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2025-02-12 20:21本頁面
【正文】 或炮制、煎煮方法不當(dāng)，可引起中毒。反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及。凡風(fēng)寒濕痹周身骨節(jié)疼痛者，每多用之，尤善治寒痹痛劇者 用法用量 煎服， 3～ 15g，宜先煎 ～ 1小時，至口嘗無麻辣感為度。 。本品能上助心陽、中溫脾陽、下補(bǔ)腎陽， ，脘腹冷痛，泄瀉，水腫等證。 功效 回陽救逆，助陽補(bǔ)火，散寒止痛。尤以回陽救逆見長。 附子 干姜 肉桂 吳茱萸 小茴香 高良姜 花椒 丁香 胡椒 *蓽茇 *蓽澄茄 第十講 溫里藥 附子 Fu Zi 熱 有毒 藥性說明 本品辛熱燥烈，補(bǔ)火散寒，上助心陽，中溫脾陽，下暖腎陽，可達(dá)表入里，溫通周身之陽氣。 配伍方法： 配伍方法：使用本類藥物應(yīng)根據(jù)不同證候作適當(dāng)配伍。 適應(yīng)范圍： 本類藥物主治里寒證。即 《 內(nèi)經(jīng) 》 所謂“寒者熱之”、 《 本經(jīng) 》 所謂“療寒以熱藥”之意。 含義： 凡以溫里祛寒、治療里寒證為主要作用的藥物，稱為溫里藥，又叫祛寒藥。 功效： 本類藥物多味辛而性溫?zé)?，以其辛散溫通、偏走臟腑而能溫里散寒、溫經(jīng)止痛，個別藥物還能助陽、回陽。本類藥物因其主要?dú)w經(jīng)之不同而奏多種效用。包括： 1．脾胃受寒或脾胃虛寒證，癥見脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、舌淡苔白等； 2．肺寒痰飲證，癥見痰鳴咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等； 3．肝經(jīng)受寒，少腹冷痛、寒疝作痛或厥陰頭痛等； 4．腎陽不足證，癥見陽萎宮冷、腰膝冷痛、夜尿頻多、滑精遺尿等； 5．心腎陽虛證，癥見心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢體浮腫等； 6．亡陽厥逆證，癥見畏寒踡臥、汗出神疲、四肢厥逆、脈微欲絕等。 使用注意： 本類藥物性多辛熱燥烈，易耗陰助火，凡實(shí)熱證、陰虛火旺、津血虧虛者忌用；孕婦及氣候炎熱時慎用。故凡上下內(nèi)外，果有真寒，無所不用。為“ 回陽救逆第一品藥 ”。 應(yīng)用 1. 用于亡陽證。本品辛甘溫煦，有峻補(bǔ)元陽、益火消陰之效。本品辛散溫通，有較強(qiáng)的散寒止痛作用。 使用注意 本品辛熱燥烈，凡陰虛陽亢及孕婦忌用。因有毒，內(nèi)服須經(jīng)炮制。 附子、川烏、草烏 來源相似，但應(yīng)給予區(qū)別。烏頭及附子煎劑有明顯的強(qiáng)心作用，熟附片強(qiáng)心作用較強(qiáng)，煎煮愈久，強(qiáng) 心作用愈顯著，毒性愈低，其強(qiáng)心作用與其所含消旋去甲基烏藥堿有密切關(guān)系；對甲醛性和蛋清性關(guān)節(jié)腫有明顯的消炎作用；所含次烏頭堿與烏頭原堿有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜 作用；有抗心肌缺血缺氧的作用；對垂體 腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)有興奮作用；有促進(jìn)血凝的作用。 附子：常用配伍 應(yīng)用 方劑 人參 亡陽證 參附湯 黃芪 陽虛表不固，汗出不止 桂枝 風(fēng)寒濕痹（關(guān)節(jié)炎） 茯苓 陽虛水停，小便不利，四肢浮腫，心悸 干姜 二藥相須為用，溫里回陽之效倍增 白術(shù) 脾腎陽虛 茵陳蒿 虛寒性黃疸 大黃 陽虛便秘 細(xì)辛 坐骨神經(jīng)痛 1．搶救休克：用 30%參附注射液（四川省雅安制藥廠試產(chǎn)） 10～ 20ml加于5～ 10%葡萄糖液或生理鹽水或林格氏液 20ml中靜注，必要時每隔 ～ 1小時重復(fù)一次；或用 50～ 100ml本品加入 250～ 500ml上述液體中靜滴。 藥性說明 本品辛甘大熱，純陽燥烈，善暖中下二焦而散寒止痛，色赤入血又能鼓舞氣血生長。 功效 補(bǔ)火助陽，散寒止痛，溫經(jīng)通脈。本品甘熱助陽補(bǔ)火，為治命門火衰之要藥。本品甘熱助陽以補(bǔ)虛，辛熱散寒以止痛。本品辛散溫通，能通行氣血經(jīng)脈、散寒止痛。本品辛行溫通力強(qiáng)，溫經(jīng)通脈功勝，故可用治沖任虛寒，寒凝血滯的閉經(jīng)、痛經(jīng)等證，可與當(dāng)歸、川芎、小茴香等同用，如少腹逐瘀湯。 用法用量 煎服， ～ ， 宜后下或焗服；研末沖服，每次 1～ 2g。 *實(shí)驗(yàn)研究 本品含揮發(fā)油，稱桂皮油或肉桂油。此外，尚含粘液質(zhì)、鞣質(zhì)等。在體外，其甲醇提取物及桂皮醛有抗血小板凝集、抗凝血酶作用。桂皮油對胃粘膜有緩和的刺激作用，并通過刺激嗅覺反射性地促進(jìn)胃機(jī)能，能促進(jìn)腸運(yùn)動，使消化道分泌增加、增強(qiáng)消化機(jī)能、排除消化道積氣、緩解胃腸痙 攣性疼痛。 Rou Gui 肉桂 熱 肉桂：常用配伍 應(yīng)用 方劑 制附子、熟地黃 腎陽不足，命門火衰 金匱腎氣丸 制附子、白術(shù) 脾腎陽虛 當(dāng)歸、川芎 痛經(jīng)、經(jīng)閉 吳茱萸、小茴香 寒凝疝氣 黃柏、知母 糖尿病及腎虛小便不利，尿閉 艾葉
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