泌尿系統(tǒng)超聲診斷鞏義張志芳-展示頁(yè)
2025-01-23 20:25本頁(yè)面
【正文】 腎竇又稱集合系統(tǒng)，是腎盂、腎盞、血管和脂肪的回聲，為密集增強(qiáng)的光點(diǎn)回聲，寬度約占腎前后徑 1/2— 1/3。 腎竇由腎盞、腎盂、腎動(dòng)脈、靜脈和脂肪等組織所組成，超聲也稱集合系統(tǒng)。 腎臟分實(shí)質(zhì)和腎竇，腎實(shí)質(zhì)又分皮質(zhì)和髓質(zhì)，皮質(zhì)厚5— 7mm。它在腹后腔的脊柱兩旁各一個(gè)。泌尿系統(tǒng)的超聲診斷 鞏義市疾控中心 張志方 適應(yīng)范圍 一、對(duì)腎、輸尿管、膀胱、腎上腺、前列腺的占位性病變是首選 二、尿路結(jié)石 三、泌尿系先天畸形 四、膀胱異物 五、腎損傷（挫傷、裂傷） 六、腎感染：膿腫、結(jié)核、尿毒癥、腎纖維化 七、胡桃夾綜合征 八、移植腎 正常成人腎大小：長(zhǎng)度 1012cm，寬57cm，厚 35cm，男略大于女。腎的凹陷處為腎門，是腎靜脈，腎動(dòng)脈，腎盂出入腎處（腎靜脈在前，腎動(dòng)脈居中，最后是腎盂） ? 腎臟是人體主要器官之一，是一對(duì)很象蠶豆形的內(nèi)臟。正常男性每個(gè)腎重約120— 170克，相當(dāng)于本人握起的拳頭大小，女性較男性稍小。腎小球就在皮質(zhì)，皮質(zhì)伸入腎椎體之間的部分為腎柱，髓質(zhì)由8— 15個(gè)腎椎體組成，腎椎體的尖端是腎乳頭，伸到腎竇的腎小盞中，腎小盞 8— 12個(gè)，匯合成 2— 3個(gè)腎大盞→ 腎盂。 膀胱是一肌性囊狀貯尿器官，尿液充盈時(shí)近似橢圓形。含尿液時(shí)，中央可出現(xiàn)暗區(qū)直徑小于 1厘米 (2)輸尿管在不擴(kuò)張時(shí)，圖象上不顯示 (3)膀胱壁光滑、連續(xù)、充盈膀胱時(shí)壁厚約1mm，排尿后厚約 3mm (4)前列腺大?。?3 4 2cm，呈粟形， 內(nèi)光點(diǎn)分布均勻 二 、 腎積水 ： 由于尿路梗阻，引起腎內(nèi)尿液潴留，腎盂、腎盞擴(kuò)張，由于積液造成腎實(shí)質(zhì)變薄、萎縮，嚴(yán)重者全腎成為一個(gè)巨大囊腔，失去功能 梗阻部位可在腎盂、輸尿管、膀胱。梗阻原因多為機(jī)械性，也可能為動(dòng)力性的 成人常見由結(jié)石、腫瘤、炎癥性狹窄、損傷所引起 婦女多與盆腔疾病有關(guān)，如宮頸癌 累及輸尿管下段，妊娠壓迫，輸卵管囊腫等均可致 男性老年人多為前列腺肥大 小兒多為先天性畸形 ,如尿路狹窄，輸尿管扭曲 正常成人的腎集合系統(tǒng)光點(diǎn)一般不分離，也可分離，但分離應(yīng) ≤10mm. 當(dāng)＞ 10mm時(shí)可考慮為積水。 2. 腎積水的分型： 1)輕度積水：腎外形和腎實(shí)質(zhì)一般無改變，集合系統(tǒng)出現(xiàn)液性暗區(qū)。腎竇回聲呈“ O”形或“ C”形 2)中度積水：腎體積輕度增大，腎集合系統(tǒng)分離前后徑 3— 、腎盞擴(kuò)大呈喇叭花或煙斗狀 3)重度積水： .這時(shí)腎體積增大，形態(tài)失常，腎區(qū)被巨大無回聲區(qū)代替，腎實(shí)質(zhì)受壓變薄。當(dāng)結(jié)石位臵阻塞尿路
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