中國醫(yī)科大學(xué)的腎臟病課件之慢性腎衰竭-展示頁
2025-02-11 20:25本頁面
【正文】 chronic pyelonephritis chronic interstitialnephritis ? Polycystic Kidney Disease ? SLE 發(fā)病機制 （ pathophysiology） （一）腎功能進行性惡化的機制 （ high filtration） （ hypertension） 腎小球高濾過 ? 殘存腎單位代償性增大 ? 單個腎單位 GFR（ SNGFR） ↑ ? 腎小球高濾過 腎小球高壓力（ High Pressure） 腎小球高灌注（ High Infusion） 腎小球高濾過（ High Filtration） ? 最終致腎小球硬化 尿蛋白是腎功惡化的危險因素 ?蛋白質(zhì)沉積系膜區(qū)，使系膜基質(zhì)增生，腎小球硬化； ?腎小球上皮細胞受損，白蛋白沉積，肝素樣物質(zhì)釋放減少，對系膜細胞增殖的抑制作用減弱； ?蛋白管型形成，腎小管內(nèi)壓力增高，小管基膜破裂； ? TH蛋白進入腎間質(zhì)，啟動炎癥反應(yīng)，促進腎單位功能受損和腎小球硬化。 腎小管間質(zhì)損傷促進腎功惡化 ? 腎小管阻力升高，形成“無小管”腎小球， 致腎小球萎縮； ? 間質(zhì)血管床減少，腎小球毛細血管壓力 升高，導(dǎo)致腎小球硬化； ? 腎小管上皮細胞分泌細胞因子，導(dǎo)致腎 小球硬化； ? 腎小管回吸收功能下降，管內(nèi)水、鈉增加， GFR代償性降低，腎功惡化。 表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐。 ? 心血管（ Carduvascular） 動脈粥樣硬化（ Atherosclerosis） 高血壓 （ Hypertension） 心包炎 （ Pericarditis） 心力衰竭（ Heat Failure） 臨床表現(xiàn) （ Clinical Manifestations） ? 血液系統(tǒng)（ Hematologic） 貧血（ Anemia） 出血傾向（ Bleeding Diathesis） 白細胞異常（ Altered Neutrophilic Chemotaxis） ? 呼吸系統(tǒng)（ Pulmonary） 過度換氣 尿毒癥肺炎（ Uremic Pneumonitis）
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