0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范-展示頁
2025-01-28 05:59本頁面
【正文】 痘等時行疾?。恍皬目谌?，脾胃受邪，易于發(fā)生痢疾、霍亂、肝炎、小兒麻痹癥等時行疾病。兒科五遲、五軟、解顱、遺尿、尿頻、水腫等腎系疾病在臨床上均屬常見。 小兒發(fā)病特點(diǎn)（三） ?“ 腎常虛 ” 腎為后天之本，小兒 的 生長發(fā)育，以及骨骼、腦髓、發(fā)、耳、齒等的形體與功能均與腎有著密切的關(guān)系。加之小兒飲食不知自調(diào)，家長喂養(yǎng)常有不當(dāng)，就形成了易患脾系疾病的內(nèi)因、外因。 小兒發(fā)病特點(diǎn)（二） ?“脾 常不足 ” 脾為后天之本，氣血生化之源。肺為呼吸出入之門，主一身之表，六淫外邪犯人，不管從口鼻而入還是從皮毛而入，均先犯于肺。 小兒發(fā)病特點(diǎn)（一） ?“ 肺常不足 ” 肺本為嬌臟，難調(diào)而易傷。 小兒病理特點(diǎn)（二） ?臟氣清靈，易趨康復(fù)： 小兒疾病在病情發(fā)展轉(zhuǎn)歸 的 過程中，雖有傳變迅速，病情易轉(zhuǎn)惡化的一面，但其又有 容易 康復(fù)的一面。 小兒病理特點(diǎn)（一） ?發(fā)病容易，傳變迅速 ： 由于小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，體質(zhì)和功能均較為 脆弱，對疾病的抵抗能力差，寒暖不能自調(diào)，乳食不知自節(jié)，一旦調(diào)護(hù)失宜，則外易為六淫所侵，內(nèi)易為飲食所傷，因此容易患病。由于小兒出生時機(jī)體諸多方面功能尚未成熟，因此，在生長發(fā)育過程中，從體格、智力以及各種生理功能，均不斷向完善、成熟方面發(fā)展，年齡越小，生長發(fā)育的速度越快。發(fā)育迅速是指小兒生長和發(fā)育的速度很快。古代醫(yī)家將小兒這種嬌嫩狀態(tài)概括為 “稚陰稚陽 ”。 臟腑嬌嫩是指小兒機(jī)體各系統(tǒng)、器官的形態(tài)發(fā)育不完善和脆弱。 小兒生理特點(diǎn)（一） ?臟腑嬌嫩，形氣未充： 這是小兒生理特點(diǎn)之一 。 ?病理方面 :主要表現(xiàn)為發(fā)病容易，傳變迅速；臟氣清靈，易趨康復(fù)。友誼街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 張大偉 0~36個月兒童中醫(yī)藥 健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范 主要工作內(nèi)容 0～ 36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)主要是針對小兒的生理病理特點(diǎn)和主要健康問題，通過對家長開展中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)、傳授中醫(yī)穴位按揉方法，改善兒童健康狀況，促進(jìn)兒童生長發(fā)育。 0～ 36個月兒童年齡階段劃分 ?新生兒階段（ 0～ 28天） ?嬰兒階段（ 28天～ 1歲） ?幼兒階段（ 1歲～ 3歲） 小兒生理、病理特點(diǎn) ?生理方面 :主要表現(xiàn)為臟腑嬌嫩，形氣未充；生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。 ?掌握這些特點(diǎn)，對于指導(dǎo)兒童保健和疾病防治， 有著重要的意義。 臟腑即五臟六腑 ， “形 ”是指形體結(jié)構(gòu) （ 即四肢百骸 、 筋肉骨骼 、 精血津液等 ）， “氣 ”指的是生理功能活動 （ 如肺氣、脾氣等 ）。形氣未充是指小兒形體結(jié)構(gòu)和功能活動未臻健全。 小兒生理特點(diǎn)（二） ?生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速 ： 生機(jī)蓬勃是指小兒生命力旺盛，充滿生機(jī)。這是小兒時期的另一個重要生理特點(diǎn)。古代醫(yī)家將小兒這種生機(jī)旺盛的狀態(tài)概括為 “純陽 ”。小兒疾病的傳變主要表現(xiàn)在寒熱虛實(shí)的互相轉(zhuǎn)化，并且相互之間傳變迅速， 具有“ 易虛易實(shí) 、 易寒易熱 ”的特點(diǎn)。小兒疾病 容易 康復(fù)的原因主要有 以下 三個方面：一是小兒生機(jī)蓬勃，活力充沛，修復(fù)再生能力強(qiáng)；二是小兒痼疾頑癥相對少于成人，治療反應(yīng)敏捷，隨撥隨應(yīng)；三是兒科疾病以外感六淫和內(nèi)傷飲食居多，治法較多，療效較好。小兒肺常不足，包括肺的解剖組織結(jié)構(gòu)未能完善，生理功能活動未能健全，加之小兒寒溫不能自調(diào)，家長護(hù)養(yǎng)常有失宜，故形成易患肺系疾病的內(nèi)因、外因。所以，兒科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占兒科發(fā)病率的首位。小兒脾常不足，包括脾胃之體成而未全、脾胃之用全而未壯，乳食的受納、腐熟、傳導(dǎo) 及 水谷精微的吸收、轉(zhuǎn)輸功能均 與 小兒的迅速生長發(fā)育所需不相適應(yīng)。飲食失節(jié)、喂養(yǎng)不當(dāng)、食物不潔，病從口人，犯于脾胃，則發(fā)生嘔吐、泄瀉、腹痛、食積、厭食、疳證等脾系疾病，這類病證目前占兒科發(fā)病率的第二位。小兒先天稟受之腎精須賴后天脾胃生化之氣血不斷充養(yǎng)，才能逐步充盛；小兒未充之腎氣又常與其迅速生長發(fā)育的需求顯得不相適應(yīng)，因而稱 “腎常虛 ”。 小兒發(fā)病特點(diǎn)（四） ?易患 時行疾病 ： 小兒肺臟嬌嫩，脾臟薄弱，腠理不密，皮毛疏松， 衛(wèi)外不固， 各種時邪易于感觸。時行疾病一旦發(fā)生，又易于在兒童中互相染易，造成流行。 服務(wù)流程圖說明（二） ?兒童中醫(yī)飲食起居指導(dǎo) ： 根據(jù)不同月齡兒童的特點(diǎn)，向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)。 中醫(yī)保健方法 飲食調(diào)養(yǎng) 1. 養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣，盡量延長夜間喂奶的間隔時間。 ， 食物宜細(xì)、軟、爛、碎， 而且應(yīng)品種多樣。 中醫(yī)保健方法 起居調(diào)攝 1. 保證充足的睡眠時間，逐步養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動的作息習(xí)慣。 3. 衣著要寬松，不可緊束
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