噪聲作業(yè)人員的聽力保護(hù)-展示頁
2025-03-07 12:49本頁面
【正文】 . 明確工作場所噪聲水平? 二 . 做好聽力保護(hù)培訓(xùn)? 三 . 建立、健全噪聲作業(yè)人員健康監(jiān)護(hù)檔案? 一 . 明確工作場所噪聲水平? 1. 噪聲的強(qiáng)度? 2. 噪聲的頻譜特性? 3. 工人的接觸時間及方式二 . 做好聽力保護(hù)培訓(xùn) 1. 噪聲對聽覺系統(tǒng)的影響（聽覺效應(yīng)） 噪聲對聽力的影響，主要表現(xiàn)在聽覺敏感度的下降、聽閾的升高，亦即噪聲引起的聽力損失。 聽力損失可分為暫時性和永久性兩種。脫離噪聲環(huán)境后數(shù)分鐘聽力即恢復(fù)正?；蛟剑@種現(xiàn)象稱為聽力適應(yīng)。聽閾增加 15~30 dB，聽力需要幾小時甚至幾天才能恢復(fù)原水平，這種現(xiàn)象稱為聽力疲勞，或叫做噪聲引起的暫時性閾移，通常也叫做暫時性聽力損失。 PTS的特點(diǎn)： ① 發(fā)展過程緩慢； ② 高頻 “ 聽谷 ” 現(xiàn)象； ③ 多數(shù)雙耳對稱性發(fā)生與發(fā)展。 護(hù)耳器的種類：耳塞、耳罩和頭盔。護(hù)耳器的聲衰減值： 指在一定的實(shí)驗(yàn)條件下，給受試者特定的測試信號，受試者戴與不戴護(hù)耳器時，兩者聽閾的差值。 SNR值應(yīng)用的較普遍。 戴護(hù)耳器的目的是將耳接收到的噪聲限制在 85dB以下，達(dá)到保護(hù)聽力的目的。堅(jiān)持使用護(hù)耳器： 在強(qiáng)噪聲環(huán)境下堅(jiān)持使用護(hù)耳器非常重要。這樣才能發(fā)揮護(hù)耳器保護(hù)聽力的作用。如：在一噪聲環(huán)境使用 SNR值為 20dB的護(hù)耳器， 15分鐘不戴，護(hù)耳器的 8小時平均 SNR值只達(dá)到 14dB的作用。 護(hù)耳器的適應(yīng)性：一般堅(jiān)持使用一周左右，不舒適感基本消失。三 . 建立、健全噪聲作業(yè)人員健康監(jiān)護(hù)檔案 噪聲作業(yè)的界定 ——80dB(A) 根據(jù)不同職業(yè)病危害因素 暴露和發(fā)病的特點(diǎn)及劑量－效應(yīng)關(guān)系，應(yīng)確定暴露人群或個體需要接受健康監(jiān)護(hù)的最低暴露水平，其主要根據(jù)是工作場所有害因素的濃度或強(qiáng)度以及個體累計(jì)暴露的時間。 (2) 體格檢查 a. 內(nèi)科常規(guī)檢查：注意甲狀腺和心血管系統(tǒng)的檢查和有 無交談?wù)系K。 (3) 實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 a. 必檢項(xiàng)目 純音聽閾測試、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、 血清 ALT。 ☆ 在崗期間職業(yè)健康檢查? 目標(biāo)疾病 (1) 職業(yè)病： 職業(yè)性噪聲聾（參見 GBZ 49—2023 ） (2) 職業(yè)禁忌證： 噪聲易感者（噪聲環(huán)境下工作一年，雙耳 3000Hz、 4000Hz、 6000Hz中任意頻率聽力 損失 ≥ 65dBHL） ? 檢查內(nèi)容 (1) 癥狀詢問 ：重點(diǎn)詢問有無外耳道流液，耳痛，耳鳴， 耳聾，眩暈等耳部自覺癥狀和噪聲接觸史，有無個體 防護(hù)措施及使用情況等。 (3) 實(shí)驗(yàn)室和其他檢查： a. 必檢項(xiàng)目 ：純音聽閾測試、心電圖； b. 選檢項(xiàng)目 ：血常規(guī)、尿常規(guī)、聲導(dǎo)抗（鼓室導(dǎo)抗圖， 500Hz、 1000Hz同側(cè)和對側(cè)鐙骨肌反射 閾）、耳聲發(fā)射（畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射， 或瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射）。聽力學(xué)特點(diǎn)為氣導(dǎo)聽閾下降，骨導(dǎo)聽閾正常。聽力學(xué)特點(diǎn)為氣、骨導(dǎo)聽 閾一致性下降。聽力學(xué)特 點(diǎn)為氣、骨導(dǎo)聽閾均下降，但氣導(dǎo) —骨導(dǎo)聽 閾間有大于 10dB以上的差距。聽力學(xué)特征以高頻下降為主、雙耳對稱、聽力損失呈漸進(jìn)性改變的感音性聽力損失。 125 250 500 750 1K 2K 3K 4K 6K 8K 10K 10
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