)生不滿情緒，最后導(dǎo)致糾紛 用錯藥 （包括靜脈注射、肌肉注射）占 50%。 嬰兒護(hù)理事故 占 12%。 輸血事故 占 6%。 據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，在 護(hù)理事故 中： 案例 1： 護(hù)士夜間未巡房 患者睡眠中猝死 ? 精神病患者黃某，于 2023年進(jìn)入上海市某精神衛(wèi)生中心接受治療，去年 1月 27日上午 8時 30分左右，家屬接到該院電話，告知患者黃某在醫(yī)院突然死亡。為此，家屬起訴至法院，要求醫(yī)院賠償搶救費(fèi)等共計人民幣 11萬余元。但根據(jù)當(dāng)時醫(yī)生與家屬交涉時的錄音來看，護(hù)士夜間是在睡
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