第11章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)2-展示頁
2025-02-11 18:07本頁面
【正文】 系列的管理措施降低衛(wèi)生費(fèi)用 ? 加強(qiáng)經(jīng)營意識，將經(jīng)費(fèi)預(yù)算與衛(wèi)生服務(wù)的實施密切結(jié)合 （二） 國家保健服務(wù)制度的變革與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)系 1911年建立的國家健康保險，只針對收入極低人群 948年建立的 NHS，在管理形式上得到加強(qiáng) NHS建立 50多年以來，英國政府處于窘迫境地 盡管 NHS經(jīng)過多次改革，其免費(fèi)服務(wù)未變 1991年，保守黨政府對 NHS進(jìn)行了實質(zhì)性的改革 1997年工黨執(zhí)政后，停止了原來的大多數(shù)改革舉措 NHS改革方向 NHS改革和發(fā)展的 6項原則 三、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織 （一） 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理與經(jīng)營系統(tǒng) 初級保健集團(tuán) 初級醫(yī)療委托公司 全科醫(yī)業(yè)基金持有者 國家衛(wèi)生服務(wù)委托公司 社區(qū)衛(wèi)生委員會 （二） 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 健康中心 社區(qū)醫(yī)院 日間醫(yī)院 日間中心 社區(qū)之家 四、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運(yùn)作 （一） 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理與經(jīng)營策略 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃 衛(wèi)生資源分配方案（ Crossman 公式 ) 內(nèi)部市場 競爭與伙伴關(guān)系 居民參與衛(wèi)生決策 病人憲章、病人權(quán)益與投訴機(jī)制 “經(jīng)費(fèi)跟隨病人走”與連續(xù)性和責(zé)任性的醫(yī)患關(guān)系 改善衛(wèi)生服務(wù)計劃 （二）人員培訓(xùn)和配備 全科醫(yī)生 社區(qū)醫(yī)師 社區(qū)護(hù)士 社會工作者 （三） 服務(wù)內(nèi)容和提供方式 全科醫(yī)療服務(wù) 也稱家庭醫(yī)生服務(wù) 一直是一個獨立的合同者 也可以看作是 NHS之外的服務(wù) 全科醫(yī)生被認(rèn)為是 NHS最大的財富之一 全科服務(wù)主要內(nèi)容：常見病的診斷治療、責(zé)任及輔助性工作、三種專職全科醫(yī)生（牙科、眼科、藥劑師） 全科醫(yī)生的收入：津貼和固定收入（政府支付的費(fèi)用包括三部分：服務(wù)運(yùn)營費(fèi)、津貼、工資） 社區(qū)護(hù)理與照顧 家庭保健 婦幼保健 老年保健 精神病保健 健康教育 五、英國 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的的特點與啟示 （一） 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在國家衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用和地位 衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)使用的分布 衛(wèi)生人員的構(gòu)成 衛(wèi)生服務(wù)的提供 （二） 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本條件 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的興起是醫(yī)療保健發(fā)展的必然規(guī)律 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展需要衛(wèi)生制度和政策保障 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能完善需要健全的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量依賴于高素質(zhì)的全科醫(yī)生隊伍 （三）關(guān)于全科醫(yī)生的培養(yǎng) （四）關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運(yùn)作模式 ?系統(tǒng)性 ?連續(xù)性與責(zé)任性 ?綜合性 ? 英國全民公費(fèi)醫(yī)療體系（ National Health Service 簡稱 NHS）是 1945年由工黨提出并于1948年正式建立的。經(jīng)歷半個多世紀(jì)的發(fā)展與完善， NHS已成為英福利制度中的一項特色工程，是英“從搖籃到墳?zāi)埂备＠叩木唧w體現(xiàn)之
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